Ako správne diagnostikovať ulceróznu kolitídu
Ulcerózna kolitída je chronický autoimunitný stav, ktorého spúšťače nie sú presne známe. Špecialisti vysvetľujú, aká je liečba tohto ochorenia a aká strava by sa mala dodržiavať u pacientov s týmto ochorením.
Pri ulceróznej kolitíde autoprotilátky - bunky imunitného systému zapojené do obrany tela - napádajú sliznicu hrubého čreva a spôsobujú ulceráciu a krvácanie, vysvetľuje doktorka Adelina Popescu, gastroenterologička na klinike DigestMed. „Spúšťacie faktory zatiaľ neboli presne identifikované, pričom výskumy spomínajú, že dochádza k akumulácii environmentálnych, imunitných a genetických faktorov, ktoré vedú k nástupu choroby,“ dodáva špecialista.
Hlavným príznakom ochorenia je hnačka trvajúca viac ako tri týždne. „S hnačkami môže byť spojená krv, hlien alebo hnis v stolici, horúčka, bolesti brucha, bledosť kože a/alebo nedobrovoľné chudnutie. Existujú mierne formy ulceróznej kolitídy s minimálnymi príznakmi, ťažko diagnostikovanými a zvláštnymi formami s mimočrevnými prejavmi, ako sú: anémia, vyrážka, bolesti kĺbov, zápal očí a pečene.
Fázy diagnostiky
Aby bolo možné diagnostikovať ulceróznu kolitídu a vylúčiť iné príčiny chronických hnačiek, sú okrem príznakov potrebné aj zvyčajné krvné testy, kopokultúry, koproparazitologické vyšetrenie a zobrazovacie vyšetrenia, dodáva Dr. Popescu.
„Najbežnejšími zmenami v obvyklých testoch sú anémia a zvýšený dôkaz zápalu. Po vylúčení niektorých infekčných alebo parazitárnych príčin hnačiek prechádzame do ďalšej fázy, a to zobrazovacieho vyšetrenia hrubého čreva kolonoskopiou. ““
Kolonoskop je ohybná trubica s kamerou v hornej časti, ktorá vizualizuje hrubé črevo vo vnútri. „Endoskopické lézie špecifické pre ulceróznu kolitídu predstavujú nepretržitý zápal sliznice, ulcerácia a difúzne krvácanie. Na potvrdenie diagnózy je potrebné odobrať biopsie zo zapálenej sliznice. Ďalším užitočným zobrazovacím vyšetrením pri hodnotení pacienta je brušný ultrazvuk, ktorý dokáže zistiť komplikácie spojené s ochorením čriev. Po potvrdení klinických údajov lekárskymi analýzami a kolonoskopickým aspektom sa vykoná klasifikácia ochorenia do ľahkej, strednej alebo ťažkej formy. V závislosti od tohto štádia sa robí aj liečba. ““
Liečba ulceróznej kolitídy sa vykonáva postupne
Liečba ulceróznej kolitídy začína liekmi vo forme tabliet, čapíkov alebo klystírov v ľahkej až strednej forme a v stredne ťažkých formách sa používajú imunosupresívne a biologické lieky, ktoré sú posledným alternatívnym liekom. Posledne menované pôsobia inhibíciou imunitného systému, vďaka čomu je pacient náchylný na rôzne infekcie a hematologické choroby. ““
Na zistenie skorých nežiaducich reakcií sa vykonáva starostlivé sledovanie bežných obličkových, pečeňových a hematologických funkcií. V závažných formách, ktoré nereagujú na liekovú terapiu, sa odporúča celková kolektómia, chirurgický zákrok na vylúčenie celého hrubého čreva. ““
Ako chronické ochorenie sa ulcerózna kolitída nikdy nehojí a vyžaduje si celoživotné sledovanie a udržiavaciu liečbu. „Vyvíja sa s ohniskami, ktoré sa striedajú s obdobiami remisie a liečba sa vykonáva podľa týchto štádií.“
Podľa špecialistu je strava nevyhnutná pri výbuchoch aktivity, keď sú hnačky trvalé a vyžadujú si hydratáciu najmenej dvoma litrami tekutín denne, strava bez vlákniny rastlinného pôvodu (surové ovocie a zelenina), bez fermentovateľných mliečnych výrobkov (sladké mlieko), sana, jogurt, kefír, kyslá smotana, tvaroh), bez pikantného korenia. „Všetko musí byť varené, varené alebo pečené. V opačnom prípade môže mať pacient počas obdobia remisie normálnu a rozmanitú stravu s obsahom vlákniny aj mliečnych výrobkov, pričom najvhodnejším režimom je tolerancia. Vzťah lekár - pacient je veľmi dôležitý pri zvyšovaní efektívnosti a dodržiavania liečby pacienta so zápalovým ochorením čriev. ““
Pokiaľ ide o chirurgický zákrok
„Aj keď je chirurgický zákrok najnovším terapeutickým prístupom k ulceróznej kolitíde, 25 až 40% pacientov s diagnostikovaným ochorením a tých, ktorí nereagujú efektívne na liečbu drogami, podstúpi chirurgický zákrok na odstránenie ulceróznej kolitídy. colectomy - alebo časť hrubého čreva - hemicolectomy, “vysvetľuje Dr. George Sireţeanu, všeobecný chirurg v Royal Hospital. „Chirurgicky sa chirurgický zákrok odporúča, keď dôjde k silnému krvácaniu, v prípade prasknutia hrubého čreva alebo v situáciách, keď je zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.“