Alopécia: čo pomáha proti vypadávaniu vlasov?

Viditeľné vypadávanie vlasov (alopécia) je rozšíreným problémom a pre väčšinu ľudí veľmi stresujúce. Aké typy alopécie existujú? Čo môže vyvolať poruchy rastu vlasov? A ako je možné zastaviť vypadávanie vlasov skôr, ako sa objavia plešiny alebo plešatenie?

Človeku denne vypadne 70 až 100 vlasov. Je to úplne prirodzený proces, pretože každý vlas má iba určitú životnosť. Iba v prípade, že sa stratí viac ako 100 vlasov denne a výrazne menej dorastú, hovorí sa o zvýšenom vypadávaní vlasov (effluvium). Ak sú na pokožke hlavy už svetlé oblasti, označuje sa to ako viditeľné vypadávanie vlasov (alopécia).

Dospelý človek s plnými vlasmi na hlave má na hlave od 70 000 do 120 000 vlasov, v závislosti od farby vlasov, z ktorých 90 percent tvoria určité proteíny (keratíny). Tvoria sa vo vlasovom folikule (vlasovom folikule), ktorý obklopuje koreň a ukotvuje vlasy vo vlasovej pokožke. Každý vlas rastie nezávisle od ostatných a v určitom okamihu sa oddeľuje od hlavy, aby sa vytvoril priestor pre nové vlasy, ktoré rastú zdola. Životnosť vlasu je ovplyvnená činnosťou jeho folikulu.

Vlasový cyklus má tri fázy:

Fáza rastu (anagénna fáza; dva až šesť rokov)
Prechodná fáza (katagénna fáza; dva až štyri týždne)
Fáza zlyhania (telogénna fáza; dva až štyri mesiace)

Pri alopécii je viac ako 20 percent všetkých hlavných vlasov v telogénnej fáze.

Na prvý pohľad:

Aké typy vypadávania vlasov existujú?

Vypadávanie vlasov je globálnym príznakom rôznych porúch rastu a rastu vlasov. Pretože vlasy na pokožke hlavy sú veľmi dôležité takmer vo všetkých kultúrach a sú považované za ukazovatele zdravia a mladosti, ich strata je pre mnohých ľudí dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Hlavné typy alopécie sú:

dedičné vypadávanie vlasov, tiež: androgénna alopécia (alopécia androgenetica)
difúzne vypadávanie vlasov (alopecia diffusa)
kruhové vypadávanie vlasov (alopecia areata)
zjazvenie vlasov, tiež: atrofujúca alopécia (alopecia cicatricalis)

Androgénna alopécia je zďaleka najrozšírenejšou poruchou rastu vlasov: odhaduje sa, že týmto typom vypadávania vlasov trpí až 40 percent všetkých žien a až 70 percent všetkých mužov európskeho pôvodu. Alopecia areata postihuje asi 1,4 milióna ľudí v Nemecku (jedno až dve percentá populácie). Neexistujú spoľahlivé údaje o iných poruchách rastu vlasov.

Ako spoznáte androgénnu alopéciu?

Dedičné vypadávanie vlasov u mužov sa zvyčajne prejaví v mladom veku na takzvanej ustupujúcej vlasovej línii. Neskôr sú vlasy na čele a na vrchu hlavy tenšie a tenšie, až kým nezostane len ich strapec (tonzúra).

Priebeh androgénnej alopécie je rozdelený do nasledujúcich etáp:

etapa	Vlastnosti
I. etapa	Okraj vlasov na čele ustupuje pri chráme; zviditeľnia sa takzvané ustupujúce vlasové línie.
Etapa II	Okrem toho je na zadnej strane hlavy zväčša kruhový alebo oválny výbežok vlasov (plešatá hlava); v oblasti koruny zostáva vlasový mostík.
Etapa III	Zvyšujúce sa rednutie vlasov v oblasti koruny vedie k sútoku prednej a zadnej oblasti.
Etapa IV	Chlpatá je iba oblasť bočnej a zadnej hrany pokožky hlavy.

