Alergia na lieky

Ak lieky v obvyklých dávkach pre príslušnú profylaxiu alebo terapiu vyvolávajú patogénne, nežiaduce reakcie, hovorí sa o intolerancii liekov. Príčinou môže byť alergia a mala by sa starostlivo vyšetriť.

alergia

Asi 80 percent z toho Intolerancia liekov sú predvídateľné a sú dôsledkom normálnej farmakologickej toxicity účinnej látky. Zvyšných 20 percent predstavuje individuálna precitlivenosť na účinné látky, ktorá sa vyskytuje iba u obzvlášť predisponovaných ľudí a je často závažnejšia. Pre tieto jednotlivé intolerancie liekov je možné rozlišovať niekoľko foriem. Jedným z nich je alergia, pri ktorých sú súvisiace príznaky vyvolané imunitnou reakciou na liek. Ďalšou formou je to Pseudo alergia, ktorý je spojený s podobnými sťažnosťami, ale nie je dôsledkom reakcií imunitného systému.

Doteraz existuje iba niekoľko štúdií o frekvencii intolerancie liekov. Podľa nich sedem zo 100 ľudí v populácii trpí všeobecnou drogovou intoleranciou.

Kožné sťažnosti sú bežné

Lieky môžu vyvolať všetky typy alergií - od okamžitých alergických reakcií až po oneskorené reakcie. Príznaky sa často prejavia koža a Sliznice povšimnuteľný. Okrem začervenania kože sa v ojedinelých prípadoch môžu vyskytnúť akútne vyrážky (exantém), žihľavka (žihľavka), kontaktný ekzém (po priamom kontakte kože s liekom, napríklad nanesením mastí alebo krémov), pľuzgiere, opuch podkožného tkaniva (angioedém) a svrbenie. Môžu sa vyskytnúť vážne príznaky, ako sú problémy s dýchaním a obehom alebo potenciálne život ohrozujúci anafylaktický šok.

Počas žihľavky, angioedému a alergického šoku na Okamžité reakcie ktoré sa vyskytujú v priebehu niekoľkých sekúnd až minút po užití lieku, zahŕňajú kontaktný ekzém a erupcie lieku Neskoré reakcie alergia, ktorej vývoj sa často trvá dni. Najnebezpečnejšia intolerancia liekov je zriedkavá toxická epidermálna nekrolýza (TEN), ktorá je spojená s príznakmi rozsiahlych popálenín a môže sa rýchlo rozšíriť do vnútorných orgánov a viesť k vážnym komplikáciám alebo dokonca k smrti, takže si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Možný spúšťač alergie na lieky

Existuje celý rad liekov, ktoré môžu spôsobiť alergiu alebo pseudoalergickú reakciu. Zahŕňajú:

  • Antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny a sulfónamidy)
  • Lieky proti bolesti (kyselina acetylsalicylová, diklofenak, pyrazolóny)
  • Röntgenové kontrastné médiá
  • lokálne anestetiká (lokálne anestetiká)
  • intravenózne anestetiká
  • opiát
  • Antiepileptiká
  • ACE inhibítory (znižujúce krvný tlak)
  • Heparíny
  • Inzulíny

Alergické príznaky alebo alergie sa však môžu vyskytnúť aj po užití iných liekov.

Čo robiť, ak máte podozrenie na alergiu na lieky?

V prípade akejkoľvek neznášanlivosti liekov by sa mala dostatočne objasniť príčina, aby bolo možné prijať cielené opatrenia na zabránenie opätovného výskytu príznakov. Pri diagnostike hrá dôležitú úlohu anamnéza, z ktorej vychádzajú ďalšie kroky vyšetrenia. Ak je intolerancia sprevádzaná alergickými príznakmi, je vhodné Kožné testy resp. Negatívne reakcie v týchto testoch však nevylučujú prítomnosť intolerancie lieku.

Tiež Krvné testy môže pomôcť zúžiť príčinu príznakov. Ak napriek týmto vyšetreniam nie je spúšťacia procedúra nejasná, môže byť užitočný cielený provokačný test s liekom, ktorý sa zvažuje pre dané príznaky. To však môže byť sprevádzané ťažkou neznášanlivosťou, a preto by sa malo obvykle vykonávať ako stacionárne.

Terapia závisí od príznakov

Liečba v akútnom štádiu intolerancie liekov závisí od príznakov. Až do alergologického vyšetrenia sa treba vyhnúť všetkým možným spúšťačom. Na liečbu miernej alergickej reakcie môžete použiť jednu Antihistaminikum a/alebo a Príprava kortizónu na zmiernenie nepohodlia. V prípade závažných alergických reakcií, ktoré vždy predstavujú akútny život ohrozujúci stav, je potrebné okamžite zahájiť vhodnú liečbu anafylaktický šok požadovaný.

Vyhýbajte sa spúšťačom - sú však možné výnimky

Hneď ako sa určí liek, ktorý vyvoláva intoleranciu, je potrebné do alergologického pasu vložiť zodpovedajúce skupiny účinných látok, ktoré sa musia predložiť pri každej návšteve lekára, pobyte v nemocnici a nákupe lieku v lekárni. Ak má liečba liekom, na ktorý je pacient precitlivený, pre pacienta veľký zdravotný význam, v prípade miernych príznakov môže v individuálnych prípadoch pokračovať pod prísnym dohľadom. Za určitých okolností je možné sa pokúsiť kombinovať aj druh účinnej látky Desenzibilizácia aby si imunitný systém postupne zvykol. Diagnostiku a liečbu alergie na lieky by však mal vykonávať odborný lekár, ktorý má príslušné skúsenosti.