Ako liečime herniovaný disk - chorobu ľudí, ktorí pracujú v kancelárii
Zdá sa, že herniovaný disk, ak nie ste špecialista, je choroba človeka, ktorý dvíha veľmi ťažké váhy. A je to pravda. Ale bohužiaľ, veľmi dlhé sedenie v kancelárii má rovnako vážne následky na naše zdravie. Okrem známych účinkov sedavého životného štýlu, ako sú: nedostatok energie, vyššia váha a nesprávne držanie tela, existuje aj pomerne vysoké riziko herniácie disku.
O stave a jeho liečbe som sa rozprával Dr. Sorin Constantin Crăciunaș - lekár primárnej neurochirurgie v Ovidiusovej klinickej nemocnici:
„Táto patológia súvisí väčšinou s profesionálnou činnosťou a spomenieme tu profesie, ktoré zahŕňajú dlhodobé sedenie alebo dlhodobé udržiavanie statických pozícií. Myslím na účtovníkov, ekonómov, IT špecialistov, vodičov, ľudí, ktorí kvôli svojej profesionálnej činnosti strácajú 10-12-14 hodín denne sedením. Druhou kategóriou by boli pacienti, ktorí vyvíjajú veľké fyzické úsilie, ľudia, ktorí dvíhajú činky, drevári, nosiči, a to nielen preto, že je to dôležité tak z hľadiska hmotnosti, ako aj spôsobu, akým sa s touto hmotnosťou zaobchádza “, a vysvetlil doktor Crăciunaș.
Príznaky herniovaného disku
Medzistavcová platnička sa s pribúdajúcim vekom degeneruje, ak vykonávame opakujúce sa činnosti alebo činnosti vyžadujúce intenzívne fyzické úsilie. Dehydratuje, degeneruje, stáva sa čoraz menej elastickým a v určitom okamihu praskne vláknitý povlak, ktorý je veľmi tvrdý, a časť jadra pulposus, ktorá je mäkkou časťou medzistavcového disku, sa externalizuje a stlačí. súčasť nervových prvkov. Na začiatok pacienta bolí chrbát a ide k lekárovi.
„V čase prezentácie lekárovi si pamätá, že ho dlho bolel chrbát, mal záchvaty, zostával stuhnutý a potom chvíľu zostal a jeho príznaky sa zlepšili. V určitom okamihu však bolesť chrbta ustupuje do pozadia a je nahradená bolesťou nôh, teda keď sa platnička pretrhla a na nervu sa prejavila kompresia. Bolesť chrbta je v podstate prejavom degenerácie disku, zatiaľ čo bolesť nôh je prejavom stlačenia nervu, “uviedol lekár z Ovidiusovej klinickej nemocnice.
Diagnóza herniovaného disku
Pokiaľ ide o diagnostiku, lekári majú vždy iba jednu indikáciu. Jediným jasným vyšetrením, ktoré presne ukazuje, či ide o herniovaný disk, je nukleárna magnetická rezonancia (NMR). Počítačová tomografia (CT), pokročilé technologické vyšetrovanie, nevykazuje túto patológiu s rovnakou presnosťou ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Liečba herniácie disku
Po diagnostikovaní nasleduje liečba podľa jednotlivých prípadov. Zistil som alternatívy od Dr. Crăciunaș:
„Ak sú príznaky minimálne a kompresia na nervu je malá, potom môžeme uvažovať o konzervatívnej liečbe. To znamená odpočinok v prvom rade s niečím protizápalovým, proti bolesti. Pokiaľ sa deje v komfortnej zóne, ďalším krokom je fyzikálna terapia, balneofyziokinetoterapia, teda liečebná rekonvalescencia. Ak je nervová kompresia vysoká alebo sú príznaky veľmi intenzívne, alebo sú spojené s neurologickými deficitmi - takzvaná paralýza, znecitlivenie nohy alebo v závažnejších prípadoch poruchy zvierača, musíme zvážiť chirurgický zákrok.
