15 zmätkov a mýtov o celiakii
V poslednom čase exponenciálne rastie príťažlivosť pre bezlepkové jedlá. Pretože sú tieto potraviny čoraz viac prítomné na pultoch obchodov a online, niekto by si mohol myslieť, že sme zrazu svedkami epidémie intolerancie lepku.
Ako však môžeme oddeliť realitu od mýtov a zmätkov od množstva informácií, ktoré kolujú vo verejnom priestore o lepku a vyvolaných chorobách?
Najobľúbenejšie mýty a zmätky:
1. Citlivosť na lepok = celiakia.
Falošné! V obidvoch prípadoch sú hlásené gluténové reakcie vrátane podobných gastrointestinálnych symptómov. Ale pre celiatikov, ktorí tvoria asi 1% populácie, je to celoživotné autoimunitné genetické ochorenie, pri ktorom lepok ovplyvňuje tenké črevo a mnoho ďalších orgánov/tkanív a systémov tela a znižuje vstrebávanie živín z potravy. Citlivosť na neceliatický lepok je nový, nejednoznačný a neúplne definovaný pojem, ktorý môže byť možnou príčinou syndrómu dráždivého čreva. Termín „nebieliaci“ bol pridaný práve preto, aby nedošlo k zámene s celiakiou.
2. Celiakia je alergia.
Falošné! Celiakia je v prvom rade autoimunitné ochorenie. Navyše: je to jediné autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa protilátky netvoria v lymfoidných oblastiach, tvoria sa v čreve.
Alergie zahŕňajú inú časť imunitného systému.
3. Celiakia je dedičná.
Falošné! Celiakia nie je dedičná. Rizikový gén (HLA), áno. Jeden alebo obaja rodičia dieťaťa s celiakiou môžu mať rizikový gén (predispozícia na rozvoj celiakie), ale nevyhnutne nebudú mať BC. A naopak: od celiatických rodičov môžu byť deti, ktoré síce majú rizikový gén, ale celiakiu nikdy nedostanú.
Riziko celiakie je samozrejme v rodine, kde je príbuzný s BC, vyššie, presnejšie u 10% príbuzných prvého stupňa u tých, ktorí majú celiakiu (rodič, dieťa, brat), ovplyvniť.
4. Ak je genetický test pozitívny, znamená to, že mám celiakiu.
Falošné! Na opačnom póle nedostatočnej diagnózy je, bohužiaľ, čoraz rozšírenejšia myšlienka, že pozitívny výsledok genetických testov ukazuje, že osoba má celiakiu.
Asi 30% populácie (3 z 10 ľudí) má jednu z alel HLA spojených s celiakiou, takže rizikový gén je veľmi častý.
Len u 3% pacientov s jedným alebo obidvoma heterodimérmi (HLA-DQ2, HLA-DQ8) sa ochorenie rozvinie (celiakiu má iba 1% bežnej populácie).
Pozitívny genetický test preto NEDOKÁZA diagnózu celiakie, ale iba naznačuje zvýšené riziko. Prítomnosť alel HLA ukazuje genetickú predispozíciu, ale nemôže určiť, AK a KEDY sa u osoby vyvinie celiakia.
Genetické testovanie je dôležité pre svoju negatívnu prediktívnu hodnotu, pretože nemôže ísť o celiakiu, ak chýbajú alely DQ.
5. Ak nemám konkrétne príznaky, určite nemám celiakiu.
Falošné! Celiakiu je bohužiaľ ťažké diagnostikovať práve preto, že neexistuje štandardný obraz príznakov.
Existuje viac ako 300 známych príznakov celiakie. Celiakiu je ťažké diagnostikovať, pretože na ľudí vplýva odlišne. Okrem toho existujú ľudia, ktorí majú celiakiu a napriek tomu nejavia viditeľné príznaky.
6. Bolesť žalúdka, plyn a nadúvanie sú najčastejšie znakom celiakie.
Nie nevyhnutne! Tieto príznaky môžu byť spojené s niekoľkými ďalšími poruchami, ako je napríklad syndróm dráždivého čreva. Pretože však celiakia môže byť zdrojom rôznych (niekedy vážnych) zdravotných problémov, ak máte podozrenie, že tieto problémy sú spôsobené alebo zosilnené pri konzumácii bezlepkových potravín, poraďte sa s gastroenterológom.
Pretože sa môžu vyskytnúť rôzne patológie (podvýživa, osteoporóza, neplodnosť, cukrovka atď.), Je dôležité vyhnúť sa vlastnej diagnostike.
7. Bezlepková strava je najzdravšia, každý by mal dodržiavať bezlepkovú diétu.
Falošné! Bezlepková diéta je určená iba pre tých, ktorí trpia chorobami vyvolanými lepkom. Nedostatok obilnín môže viesť k nedostatku B a/alebo železa. Nie je normálne zbaviť telo základných vitamínov a minerálov, ak to nie je nevyhnutné.
