ADD a ADHD Výzva pre rodičov a deti
Sú označovaní ako vrtkaví a snílkovia, učitelia a rodičia si zo svojho nápadného správania často zúfajú. Ich zvláštnosti sa obávajú a narúšajú ich „normálne“ prostredie. Porucha pozornosti s hyperaktivitou alebo bez nej (ADD/ADHD) je najčastejšou duševnou chorobou u detí a dospievajúcich.
Rozdiel medzi ADD a ADHD je „H“, čo znamená „hyperaktivita“. ADS popisuje snílka, snílka, u ktorého normálna práca trvá dlho a je neustále rozptýlená. ADHD na druhej strane ovplyvňuje dieťa v neustálom pohybe, ktoré nemôže sedieť na mieste, triedny klaun, ktorý nemôže dodržiavať pravidlá.
Témy na tejto stránke
Medzi týmito extrémami sú zmiešané formy s rôznymi kombináciami Príznaky a abnormality. Dievčatá majú vyššiu pravdepodobnosť ADD, zatiaľ čo chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať problémy s ADHD. Podľa najnovších zistení je touto poruchou postihnutých tri až sedem percent školákov, pričom podiel chlapcov je zhruba päťkrát väčší.
O Príčiny ochorenia zatiaľ nikto nemôže poskytnúť presné informácie. Súčasné hodnotenie je také, že v mozgu výmena informácií medzi určitými oblasťami mozgu nefunguje správne. Ďalej sa choroba označuje ako ADHD.
Príznaky a ich závažnosť
| často prichádzajú o svoje veci | nemôžem pokojne sedieť | už sa neviem dočkať |
| nezachytávať detaily | vrtieť sa rukami a nohami | odpoveď bez premýšľania a príliš rýchlo |
| robiť neopatrné chyby, mať problémy s pokynmi, nedokončiť úlohy | nemôže hrať mäkko | rušenie v škole av súkromnom živote |
| nepočúvaj | sú nemotorné | ťažko znášať frustráciu |
| takmer nijaká výdrž, sú úplne dezorganizované, neustále roztržité a zábudlivé |
To má za následok tri široké rozdelenia choroby:
- Der Zappelphilipp: Zameranie abnormalít je na Hyperaktivita a impulzívnosť
- Hans-look-in-die-Luft: Zameriavame sa na nepozornosť
- The Zmiešaný typ: Tu je narušená pozornosť aj hyperaktivita
Abnormality u detí a dospievajúcich sa vyskytujú v najrôznejších kombináciách a formách. Isté však je, že deti s ADD/ADHD sú odlišné. Vždy sú na obtiaž, či už v škôlke, škole alebo doma. Robia veľké problémy rodičom, učiteľom a pedagógom a vo väčšine prípadov si sami spôsobujú najväčšie problémy.
ADHD a ADD - úloha na celý život
Už dieťa vynikajú dlhým krikom a nepokojom, neustálymi zlými náladami a problémami s jedením, spánkom a fyzickým kontaktom.
Kedy Batoľatá Deti s ADHD sú nepredvídateľné a bývajú veľmi vzdorné. Mávajú tiež často nehody.
To platí aj pre Školské deti, ktorí majú predovšetkým problémy s dodržiavaním pravidiel, majú často slabé schopnosti čítať a písať a zaujímajú spoločenské postavenie zvonka. Mnoho detí s ADHD má kvôli slabým sociálnym skúsenostiam nízke sebavedomie.
Tínedžeri často odmietajú vystupovať, sú agresívni a sú neustále v opozícii. Často konzumujú drogy a alkohol a častejšie sa stávajú zločincami.
Tiež Dospelých stále trpia svojou chorobou. Môžu zle plánovať a organizovať, sú zábudlivé, roztrasené a nedôsledné. Aj tu je nadpriemerný počet popudlivosti, obáv a depresií, požívania alkoholu a drog. ADHD nielenže nezmizne, ani nevyrastie. Postihnutí však môžu vyvinúť stratégie na riešenie svojich slabostí. V dnešnej dobe sa kanabis niekedy používa ako liek alebo terapeutický prostriedok u dospelých v závažných prípadoch ADHD. V takom prípade je to skutočne možné, rozhodne rodinný lekár alebo špecialista. Po podrobnom vyšetrení a zvážení všetkých možností lekár vystaví lekársky predpis, ktorý po splnení všetkých požiadaviek môže zaplatiť zdravotná poisťovňa. Liečba konopím pre ADHD je jednoznačne odmietnutá usmernením S3 „ADHD u detí, dospievajúcich a dospelých“. Toto usmernenie vypracovala „Pracovná skupina vedeckých lekárskych asociácií e.V.“ (AWMF) a je založená na interdisciplinárnych výsledkoch výskumu a vedeckom konsenze.