U žien s androgénnou alopéciou je stredný rozchod tradične riedený a vlasy zriedené všeobecne. V ojedinelých prípadoch sa pozoruje aj ústup vlasovej línie na čele k plešatej oblasti.

Ako rozpoznať difúzne vypadávanie vlasov?

Difúzne vypadávanie vlasov spoznáte podľa toho, že sa vlasy stenčujú rovnomerne (a nie na jednom mieste). Pokožka hlavy sa často leskne, najmä v oblasti koruny.

Ako spoznáte kruhové vypadávanie vlasov?

Výsledkom kruhového vypadávania vlasov sú jednotlivé, ohraničené plešaté oblasti na hlave, ktoré úplne ustupujú, ale môžu sa rozšíriť až k úplnému vypadávaniu vlasov. Toto ochorenie môže tiež postihnúť nechty na rukách a nohách na nohách a byť spojené s opuchnutými lymfatickými uzlinami za ušami. Ľudia s alopéciou areata často trpia inými autoimunitnými ochoreniami a vykazujú nadpriemerný výskyt psychiatrických abnormalít.

Ako sa ukazuje zjazvenie vlasov?

V prípade vypadávania vlasov, ktoré súvisia so zápalom, je pokožka hlavy spočiatku zvyčajne začervenaná a môže byť šupinatá alebo svrbieť. Po uzdravení zápalu často zostávajú viditeľné jazvy, na ktorých už vlasy nerastú, pretože bola zničená funkčnosť vlasových folikulov.

Čo môže spustiť vypadávanie vlasov?

V závislosti od typu alopécie sú možné rôzne príčiny vypadávania vlasov:

Z (dočasnej) alopécie, psychologických dôvodov (napr. Stresujúce životné udalosti), mechanických príčin (napr. Zopnuté vlasy, neustáleho napínania), liekov (napr. Chemoterapeutík, liekov na zníženie krvného tlaku a lipidov, riedidiel krvi a psychotropných látok), ako aj závažných infekčných chorôb (ako je chrípka, Šarlach alebo týfus).

Ak vám na jar a na jeseň vypadne viac vlasov ako obvykle, zvyčajne sa nemusíte obávať: je to evolučné. V lete naši predkovia potrebovali na ochranu pred UV žiarením plnšie vlasy na hlave, v zime dodávali teplo.

Ako lekár stanoví presnú diagnózu?

Správnou kontaktnou osobou pre nadmerné vypadávanie vlasov je dermatológ: Pýta sa na trvanie a intenzitu vypadávania vlasov, ďalšie príznaky, predchádzajúce choroby, užívanie liekov, životný štýl a rodinnú anamnézu. Ak sa vezmú do úvahy hormonálne príčiny, sú zaujímavé aj fluktuácie ženského cyklu, antikoncepcia, hormonálna liečba, tehotenstvo, pôrod a menopauza.

Po absolvovaní anamnézy špecialista skúma pokožku hlavy a vlasov a objasňuje, či existuje konkrétny vzor rednutia vlasov alebo zápal. V prípade potreby použije špeciálnu lupu (dermatoskop) alebo mikroskop. Test na vytrhnutie (test epilácie) poskytuje informácie o podiele rozpustených vlasov.

Možnými ďalšími diagnostickými metódami sú analýzy krvi a vlasov, ako aj mikroskopická analýza vlasových korienkov (trichogram). Kolonizáciu pokožky hlavy hubami alebo baktériami možno dokázať škvrnami.

V prípade potreby špecializovaní dermatológovia vykonajú takzvaný Trichoscan, pre ktorý sa na nenápadnom mieste oholí, vyfarbí a nafotí malý štvorček vlasov. Softvér môže vyvodiť dôležité závery z farby a dĺžky dorastajúcich vlasov.

V zriedkavých prípadoch je nevyhnutná biopsia pokožky hlavy: vzorka tkaniva sa odoberie z pokožky hlavy v lokálnej anestézii a vyšetrí sa v laboratóriu.

Terapia: čo robiť v prípade vypadávania vlasov?

V závislosti od presnej diagnózy možno zvážiť rôzne terapeutické prístupy. Najmä v prípade infekcií by sa príčiny poruchy rastu vlasov mali liečiť čo najrýchlejšie, pretože vlasové folikuly sa môžu nenávratne zničiť zjazvením.

