Alveolitis Sicca - príčiny, príznaky a liečba
The Alveolitis sicca sa vyskytuje ako komplikácia po extrakcii zuba. Alveolus sa zapáli. Alveolus je kostná jamka zuba.
Obsah
Čo je to alveolitis sicca?
Pri alveolitis sicca sa po extrakcii zuba zapáli kostná jamka zuba. Choroba sa vyskytuje dva až štyri dni po extrakcii zuba a je sprevádzaná silnými bolesťami. Komplikácia nastáva primárne v oblasti dolnej čeľuste a prevažne v uhle čeľuste. Kosť je tu veľmi kompaktná a má malý prietok krvi. Zápal sa môže vyvinúť rýchlejšie.
Alveolitis sicca sa tiež nazýva Dolor po extrakcii určený. Tento názov odráža hlavný príznak choroby. Dolor post extrakcia v preklade znamená bolesť po extrakcii. V lekárskej reči sa tento termín používa čoraz častejšie Post-extrakčný syndróm. Ďalším titulom je Alveolárna ostitída.
príčiny
Každý zub je pripevnený ku kosti v alveole vláknami. Po odstránení zuba sa tu vytvorí kostný a voľný priestor. Toto sa plní krvou. Výsledná krvná zrazenina je tiež známa ako koagulum. Uzatvára otvorenú ranu a chráni zubnú jamku pred baktériami a inými patogénmi. Zrazenina v zásade funguje ako druh prírodného obväzu.
Po zrastení malých krvných ciev sa koagulum premení na spojivové tkanivo. Príčinou alveolitis sicca je rozpad krvnej zrazeniny. Krvnú zrazeninu je možné z alveoly odstrániť nadmerným vyplachovaním úst. Baktérie sa však tiež mohli dostať do rany a odstrániť krvnú zrazeninu. Niektorí pacienti tiež tampónom vytrhnú koagulum z rany.
Po obzvlášť náročných extrakciách zubov sa často vytvorí iba nestabilné koagulum. Aj keď dôjde k veľmi malému krvácaniu z rany, nemôže sa vytvoriť žiadne koagulum. Ďalšou príčinou je neúplné odstránenie zuba alebo zanechanie infikovaného tkaniva. Výsledkom je, že kosť v alveole je nechránená. Tiež je zapálené okolité tkanivo.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Obnažená kosť alveoly spôsobuje silné bolesti. Bolesť vyžaruje do celej oblasti čeľuste. V dôsledku zápalu sa môže vyskytnúť aj zápach z úst. Normálne však nedochádza k tvorbe ani hnisaniu. Bolesť je jediným rozpoznateľným znakom zápalu.
Môže to však byť také závažné, že pacienti nemôžu v noci spať a cítiť sa veľmi chorí a vyčerpaní z bolesti. Liečivá na zmiernenie bolesti, ktoré sú dostupné v predaji, neprinášajú takmer žiadne zlepšenie. Ak bolesť nie je liečená, môže trvať niekoľko týždňov.
Diagnóza a priebeh
Ak po extrakcii zuba trpíte silnými bolesťami zubov, mali by ste čo najskôr navštíviť zubného lekára. Kontrola ústnej dutiny odhalí nekrvavý alveol. Krvná zrazenina už nie je viditeľná. Diferenciálna diagnostická diferenciácia je zložitá. Je možné, že pacientov to mimoriadne mrzí a že to vôbec nie je alveolitída sicca.
Bolesť však môže skrývať aj zápal kostnej drene, takzvanú osteomyelitídu. Na jednej strane k tomu dochádza iba zriedka po extrakcii zuba, na druhej strane sa tento zápal zvyčajne javí ako viacnásobný absces. Musí sa tiež vziať do úvahy neúmyselné otvorenie maxilárneho sínusu lekárom. Vytvára sa takzvané spojenie ústa-antrum.
Aby sa vylúčilo také otvorenie maxilárneho sínusu po extrakcii, vykoná sa test vyfúknutia nosa. Pacient by mal smrknúť do nosa so zavretým nosom. Ústa zostávajú otvorené. V dôsledku nárastu tlaku v nosovej dutine sa za fyziologických podmienok zvyšuje tlak v hltane. Uši „praskajú“. Mäkké podnebie utesňuje ústnu dutinu, takže v ústnej dutine nevzniká žiadny tlak.
Po otvorení maxilárneho sínusu prúdi vzduch pod vysokým tlakom do maxilárneho sínusu a odtiaľ do úst cez spojenie ústa-antra. Z alveoly vydáva hlasné syčanie alebo pískanie. V takom prípade je pokus o vyfúknutie nosom pozitívny a na uzavretie spojenia je potrebné pevné utesnenie.
Zvyčajne však bolesť spôsobená otvorením čeľuste nie je taká silná. Ak máte pochybnosti, je možné sa o to pokúsiť aj v tejto fáze.
