Akupunktúra ako liečba varikokély
Vasilescu Ioana, všeobecné lekárstvo, akupunktúra
Varikokéla je stav charakterizovaný abnormálnym rozšírením kŕčových žíl žíl spermickej šnúry (inými slovami znamená to kŕčové žily semenníkových žíl).
Varikokéla môže byť niekoľkých typov, v závislosti od príčiny, ktorá vedie k jej vzhľadu: primárna alebo sekundárna.
Primárna varikokéla sa vyskytuje u približne 20% mužov a 40% neplodných mužov. 98% varikokély sa objavuje na ľavej strane kvôli určitým anatomickým predispozíciám, ale varikokéla existuje aj na pravej alebo bilaterálnej strane. Najčastejšie sa diagnostikuje vo veku od 15 do 30 rokov, zriedka vo veku nad 40 rokov.
Venózna dilatácia je typu kŕčových žíl. Príčiny môžu byť genetické, predĺžený ortostatizmus, dlhodobé zaťaženie brucha (zdvíhanie závažia, chronický kašeľ), tlak vyvíjaný hrubým črevom na žily, určité anatomické chyby.
Sekundárna varikokéla sa vyskytuje v dôsledku brušnej kompresie testikulárnych žíl a je poplašným signálom na detekciu patologickej brušnej formácie.
Abnormálny prietok krvi do semenníka časom mení svoje funkcie zvýšením krvného tlaku, znížením okysličenia, hromadením toxických metabolitov, zvýšením skrotálnej teploty. Semenník môže atrofovať, môže byť ovplyvnená tvorba spermií a hladina testosterónu, čo môže viesť k zhoršeniu sexuálneho života a plodnosti.
Varikokéla sa môže vyvinúť bez príznakov alebo sa môže vyskytnúť: bolesť, pocit ťažkosti alebo ťahu v miešku, poškodenie prostaty, poruchy močenia, atrofovaný (scvrknutý) semenník. Pri palpácii je varikokéla mäkká, pohyblivá, typicky opísaná ako „zhluk červov“ pod kožou mieška. Niektoré prípady varikokély nie je možné zistiť palpáciou.
Varikokélu je možné ľahko chirurgicky napraviť, hospitalizácia je minimálna, obnovenie sexuálneho života je možné vykonať pomerne rýchlo a plodnosť sa zvyšuje asi po 3 mesiacoch.
Akupunktúra je užitočná pri liečbe varikokély a jej komplikácií.
Podľa randomizovanej klinickej štúdie (Andrology 2016, Kucuk „Randomizovaná klinická štúdia porovnávajúca účinky akupunktúry a varikokelektómie na parametre spermií u neplodných pacientov s varikokélou“) je akupunktúrna liečba u pacientov s primárnou neplodnosťou s varikokélami a semennými abnormalitami účinná a má porovnateľné účinky varikokelektómia (chirurgický zákrok). Štúdia preukázala významné zvýšenie motility spermií, koncentrácie spermií a miery gravidity akupunktúrou aj chirurgickým zákrokom, pričom koncentrácia spermií bola vyššia u osôb liečených akupunktúrou.
Početné štúdie preukázali, že akupunktúra zlepšuje kvalitu spermií, zvyšuje počet a pohyblivosť spermií a má priaznivý vplyv na erektilnú dysfunkciu duševného pôvodu.
Britská rada pre akupunktúru (www.acupuncture.org.uk) podporuje nasledujúce mechanizmy pôsobenia akupunktúry pri liečbe mužskej neplodnosti:
„-Zníženie skrotálnej teploty (Siterman 2009)
-zvýšenie lokálnej mikrocirkulácie, zvýšenie priemeru a rýchlosti prietoku krvi v periférnych arteriolách (Komori 2009)
-znižovanie zápalu, podpora uvoľňovania vaskulárnych a imunomodulačných faktorov (Zijlstra 2003)
-zlepšenie dozrievania spermií v nadsemenníku, zvýšenie hladiny testosterónu a zníženie peroxidácie lipidov v spermiách (Crimmel 2001) “
Doterajšie štúdie, ako aj klinické výsledky ukazujú účinnosť akupunktúry pri liečbe varikokély ako jedinej liečby alebo kombinovanej liečby.
Akupunktúrne stretnutia:
telefón 0726679586 Dr. Ioana Vasilescu,