Prvý krok: diagnostika
Je mimoriadne ťažké skutočne identifikovať chorobu, najmä pre laikov. Hranice medzi abnormalitami súvisiacimi s vekom a skutočne patologickým syndrómom sú často nejasné. Nie každé energické a temperamentné dieťa má ADHD a nie každé zasnené dievča je postihnuté touto chorobou. Iba skúsení pediatri alebo psychiatri pre deti a dorast v spolupráci s rodičmi, učiteľmi a pedagógmi môžu stanoviť správnu diagnózu a zahájiť príslušnú liečbu. Táto diagnóza sa skladá z niekoľkých zložiek:
- Dotknuté sú deti, ako aj rodičia, učitelia a vychovávatelia
- Vyhlásenie je možné urobiť pomocou rôznych diferencovaných testovacích postupov v rukách odborníkov
- Predovšetkým je dôležité, aby sa dalo vylúčiť iné nesprávne fungovanie alebo zneužitie úradnej moci
Spoľahlivé vyhlásenie je možné urobiť až po vyhodnotení všetkých týchto testov a vyšetrení.
Terapia ADHD sa skladá z mnohých zložiek
Postihnutí rodičia sa možno budú vedieť orientovať na už spomínanej Pettersonovej postave. Pretože hrajú dôležitú úlohu pri liečbe ADHD. Najskôr je potrebné povedať, že porucha je nevyliečiteľná. Liečba ADHD sa môže zamerať iba na to, aby umožnila postihnutým deťom a dospievajúcim viesť čo naj normálnejší a nerušený život.
Všetky tieto prístupy k terapii musia byť koordinované a individuálne prispôsobené príslušnému dieťaťu alebo dospievajúcemu. Pokiaľ dieťa ešte nenastúpilo do školy, je voľbou voľba rodičovstva a vzdelávania ľudí v jeho okolí. Kognitívna terapia v tomto veku ešte nie je možná. O liečbe možno uvažovať, iba ak sú všetky diskusie a vzdelávacie opatrenia neúspešné.
Pre školské deti a mladých ľudí sa pozornosť zameriava na vzdelávanie a prípravu rodičov. V závislosti od závažnosti príznakov ADHD môže byť okrem ďalších terapeutických opatrení užitočná aj lieková terapia. Malo by sa tak však stať až po podrobnej konzultácii.
Stavebné kamene terapie
- Informácie pre rodičov, vzdelávanie a poradenstvo
- Musí byť zahrnuté aj prostredie v materskej škole a škole, aby bola možná zmysluplná spolupráca
- Školenie, rodičovská a rodinná terapia môžu pomôcť upokojiť často zložitú situáciu v rodine.
- Kognitívne behaviorálne terapie sú možné iba v školskom veku. Pomocou tohto druhu terapie sa postihnutí môžu naučiť lepšie hodnotiť, kontrolovať a prispôsobovať svoje správanie.
- Liečba liekmi
Poznámky k liečbe ADHD
Je ťažké rozhodnúť, či liečiť dieťa liekmi na ADHD. Zatiaľ čo rodičia boli a stále sú obviňovaní z toho, že jednoducho chcú „upokojiť“ svoje deti rýchlou tabletkou, medzitým sa ukázalo, že nie všetky prípady možno liečiť výlučne behaviorálnou a psychoterapiou. Po presnej diagnóze a konzultácii s ošetrujúcim lekárom môžu byť lieky nevyhnutným základom liečby.
