Akútna orchiepididymitída
Predstavuje akútny alebo chronický zápal semenníkov a nadsemenníkov, choroboplodné zárodky ľahko vytvárajú prechod medzi týmito dvoma štruktúrami.
príznaky a symptómy
Nástup je akútny s bolesťou v príslušnej polovici mieška s ožiarením do ingvinálneho alebo dokonca bedrového kanála, horúčkou (39-40 stupňov C) a niekedy zimnicou, kožou mieškového vaku, je horúca, opuchnutá, červenkastá.
Niekedy je možné objektivizovať zakalený moč, výtok z močovej trubice alebo citlivú zväčšenú prostatu.
Vývoj smeruje k hnisaniu s tvorbou zhluku hnisu, ktorý zriedi kožu miešku a ulceruje ju spontánnou fistuláciou.
Liečba má ako hlavnú zložku antibiotickú liečbu zahájenú podľa podozrenia na príčinu orchiepididymitídy a následne upravenú podľa antibiogramu:
- pre gramnegatívne baktérie je aminoglykozid (gentamicín 80 mgX3/deň, amikacín 500mgX2/deň, tobramycín 80mgX3/deň) spájaný s fluórchinolónmi (ciprofloxacín 500mgX2/deň, peflacín 400mgX2/deň, ofloxacín 200mg2 alebo c
- pre Chlamydia Trachomatis makrolidy sa podávajú: doxycyklín 100mgX2/deň, tetracyklín 500mgX4/deň
- pri urlianskej orchitíde sa antibiotiká nevyžadujú
Útoková liečba sa vykonáva počas 10 dní, po ktorých nasleduje perorálne podanie antibiotika v súlade s antibiogramom až do 3 týždňov.
Okrem etiopatogénnej liečby je nevyhnutná doplnková liečba analgetikami, antipyretikami a protizápalovými látkami, ku ktorým sa pridávajú všeobecné opatrenia: pokoj na lôžku, lokálna aplikácia ľadu a zdvihnutie mieška (suspenzia).
Ak je vývoj smerom k hnisaniu s vytvorením kolekcie, je potrebná jej chirurgická drenáž a dokonca je možné dosiahnuť orchiektómiu.