Žalúdočný krúžok - intervencie obezity

Montáž žalúdočného krúžku je procesom chirurgia obezity určené pre obéznych pacientov s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 40 alebo vyšším alebo 35-40 sprevádzaným komorbiditami, ako sú spánkové apnoe, cukrovka, osteoartritída, gastroezofageálny reflux, hypertenzia .

upevnenie žalúdočný krúžok je to minimálne invazívny chirurgický zákrok. Páskovanie žalúdka sa robí pomocou laparoskopická chirurgia a obyčajne ponúka skrátený pobyt v nemocnici (1 - 2 dni), rýchle zotavenie, malé jazvy a menšia bolesť ako pri otvorených chirurgických zákrokoch. Pretože sa neodstráni žiadna časť žalúdka a črevný priechod pacienta nie je presmerovaný, absorpcia živín z potravy nebude ovplyvnená.
Žalúdočný krúžok je vyrobený výlučne z biokompatibilných materiálov, aby mohol zostať v tele pacienta bez poškodenia.

Ako funguje žalúdočný krúžok

Upevnenie krúžku vám pomôže stratiť nadváhu jednoduchým, ale efektívnym mechanizmom:

Úprava žalúdka jeho zúžením vo forme nerovnomerných presýpacích hodín a vytvorením vaku nad krúžkom.
Keď budete jesť, horný žalúdočný vak sa rýchlo naplní jedlom, ktoré potom postupne prechádza úzkym otvorom vytvoreným krúžkom do zvyšku žalúdka pod ním.
Hneď ako sa horný žalúdočný vak naplní, mozog zistí túto skutočnosť a vydá pocit sýtosti, čo vedie k dobrovoľnému zastaveniu jedla. Takto budete jesť menej bez toho, aby ste trpeli hladom.
Krúžok sa pravidelne upravuje cez otvor, ktorý sa umiestňuje bezprostredne pod kožu, v závislosti od rýchlosti chudnutia. Týmto sa upraví rýchlosť vyprázdňovania hornej časti žalúdka, čím sa rozhodne, ako dlho udržujeme pocit sýtosti a neumožňuje mozgu rozhodnúť sa, že je čas na nové jedlo. Čím tekutejší je krúžok, tým menší je jeho priemer otvorenia, tým nižšia je rýchlosť vyprázdňovania a oneskorený pocit hladu. Chudnutie tak bude výraznejšie.

Kalibrácia žalúdočného krúžku

Na kalibráciu chirurg vstrekne soľný roztok do zásobníka pod kožu. Krúžok je možné nastaviť aj opačným smerom: vytiahnutím soľného roztoku z nádrže. To sa vykonáva špeciálnou jemnou ihlou. Budete cítiť bodnutie (ako injekcia).

Kalibrácia sa vykonáva v nemocnici/na klinike. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov môže byť potrebných niekoľko kalibrácií, pretože množstvo tekutiny potrebné na ideálnu veľkosť prsteňa je pre každého človeka jedinečné - ideálna veľkosť je taká, ktorá vám umožní postupné chudnutie.

Čo sa stane počas operácie žalúdočného prstenca

Chirurgický zákrok žalúdočný krúžok, zvyčajne to trvá asi hodinu.
Žalúdočný krúžok je namontovaný laparoskopické. Počas laparoskopická chirurgia séria malých rezov (0,5 - 1,5 cm) sa robí namiesto veľkého rezu v bruchu (bruchu), ako pri klasickej chirurgii. Použijú sa dlhé a tenké nástroje a zásah vykoná a laparoscop (dlhý tenký ďalekohľad so svetlom a šošovkou na konci)
Týmto položíte krúžok na vrch žalúdka. Potom sa pripojí k injekčnému portu, ktorý sa umiestni bezprostredne pod kožu do brucha.
Následne sa chirurgické rany uzavrú intradermálnymi vláknami, ktoré po sebe nezanechajú nepekné jazvy.

Čo sa stane po operácii

Budete si musieť oddýchnuť, kým neustúpia účinky anestézie. Možno budete potrebovať lieky proti bolesti. Neváhajte a porozprávajte sa so salónnou sestrou o bolesti a akýchkoľvek ďalších potrebách.
Budete nabádaní, aby ste vstali z postele, akonáhle sa budete cítiť schopní. Pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín v nohách alebo pľúcnej infekcii. Budete tiež musieť užiť ďalšiu injekciu antikoagulancia, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín.
Spravidla budete môcť ísť domov deň po operácii a ako taký budete potrebovať niekoho, kto vás bude sprevádzať. Dostanete sprievodcu so sprievodcom vášho stravovania a životného štýlu na nasledujúce týždne.
Kožné stehy môžu alebo nemusia byť resorbovateľné.