Samoobslužná liečba alopécie sa všeobecne neodporúča: existuje veľa voľnopredajných liekov na vypadávanie vlasov, ale ich účinnosť sa zväčša nepreukázala.

Liečba androgénnej alopécie

Účinná látka Minoxidil je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami ako roztok alebo pena v rôznych dávkach pre ženy a mužov bez lekárskeho predpisu v lekárňach. V počiatočných štádiách alopécie môže zastaviť vypadávanie vlasov a stimulovať ich rast. Aplikuje sa zvonka (lokálne). Medzi vedľajšie účinky minoxidilu patria alergické reakcie, svrbenie, odlupovanie, zápal, kardiovaskulárne reakcie, zadržiavanie vody v rukách a nohách, únava, prírastok hmotnosti a bolesti hlavy.

Liek na predpis Finasterid znižuje koncentráciu DHT v krvi a používa sa vo vyšších dávkach proti benígnemu zväčšeniu prostaty. Je schválený na použitie u mužov vo veku od 18 do 41 rokov na liečbu androgénnej alopécie. Podľa štúdií finasterid (ak sa užíva nepretržite) zastaví vypadávanie vlasov asi u 85 percent používateľov a 50 percent pomáha dosiahnuť plnšie vlasy na hlave.

V dvoch percentách však finasterid spôsobuje také závažné vedľajšie účinky, že výrobcovia liekov obsahujúcich finasterid po konzultácii s Federálnym ústavom pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfAM) vydali v júli 2018 červeným listom lekárom. Uvádza sa v ňom: „Pacienti by si mali byť vedomí rizika sexuálnej dysfunkcie (vrátane erektilnej dysfunkcie, poruchy ejakulácie a zníženého libida) pri liečbe finasteridom. Pacienti by tiež mali byť informovaní, že sexuálna dysfunkcia - na základe individuálnych kazuistík pacientov - môže pretrvávať viac ako desať rokov aj po ukončení liečby. ““

Pretože finasterid môže viesť k malformáciám u nenarodených detí mužského pohlavia a po menopauze nemá žiadny účinok, nie je schválený pre ženy. Ak pacient s androgénnou alopéciou trpí nadbytkom mužských hormónov, odborník môže predpísať napríklad antiandrogénne gestagény.

Liečba difúzneho vypadávania vlasov

Difúzne vypadávanie vlasov môže byť napríklad príznakom infekcie, hormonálnej nerovnováhy alebo nedostatku výživy. Je dôležité jasne určiť príčinu a liečiť ju. V prípade alopecia diffusa bez zjavného dôvodu sa osvedčila dôsledná ochrana vlasov. Pomôcť môže aj znižovanie stresu.

Liečba kruhového vypadávania vlasov

Až 80 percent pacientov s alopéciou areata je po roku bez liečby opäť bez príznakov. Mnoho lekárov odporúča užívať zinok ako podporu. V niektorých prípadoch pomáha použitie určitých kortizónových prípravkov. Za účinnú sa považuje aj vonkajšia aplikácia látok, ktoré vyvolávajú alergie (napr. Difenylcyklopropenón), pretože dáva imunitnému systému iný cieľ, takže už neútočí na vlasové korienky (dráždivá terapia). V niektorých prípadoch sa na boj proti kruhovému vypadávaniu vlasov používajú aj laserové a UVA terapie.

Tterapeutické prístupy k zjazveniu alopécie

Proti bakteriálnym zápalom pokožky hlavy sa dá bojovať antibakteriálnymi výrobkami. Ak sú plesne problémom, môžu pomôcť antifungálne látky. Pretože za mnohými formami atrofickej alopécie stoja autoimunitné ochorenia, často sú možnosťou liečby aj kortizónové doplnky, imunosupresíva a ďalšie špecifické lieky.

Kvôli vysokému psychologickému významu vlasov na hlave môže akýkoľvek typ alopécie viesť k depresívnym reakciám. Tu sa odporúčajú okrem iného psychodynamické a behaviorálne psychoterapie.