Minimálne invazívna činnosť herniovaného disku
„Pacienti, verejnosť, sú trochu nesprávne vnímaní, pokiaľ ide o možnosť operácie. Konkrétne, väčšina pacientov si osvojuje predstavu o chirurgickom zákroku ako poslednú možnosť, po ukončení všetkých liečebných postupov a nechodení, keď sa pacient rozhodne operovať. Tento prístup je veľmi nesprávny. Každá z uvedených liečebných metód je určená pre konkrétnu fázu herniovaného disku. Napríklad, ak pacient príde s poruchami zvierača, ochrnutý alebo má ukrutné bolesti a pošlem ho na lekárske zotavenie, je to medicínsky nesprávny prístup. Potrebujem mu čo najskôr ponúknuť operáciu. V takom prípade musí byť chirurgický zákrok prvým zámerom, v žiadnom prípade potom, keď vyčerpáme všetky ďalšie terapeutické zdroje. Teraz k nám prichádza veľa pacientov s týmto herniovaným diskom, dalo by sa povedať, že v súčasnosti ide skutočne o endemický stav, “dodal lekár.
Minimálne invazívny prístup k herniácii bedrového disku je ďalším krokom chirurgickej liečby. Tu je vysvetlenie špecialistu OCH:
„Prakticky prostredníctvom minimálne invazívneho prístupu sú ciele klasického chirurgického zákroku vyriešené, avšak s oveľa nižšou úrovňou invazívnosti pre pacienta a s výhodami, ktoré vyplývajú z celého tohto prístupu. Veľmi sa mi páčilo, čo jeden z mojich mentorov povedal o tomto minimálne invazívnom prístupe: „Je to ako opravovať motor automobilu cez výfukové potrubie.“ Ak na to máte a viete, ako na to, potom sú veci oveľa jednoduchšie. S dobrým osvetlením, s technológiou, ktorá vám pošle dobré zväčšenie, mikroskopom alebo zväčšovacími sklami a schopnosťou vždy spozorovať úroveň, ku ktorej sa chcete priblížiť, došlo k herniácii bedrového disku, ktorá klasickým spôsobom zahŕňala rez 15 - 20 cm s veľkými resekciami kostí, s rozsiahlymi traumami svalov, je možné vyriešiť rezom 2 - 3 cm bez traumatizácie svalu, čo je veľmi dôležité pri neuromotorickom zotavení, s minimálnou resekciou kostí, takže pacient v skratke čas po operácii je možné mobilizovať na cestách. Myslím si, že na liečbu tohto stavu vôbec nepotrebujeme klasický chirurgický zákrok. Všetky prípady herniácie bedrového disku, bez ohľadu na zložitosť, je možné vyriešiť minimálne invazívnym spôsobom. Neexistuje žiadne obmedzenie. ““
Výhody minimálne invazívnej chirurgickej liečby herniácie disku
„Pacient je liečený s nízkou úrovňou invazívnosti, má menšie pooperačné bolesti, krvácanie je počas operácie extrémne malé. Hovoríme o 10-20 ml, niečo absolútne nepodstatné. V klinickej nemocnici Ovidius som našiel všetko, čo som stanovil ako štandardy v lekárskej praxi: vysokovýkonné lekárske zobrazovanie, operačný sál vybavený v najznámejších západných nemocniciach, plne vybavená intenzívna starostlivosť, na najvyšších štandardoch, transfúzna jednotka a vynikajúci základ pre ozdravenie. So všetkým, čo potrebujete, je možné túto operáciu vykonať tu v Ovidiusovej klinickej nemocnici, čo je pre našich pacientov úplná bezpečnosť. Zotavenie pacienta bude veľmi rýchle. Po 3 týždňoch od prepustenia z nemocnice by mal byť pacient schopný robiť takmer všetko, čo robí v normálnom živote, normálny človek, bez excesov, “uviedol Dr. Crăciunaș.
Prevencia herniácie disku
Pretože musíme vedieť, ako v tejto situácii neskončiť, dozvedeli sme sa od Dr. Crăciunaș, ako zabrániť herniovanému disku:
„Musíme dávať pozor, aby sme dlho nedržali statické polohy, aby sme 10 minút pri 50 minútach vstali, aby sme zmenili polohu, aby sme sa ubezpečili, že stolička, ktorú používame, je ergonomická, snažíme sa nezdvíhať závažia vyššie ako 15-20 kg alebo ak ich zdvihneme, aby sme ich zdvihli bezpečným spôsobom pre chrbticu, prípadne nám pomocou najrôznejších pomôcok pomôžeme, musíme športovať a tu by som odporučil plávanie, pretože je veľmi dobré a veľmi dobre posilňuje svaly chrbtice. . Inak si myslím, že musíme ísť k lekárovi, keď nám skutočne dá znamenie. “
Ovidius Clinical Hospital je multidisciplinárna nemocnica určená na poskytovanie špecializovanej starostlivosti o pacientov s rôznymi chirurgickými a lekárskymi stavmi vrátane neurochirurgických stavov.