Ako fe; to je úprimné; Tampónová choroba; f; r ženy Berliner Morgenpost
Americká modelka Lauren Wasser prišla o nohy kvôli syndrómu toxického šoku. Môžu za to tampóny. Odborníci sú skeptickí.
Foto: Knižnica vedeckých fotografií/imago/Vedecká knižnica fotografií
Berlín. Pre každú ženu, ktorá používa tampóny - iba v Nemecku okolo 19 miliónov - znie príbeh modelky Lauren Wasserovej strašidelne. V októbri 2012 našli policajti vtedy 24-ročnú mladú bez života na podlahe jej bytu neďaleko Los Angeles.
Lekári diagnostikovali vážny infarkt, zlyhali viaceré orgány. Oba tieto faktory znamenali, že končatiny skutočne zdravej mladej ženy neboli dočasne dostatočne zásobené krvou.
Modelka trpí život ohrozujúcou bakteriálnou infekciou
O niečo neskôr jej treba odstrániť pravú dolnú časť nohy. Krátko po prijatí Lauren Wasserovej infektológ identifikoval príčinu: bol jej odstránený tampón nasiaknutý tmavou menštruačnou krvou - ako neskôr povedala v mnohých rozhovoroch.
Laboratórne výsledky ukazujú, že utrpela syndróm toxického šoku (TSS), bakteriálnu infekciu, ktorá môže byť život ohrozujúca a podobná otrave krvi.
Poznámky sú na nemeckých výrobkoch uvedené iba malým písmom
Jej matka okamžite žalovala výrobcu tampónov a drogériu, kde jej dcéra kúpila hygienické výrobky. Podľa jej názoru malo byť varovanie pred infekciou, ktorá je hovorovo známa ako „choroba tampónov“, výraznejšie.
Odkazy na riziká TSS sú na nemeckých výrobkoch k dispozícii tiež iba malým písmom. Tento týždeň museli lekári teraz ako neskorú následok amputovať ľavú nohu Lauren Wasserovej pod kolenom a chce pokračovať v boji proti výrobcom tampónov.
Ochorieť môžu aj muži a deti
Lekári to vidia kriticky. „Je to tragédia pre jednotlivú ženu,“ hovorí profesor Werner Mendling, vedúci Nemeckého centra pre infekcie v gynekológii a pôrodníctve vo Wuppertale. „Ale táto infekcia je veľmi zriedkavá a tampóny nie sú hlavnou príčinou.“ Môžu zvýšiť riziko pre ženy.
Syndrómom toxického šoku však môžu trpieť aj muži a deti. Odborníci doteraz predpokladali, že infekcia postihuje ženy a mužov rovnako často. Odborné združenie gynekológov (BVF) nedávno prvýkrát analyzovalo údaje z federálnych správ o zdraví založené na nemocničných diagnózach. Analýza ponúka iný obraz.
Vzťah je ešte potrebné preskúmať
Podľa toho bolo v roku 2016 v Nemecku postihnutých 67 žien a 14 mužov. „Zdá sa, že syndrómom toxického šoku trpia v skutočnosti dievčatá a ženy vo veku od 10 do 50 rokov, najmä tínedžeri.
Toto zistenie naznačuje, že existuje súvislosť s menštruáciou, “komentuje čísla Mendling. To je však ešte potrebné preskúmať.
Zodpovedný je rozšírený typ baktérie
Pretože podľa súčasného stavu vedomostí nemá vývoj syndrómu toxického šoku spočiatku nič spoločné s obdobím. „Za týmto účelom sa toxíny z určitých baktérií musia dostať do krvi,“ vysvetľuje infektológ Frank Hanses, hlavný lekár interdisciplinárneho pohotovostného oddelenia na univerzite v Regensburgu.
Zvyčajne ide o rozšírený typ zárodkov nazývaných Staphylococcus aureus, ktorý sa usadzuje u približne polovice populácie, napríklad v nose a hrdle.
Toto je HIV/AIDS
Imunitná reakcia môže mať vplyv na celé telo
„Niektorí zástupcovia tohto typu môžu produkovať určité exotoxíny, ktoré môžu v tele fungovať ako takzvané superantigény. Inými slovami, aktivujú T bunky imunitného systému bez konkrétnej príčiny, “hovorí Hanses.