Estetická chirurgia vlasov: aké sú výhody transplantácie vlasov a predĺženia vlasovej pokožky?

Ak alopécia výrazne pokročila alebo ak sa na jazvách vytvorili veľké bezsrsté plochy, mnoho postihnutých ľudí sa rozhodlo pre chirurgický zákrok (estetický chirurgický zákrok na vlasy). V zásade existujú dve chirurgické techniky: transplantácia vlasov a odber kože. Procedúry sa zvyčajne vykonávajú v lokálnej anestézii.

Pri transplantácii vlasov sa vlasy a ich folikuly transplantujú z oblasti, ktorá nie je citlivá na androgény (okraj vlasov), do plešatých oblastí. Odstránenie sa zvyčajne vykonáva zo zadnej časti hlavy. Pretože je možné transplantovať najviac asi 12 000 vlasov, nemožno očakávať, že táto metóda prinesie najlepšie výsledky pri veľkých plochách plešatenia.

Počas extrakcie pokožky (predĺženie pokožky hlavy) sa chlpatá pokožka hlavy napína plochým predlžovačom vyrobeným z biologického materiálu, ktorý sa napína pod kožu. Zároveň sa odstráni kúsok plešatenia. Postup je možné opakovať niekoľkokrát. Podobne funguje aj expandérová technika s balónikom (zväčšenie objemu): Tu sa pod pokožku hlavy transplantuje balón, ktorý sa postupne plní čoraz viac soľným roztokom. Nevýhodou je, že pacientova hlava sa počas naťahovania zdeformuje.

Ako zabrániť vypadávaniu vlasov?

Dermatológovia vo všeobecnosti odporúčajú vyvážený životný štýl a jemné ošetrenie vlasov na hlave. Ak vypadne znateľné množstvo vlasov alebo sa na pokožke hlavy objaví začervenanie, svrbenie alebo odlupovanie, je potrebné čo najskôr vyhľadať dermatológa: iba s presnou diagnózou je možné okamžite zahájiť účinnú terapiu na ochranu vlasov.

Nasledujúce pravidlá správania vo všeobecnosti zvyšujú šance na zdravé a plné vlasy:

Nefajčiť: Nikotín sťahuje cievy a obmedzuje prísun výživných látok do vlasových folikulov. Fajčenie môže mať navyše negatívny vplyv na hormonálnu rovnováhu (napríklad u žien brzdí produkciu estrogénu).

Jesť vyvážene a bohatý na železo: Pestrá strava zabraňuje nedostatku živín; U žien so silným menštruačným krvácaním by sa mala u nich vyšetriť hladina feritínu, ak majú príznaky, pretože nedostatok železa môže viesť k vypadávaniu vlasov.

Doprajte si dostatok spánku a pohybu: Počas spánku sa bunky tela regenerujú, pohyb stimuluje metabolizmus a krvný obeh a redukuje stresové hormóny.

Ušetrite vlasy: Každý, kto používa prostriedky na starostlivosť o vlasy šetrne, zdržuje sa používania tepla (kulma, žehlička, fénovanie za horúca), chemických postupov (perm, farbenie, tónovanie, bielenie) a účesov, ktoré poškodzujú pokožku hlavy, robí všetko správne. V teplom období pokrývky hlavy chránia vlasy a pokožku hlavy pred poškodením UV žiarením.

Udržujte svoju pokožku hlavy čistú a starajte sa o ňu: Pravidelné umývanie vlasov jemným (pH-neutrálnym) šampónom prispôsobeným pre daný typ vlasov chráni pred infekciami pokožky hlavy. Kruhové masáže končekmi prstov stimulujú krvný obeh v pokožke hlavy a tiež zabraňujú vypadávaniu vlasov:

Huba na nechty je často zanedbávaná kožná huba. Získajte viac informácií o chorobe a liečbe.

Muži sú považovaní za silnejšie pohlavie. Ale máte aj viac zraniteľností.

Zaznamenávate zvýšené vypadávanie vlasov alebo plešiny na hlave a premýšľate, čo by mohlo byť príčinou? Tento test vám poskytne počiatočnú predstavu o možnom probléme. viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.