Obnova po operácii

Na zmiernenie bolesti po operácii môžete v prvých dňoch užívať pravidelné lieky proti bolesti, ako je paracetamol, vo forme tabliet rozomletých do pohára s vodou alebo injekčných liekov. Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Celková anestézia dočasne ovplyvňuje vaše koordinačné a rozumové schopnosti, takže nemusíte 48 hodín po operácii viesť vozidlo, piť alkohol, obsluhovať stroje ani podpisovať právne dokumenty.
Diéta po nasadení žalúdočného krúžku prejde významnými zmenami. Podrobnosti o tejto kapitole nájdete v brožúre venovanej špeciálne stravovaniu. Chudnutie zmení váš životný štýl. Takto budete čoraz aktívnejší, vrátane spoločenského. Cvičenie je veľmi dôležitým prvkom, ktorý pomáha pri chudnutí.
Možno si budete musieť skontrolovať hladinu vitamínov, minerálov a živín v krvi, ktoré potrebujete, aby ste boli zdraví.
Úplné zotavenie sa po operácii žalúdočného krúžku zvyčajne trvá asi 10 - 14 dní, ale líši sa to od jednotlivca.

Riziká, vedľajšie účinky a komplikácie

Operácia žalúdočného krúžku je všeobecne bezpečný a regulovaný postup. Aby ste sa však mohli informovane rozhodnúť a dať svoj súhlas, musíte si uvedomiť možné vedľajšie účinky a riziko vzniku komplikácií počas a po operácii.

Akákoľvek operácia má zásadné riziko. Inštalácia žalúdočného krúžku je súčasťou priemerného chirurgického zákroku. Tento zásah je teda tiež životu nebezpečný.

Vedľajšie účinky sú nežiaduce, ale dočasné, účinky, ktoré sa vyskytnú po chirurgickom zákroku. To by mohlo spôsobiť bolesť, modriny a opuch kože okolo jaziev.
Po namontovaní žalúdočného krúžku sa môžete cítiť zle počas jedla alebo po jedle, najmä ak sa snažíte jesť príliš veľa alebo príliš rýchlo. Dobre žujte jedlo, konzumujte ho v malom množstve a starostlivo vyberajte jedlá, ktoré by mali byť ľahko stráviteľné, čím sa znížia spomenuté vedľajšie účinky.

Počas operácie alebo po nej sa vyskytujú ťažkosti. Väčšina ľudí sa im nestretáva.

Komplikácie budú bežné pri každej operácii a zahŕňajú neočakávanú reakciu na anestetikum, krvácanie alebo vývoj krvnej zrazeniny, zvyčajne v žile na nohe (DVT), ktorá môže prenikať do centrálneho venózneho systému.
Nadváha zvyšuje riziko komplikácií po akejkoľvek operácii. U obéznych pacientov je väčšia pravdepodobnosť komplikácií v celkovej anestézii a je u nich vyššie riziko vzniku krvných zrazenín. Ak máte ďalšie stavy spojené s hmotnosťou, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka, môžu tiež zvyšovať riziko perioperačných komplikácií.

Komplikácie špecifické pre operáciu žalúdočného krúžku:

Nie každý zhodí nadbytočné kilogramy, ako chce. Z rôznych dôvodov pacienti chudnú odlišne tým, že správne reagujú na tú istú metódu, konkrétne na žalúdočný krúžok. Ak sa to stane, vždy existuje možnosť využiť ďalšie 2 operácie obezity: žalúdočný rukáv a by-pass žalúdka.
Krúžok môže tiež unikať a vypúšťať alebo migrovať do steny žalúdka. Ak k tomu dôjde, musí sa krúžok premiestniť, odstrániť alebo vymeniť. To všetko si bude vyžadovať nový chirurgický zákrok.
Infekcia krúžku, kalibračného portu alebo chirurgických rán. Môže sa u vás tiež vyvinúť infekcia pľúc.
Žalúdočný krúžok môže vykĺznuť z miesta (5%)
Zranenia žalúdka alebo iných orgánov počas operácie, vrátane krvácania. To môže chirurga prinútiť previesť laparoskopický zákrok na klasický (otvorený).
Krúžok môže erodovať a preniknúť do žalúdočnej steny (1%)
Ak rýchlo chudnete, môžu sa vám vytvoriť žlčové kamene. Môže teda vzniknúť potreba cholecystektómie.

Presné riziká sú špecifické pre každého pacienta, a preto sme sem neuviedli štatistiku.