Bezlepková diéta môže znížiť vzplanutie pri iných zápalových ochoreniach čriev (napr. Crohnova choroba), ale dlhodobo sa neodporúča.
Aj keď niektorí endokrinológovia tvrdia, že bezlepková diéta je prospešná pre pacientov s autoimunitnou tyroiditídou (znižuje špecifické protilátky -ATPO), gastroenterológovia s tým nesúhlasia.
Bezlepkové potraviny môžu navyše obsahovať vysoké množstvo cukrov, nasýtených tukov a potravinárskych prísad.
8. Bezlepková diéta nám pomáha pri chudnutí.
Falošné! Ak je človek zdravý, je možné schudnúť vďaka nižšej spotrebe múčnych výrobkov. U pacientov s diagnostikovanou celiakiou sa po prechode na bezlepkovú diétu obnovia črevné klky a ľudia môžu pribrať.
9. Po obnovení čreva môže celiakia znovu zaviesť lepok do stravy, čo zvyšuje toleranciu.
Falošné a nebezpečné! V súčasnosti neexistuje liečba drogami, povinná je prísna a trvalá bezlepková diéta.
Opätovné zavedenie lepku v prípade celiakie môže viesť k refraktérnej celiakii (ktorá už nereaguje na diétu).
30 až 60% ľudí s celiakiou má aj po viac ako dvoch rokoch diéty vilóznu atrofiu (deštrukciu črevnej steny). Zlepšenie alebo absencia zažívacích príznakov, ako sú kŕče alebo nadúvanie, ešte neznamená, že choroba už na nás nemá vplyv! Musíme sa ubezpečiť, že dodržiavame stravu.
10. Celiakia je rozšírená.
Falošné! V skutočnosti sa odhaduje, že 7% populácie je ovplyvnených lepkom; iba 1% trpí celiakiou, zatiaľ čo 5% až 6% žije s citlivosťou na lepok. Podľa Kanadskej nadácie pre tráviace zdravie zostávajú dve tretiny ľudí s celiakiou nediagnostikovaných.
11. Celiakia je choroba z detstva
Falošné! Aj keď väčšina ľudí verí, že celiakia postihuje hlavne deti, môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u starších ľudí. V skutočnosti sú dve tretiny diagnostikovaných dospelých. U dospelých môže byť ochorenie vyvolané tehotenstvom, chirurgickým zákrokom, gastrointestinálnou infekciou alebo silným emočným stresom.
Podľa prieskumu Kanadskej asociácie celiatických chorôb z roku 2007 je priemerný čas potrebný na diagnostiku BC 12 rokov. Mnoho respondentov uviedlo, že pred potvrdením diagnózy sa mali poradiť s tromi alebo viacerými lekármi. Preto mnoho dospelých zistí diagnózu vo veku 40 - 50 rokov.
12. Chlieb a remeselné pečivo, ktoré neobsahujú pšenicu, sú bezpečné.
Keby to bola pravda! Aby boli potraviny bez lepku, vylúčime všetky výrobky získané z pšenice, špaldy, kamutu, raže, jačmeňa a sladu (vo forme múky, škrobu, krupice, vločiek). Odrádza sa tiež od konzumácie ovsa. Aj keď neobsahuje lepok, je kontaminovaný krížom, pretože sa často pestuje, prepravuje a spracováva v rovnakom prostredí ako obilniny zakázané pre celiatikov.
13. Organické/bio potraviny neobsahujú lepok.
Falošné! Neexistuje žiadna súvislosť medzi lepkom a tým, či je potravina organická alebo nie. Ak chcete zistiť, či potravina obsahuje lepok, musíme si pozrieť zoznam prísad. Od výrobcov sa teraz vyžaduje, aby na etiketách výrobkov uvádzali obsiahnuté alergény a existenciu/absenciu lepku vo výrobkoch.
14. Varenie pri vysokých teplotách ničí lepok.
Falošné! Varenie pri vysokých teplotách nezničí lepok ani neodstráni riziko krížovej kontaminácie.
15. Ľudia vždy jedli lepok ... prečo sa nám teraz hovorí, že to nie je dobré?
Falošné! Počas 99,9% jeho histórie ľudia nejedli lepok. Táto bielkovina je súčasťou našej stravy iba 10 000 rokov: keď naši predkovia začali pestovať obilniny, od kočovných lovcov a zberačov až po sedavých farmárov a pastierov.
Niekto si povie: 10 000 rokov je stále veľmi dlhá doba, človek si mal čas zvyknúť!
Odborníci sa ale domnievajú, že tráviace enzýmy sa nestihli adaptovať.