Po nevyhnutnej diagnóze musí lekár poskytnúť komplexné informácie o spôsobe účinku a vedľajších účinkoch príslušného lieku. Účinnú látku v nej obsiahnutú metylfenidát možno označiť ako spoločný priesečník týchto liekov. Toto reguluje látky prenášajúce signál v mozgu, takže prenos „správ“ medzi oblasťami mozgu funguje opäť bez interferencie. Ak sa vedľajšie účinky u väčšiny detí neobjavia vôbec alebo iba krátkodobo, mali by sa napriek tomu hlásiť lekárovi. Medzi typické vedľajšie účinky patrí
- malátnosť
- Bolesť hlavy a brucha
- Strata chuti do jedla
- Ťažkosti so zaspávaním
Odborníci varujú pred nekontrolovaným podávaním metylfenidátu - najmä u detí predškolského veku. Pretože s deťmi do šiestich rokov nie sú takmer žiadne skúsenosti. V každom prípade je pred liečbou nevyhnutné komplexné vyšetrenie lekárom, aby sa jasne objasnila nevyhnutnosť liekovej terapie a jej dávkovanie. Nakoniec musí byť cieľom takejto terapie vždy zlepšenie kvality života a stabilizácia základného duševného stavu postihnutej osoby.
Čo nie je ADHD?
Podľa odborníkov ADHD nie je problémom nesprávneho rodičovstva. ADHD je funkčná porucha, duševná choroba. Deti s ADHD nie sú nevyhnutne hlúpe. V priemere sú rovnako inteligentní ako ich rovesníci. Kvôli svojej chorobe sú často odrezaní od svojich skutočných možností. ADHD nerastie. Existujú aj dospelí s ADHD. V mnohých prípadoch vyvinuli stratégie proti svojim problémom so sebou a so svojím prostredím. Nový výskum preukázal genetické dispozície, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť metabolický systém látok prenášajúcich informácie v mozgu.
Pozitívna stránka choroby
Neodhaľuje však iba negatívne stránky duševnej poruchy. Na kompenzáciu tohto problému majú ľudia s ADHD často veľmi výrazné vlastnosti a vlastnosti. Vynikáte veľkým množstvom nápadov, ste veľmi nadšení a nápomocní. Zvýšili ste umelecké schopnosti a vášnivý zmysel pre spravodlivosť. V literatúre a v médiách existuje množstvo príkladov u detí s ADHD, počnúc Fidgety Philippo od Struwwelpeter, podľa ktorého je syndróm často pomenovaný. Hans-Peep-in-die-Luft je prototypom dieťaťa s ADD bez hyperaktivity. Dobrým príkladom je aj Michel Astrid Lindgren z Lönnebergy. Mnohí v tejto súvislosti spomínajú aj švédske kreslené seriály Petterson a Findus. Hyperaktívna kocovina nemôže rozladiť absolútne stoického Pettersona.
Náhrada nákladov pokladňou
Ak ošetrujúci lekár predpíše liekovú terapiu, náklady sú hradené zo zákonného zdravotného poistenia (GKV). To sa líši v prípade liekov, ktoré nie sú v Nemecku schválené. Podľa profesijného združenia pre detskú a dorastovú psychiatriu, psychosomatiku a psychoterapiu v Nemecku e. V. (BKJPP) lekár môže také tzv. „Off-label“ použitie predpísať, náklady si však hradí sám. Ostatné formy terapie sa riešia veľmi odlišne. Ak je k dispozícii lekárska správa, platí sa logopédia a motoroterapia, ako aj výcvik proti agresii a rodinná terapia - terapia dyslexiou a pedagogické poradenstvo však nie. V rámci psychiatrickej liečby však vzdelávanie rodičov môže byť prevzaté aj zo zákonného zdravotného poistenia.
Sprievodné opatrenia liečby
Zodpovední rodičia zvážia veľmi opatrné podávanie liekov svojmu dieťaťu. Zároveň je určite veľa, čo je možné urobiť na zmiernenie príznakov ADHD. Môže vám pomôcť zdravá výživa bez sladkostí alebo prísad v jedle, masáže a akupunktúra, ako aj ochrana pred nadmernou stimuláciou. Neexistujú však spoľahlivé poznatky o účinkoch týchto opatrení.
ADHD - trendová diagnóza?
Heinrich Hoffmann popísal príznaky ADHD už v roku 1844 vo svojej histórii Zappelphillipps. Vďaka rozšíreniu médií je ADHD v súčasnosti medzi širokou verejnosťou omnoho známejšia ako diagnóza. Kritici však subsumujú príznaky do spektra normálneho ľudského správania a považujú ich za založené na podmienkach a požiadavkách životného prostredia, ako sú: zníženie porozumenia správania dieťaťa, nadmerná stimulácia a tlak na výkon, ako aj sedavý životný štýl. Preto je nevyhnutná komplexná konzultácia a holistické vyšetrenie lekárom.