Alergické lieky

Nežiaduce reakcie na liek znamená akúkoľvek nežiaducu reakciu, pojem, ktorý zahŕňa alergie. tak nie všetky vedľajšie účinky sú alergie.

Alergia inzulín

Ak sú prvé alebo viac špecifické pre určitú skupinu liekov, alergia zahrnuje určité lokálne alebo systémové prejavy, ktoré sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek exogénnej látke podávanej akoukoľvek cestou (orálne, intravenózne, subkutánne, intradermálne, lokálne).

PRÍČINA

Najčastejšie sa jedná o typ alergickej reakcie, reakcia z precitlivenosti (typ I), zahŕňa predchádzajúcu senzibilizáciu na konkrétny liek (buď jednorazové alebo opakované dlhodobé podávanie), proti ktorej telo vyrába protilátky typu Ig E (imunoglobulín E). Pri druhom kontakte sa naviažu na určité bunky (žírne bunky, bazofily) a uvoľnia v nich preformované histamínové granule.

Alergické prejavy sú v skutočnosti dôsledky uvoľňovania histamínu.

príznak

Najčastejšie sú postihnuté dýchacie cesty a pokožka.

  • na úrovni dýchacieho systému prejavuje sa kašľom, sipotom, dýchavičnosťou, kýchaním a môže byť sprevádzané okulonasálnym svrbením a vodnými sekrétmi spojoviek;
  • na pokožke môže sa vyskytnúť červenofialová alebo naopak biela svrbivá vyrážka (žihľavka) v závažných prípadoch ich môže sprevádzať angioedém (opuch pier, jazyka, očných viečok, ušných lalokov, vonkajších genitálií) a ťažkosti s dýchaním.

Posledný prípad je urgentný a akékoľvek nové kožné lézie, ktoré sa vyskytnú po podaní liekov, musia viesť k prezentácii na nemocničnom oddelení.

Najťažšia forma alergickej reakcie sprostredkovanej Ig E je anafylaktický šok, čo sa prejavuje:

  • ťažké dýchanie;
  • pocit zovretia hrudníka;
  • zachrípnutý hlas;
  • žihľavka a/alebo opuchy;
  • zvracanie, hnačka;
  • bolesť brucha;
  • pocit závratu;
  • synkopa;
  • hypotenzia (nízky krvný tlak);
  • tachykardia (rýchly tlkot srdca);
  • zástava srdca a dýchania. (1, 2, 3)

Môže to byť iný typ alergickej reakcie na liek oneskorene (typ IV), ku ktorému dochádza v intervale 7-10 dní po podaní a prejaví sa po topickom podaní, kontaktná dermatitída:

  • erytém (začervenanie);
  • edém;
  • svrbenie;
  • vezikuly;
  • praskliny, odlupovanie. (4)

Ďalšie typy alergických prejavov po liečbe môžu byť:

  • sérová choroba - vyskytuje sa 7-10 dní po expozícii a prejavuje sa horúčkou, vyrážkou a artralgiou;
  • hemolytická anémia;
  • lieky na lupus indus;
  • tubulointersticiálna nefritída - horúčka, vyrážka, eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov v leukocytovom vzorci), noktúria (časté močenie a veľké množstvo v noci), polyúria (močenie vo veľkom množstve); všetky príznaky sú zriedkavé; (5)
  • Stevens Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekróza).

Typy alergie na lieky

Akýkoľvek liek môže spôsobiť alergické reakcie najčastejšie sú:

  • aspirín;
  • penicilín a cefalosporíny;
  • inzulín;
  • ACTH;
  • sulfónamidy;
  • lieky proti tuberkulóze;
  • nitrofurány;
  • antimalariká;
  • griseofulvin;
  • hypnotické sedatíva;
  • antikonvulzíva;
  • anestetiká;
  • antipsychotiká;
  • antihypertenzíva;
  • antiarytmiká;
  • jódované kontrastné látky;
  • vakcíny;
  • ťažké kovy. (6)

Alergia na penicilín

Penicilín je najviac predpisovaným antibiotikom a jedným z najalergénnejších, pričom 10% populácie je alergických. Patrí do triedy beta laktámov spolu s oxacilínom, kloxacilínom, dikloxacilínom, ampicilínom, amoxicilínom, tikarcilínom a piperacilínom, a preto by mal byť u každého, kto je alergický na penicilín, považovaný za alergického na všetkých. beta trieda laktámov, okrem ľudí, ktorí podstúpili špecifické testy na alergiu.

Mierne až stredne závažné príznaky alergie na pelicilín zahŕňajú:

  • žihľavka;
  • angioedém;
  • dýchavičnosť, kašeľ, sipot.

Príznaky môžu postupovať alebo môžu byť závažné od začiatku, prejavujú sa v tomto prípade až do konca anafylaktický šok. (1)

Alergia na inzulín

Alergia na inzulín môže byť lokalizovaná (kožná vyrážka lokalizovaná striktne na úrovni) alebo systémová. Môže to byť nasledovne:

  • typ I - anafylaxia, potenciálne závažná;
  • typ II - tvorba bolestivých podkožných uzlíkov v mieste vpichu v rozmedzí od 30 minút do 6 hodín; ďalšie možné reakcie sú sérová choroba, artralgia (bolesť kĺbov) alebo myalgia (bolesť svalov);
  • typ III - vyskytuje sa v inzulínoch obsahujúcich zinok. (7)

Alergia na aspirín

Alergia na aspirín sa môže vyskytnúť ako akýkoľvek typ alergie v dôsledku respiračných, zažívacích alebo kožných prejavov a v najťažších prípadoch v dôsledku anafylaktického šoku.

Malo by sa však vedieť, že salicyláty (kyselina acetylsalicylová je účinnou látkou v aspiríne) sa okrem liekov nachádzajú v mnohých ďalších druhoch výrobkov a potravín:

  • ovocie: jablká, čučoriedky, avokádo, kivi, broskyne, jahody, hrozno, čerešne, slivky, figy;
  • zelenina: karfiol, uhorky, huby, reďkovky, špenát, brokolica, baklažán;
  • korenie: suché korenie, korenie v prášku, paradajková pasta;
  • orechy: mandle, arašidy, pistácie;
  • nápoje: káva, víno, pivo, rum, čerešňa, ovocný čaj;
  • sladkosti: mentolový cukrík, guma, zmrzlina;
  • kozmetika: parfumy, rúže, pleťové vody. (8)