To vytvára extrémne nadmernú imunitnú reakciu, ktorá môže mať vplyv na celé telo. "Môže to viesť k zlyhaniu viacerých orgánov," vysvetľuje gynekológ Mendling.
Ruky a nohy môžu zomrieť
„Svalové vlákna sa rozpadajú, pacienti majú neskutočné bolesti, v črevách sa hromadí liter vody, výsledkom sú hnačky, trpia pečeň a pľúca, postihnutí sú zmätení, pretože aj mozog je pod tlakom.“
Silná vaskulárna dilatácia začervenala oči a pokožku, krvný tlak klesol a cievy boli nedostatočne zásobené. „Ak tento stav pretrváva príliš dlho, môžu zomrieť ruky aj nohy, podobne ako pri omrzlinách,“ hovorí Mendling.
Baktérie zvyčajne spôsobujú menšie a neškodné infekcie
Gynekológ odhaduje, že úmrtnosť sa pohybuje okolo troch percent. Ale syndróm toxického šoku je zriedkavý: „Za 40 rokov som videl iba dva také prípady.“ Infekčný lekár Hanses počas svojej kariéry liečil aj menej ako päť syndrómov toxického šoku.
Pretože sú choroboplodné zárodky veľmi rozšírené a zvyčajne spôsobujú menšie a neškodné infekcie, väčšina dospelých má v krvi protilátky proti toxínom. Preto sú najmä mladé dievčatá, ktoré ešte neprišli do styku s toxínmi, zvýšené riziko. Najmä pri nich vstupuje do hry tampónový rizikový faktor.
Vedci vidia v grafoch netušené možnosti
Tampóny a menštruačné kalíšky poskytujú ideálne prostredie pre choroboplodné zárodky
„V podstate sa toxíny môžu dostať do tela pri akejkoľvek infekcii rany a spôsobiť TSS, ak neexistujú protilátky,“ hovorí Hanses. Teplá krv v tele a hodnota pH sedem sú pre nich ideálne podmienky, ktoré si počas menštruácie nájdu aj vo vagíne. „Tu sa môžu obzvlášť dobre množiť, keď zabráni vytekaniu krvi - napríklad cez tampón, ale aj cez menštruačné kalíšky,“ hovorí prezident BVF Christian Albring.
Takto hygienické výrobky poskytujú choroboplodným zárodkom dokonalé prostredie - nemá to nič spoločné s materiálmi, z ktorých sú výrobky vyrobené. V najhoršom prípade by aj najmenšie poranenia vagíny mohli dostať choroboplodné zárodky do krvi a uvoľniť tam toxíny.
Početné prípady TSS v 80. rokoch
Čím viac krvi môže tampón alebo menštruačný kalíšok pojať a čím dlhšie v tele zostanú, tým väčšie je riziko.
„V 80. rokoch sa v USA vyskytlo veľa prípadov TSS po tom, čo výrobca Procter & Gamble uviedol na trh tampón so superabsorpčnou plastovou absorpčnou zmesou,“ hovorí Mendling.
Najlepšie je najmenšia možná veľkosť tampónu
V tom čase bola infekcia popísaná po prvýkrát, a preto dostala prezývku „tampónová choroba“. Superabsorpčné výrobky rýchlo zmizli z trhu.
Odvtedy odporúčanie znie: „Mali by ste vždy vyberať a meniť čo najmenšiu veľkosť tampónu,“ hovorí Albring, „ale pri výmene by nemal byť suchý, pretože inak by vo vagíne mohli zostať najmenšie nite tkaniva.“
Ženy by sa mali vždy ubezpečiť, že majú čisté ruky
Doteraz nie je známe, ako dlho trvá toľko nebezpečných mikróbov v pošve, že dôjde k infekcii krvi.
„Všeobecne by hygienické výrobky, ako sú tampóny, mali zostať v tele maximálne osem hodín cez noc,“ vysvetľuje gynekológ. Cez noc as ohľadom na TSS sú menštruačné vložky spojené s menším rizikom. Ženy, ktoré uprednostňujú tampóny, by sa mali vždy postarať o to, aby ich ruky boli čisté a obal výrobku nebol poškodený.