Komplikácie
Alveolitis sicca je pooperačná komplikácia, ku ktorej dochádza niekoľko dní po extrakcii zuba. Ak dôjde k symptómu, postihnutá osoba by mala okamžite navštíviť svojho zubára. Po odstránení zuba sa v prázdnej zubnej jamke vytvorí krvná zrazenina.
Zrazenina zabraňuje prenikaniu choroboplodných zárodkov, ktoré spôsobujú infekcie, a pomáha hojeniu rán. Len čo sa však krvná zrazenina stratí alebo rozpustí, dôjde k odhaleniu kosti a patogény preniknú hlboko do čeľuste. Otvorená rana je veľmi bolestivá a zapálená. Niekedy je nepríjemný hnilobný zápach.
U väčšiny ľudí sa alveolitis sicca vyvíja v dolnej čeľusti, najmä keď sú odstránené zuby múdrosti. Medzi ďalšie komplikácie patria: čeľusťová svorka, bolesť hlavy, strata tkaniva a horúčka. Ak sa rana javí ako relatívne stabilná, je stále potrebná opatrnosť. Ak budete kefovať príliš silno, môže sa krvná zrazenina poškodiť a stratiť.
Ak dôjde počas extrakcie zubov k zníženému krvácaniu, netvorí sa krvná zrazenina a oblasť sa rýchlo zapáli, výsledkom je suchý alveol. Toto musí byť starostlivo ošetrené v lokálnej anestézii a musí sa odstrániť nekrotické tkanivo. Zubný lekár môže poskytnúť úľavu prostredníctvom vhodných opatrení a liekov. Nikotínu sa treba vyhýbať až do ukončenia procesu hojenia, pretože táto látka má negatívny vplyv na hojenie rán.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri alveolitis sicca dochádza k nepríjemným pocitom na zuboch. Chorí trpia veľmi silnými bolesťami, ktoré postihujú obnažené kosti. Nie je nezvyčajné, že sa táto bolesť rozšíri do ďalších oblastí tela, takže sa objaví silná bolesť aj v oblasti hlavy alebo uší. Kvalita života pacienta je výrazne znížená a zvyčajne dochádza k silnému vyčerpaniu.
Z tohto dôvodu by mala postihnutá osoba vždy okamžite vyhľadať lekára, ak má v zuboch silnú bolesť, ktorá v krátkom čase sama nezmizne. Ďalej bolesť zvyčajne tiež znižuje príjem potravy a tekutín, čo môže viesť k príznakom podváhy alebo nedostatku.
K dehydratácii pacienta môže dôjsť aj v dôsledku alveolitis sicca. Postihnutí ďalej trpia zápachom z úst a silnými zápalmi. Bolesť môže viesť k problémom so spánkom v noci. Spravidla ich nemožno obmedziť pomocou liekov na tlmenie bolesti. Pri týchto sťažnostiach je užitočná aj návšteva lekára.
Liečba a terapia
Alveolitis sicca sa lieči chirurgicky. Nekrózy sa odstraňujú v lokálnej anestézii, čím sa vytvárajú čerstvé povrchy rán. Zvyšky rozpadnutého koagula sú odstránené a alveolus je zoškrabaný. Tento bolestivý proces sa vykonáva pomocou ostrej lyžice a je známy ako exkochleacia.
Potom sa vloží tamponáda. Toto je nasiaknuté prostriedkami na tlmenie bolesti a dezinfekčnými prostriedkami a ošetrujúci zubár ho musí v pravidelných intervaloch meniť, kým sa úplne nezahojí. Jedine tak zabránite ďalšej infekcii alveol. Alternatívne môže zubný lekár vstreknúť vstrebateľnú pastu do alveoly pomocou tenkej kanyly.
V miernejších prípadoch postačuje starostlivé čistenie a opláchnutie oblasti rany. Nie je potrebná lokálna anestézia. Už sa neodstránia ani zápaly, ktoré už ustúpili. Tu sa už začalo normálne hojenie rán. Liečba by oddialila hojenie.
Hojenie rán po alveolitíde sicca môže trvať niekoľko týždňov. Počas tejto doby kosť prerastie sliznicou a stane sa výrazne menej citlivou na podnety. Akútne príznaky ustúpia po liečbe liekom po niekoľkých dňoch.
Výhľad a predpoveď
Alveolitis sicca spravidla spôsobuje vážne nepohodlie a zápaly v ústnej dutine. Postihnutí trpia predovšetkým veľmi silnými bolesťami. Táto bolesť sa môže rozšíriť aj do ďalších oblastí tela. Nie je nezvyčajné, že si ľudia oddýchnu od bolesti, takže postihnutí môžu trpieť problémami so spánkom. Ďalej je obmedzený príjem tekutín a potravy, takže sa môže vyskytnúť podváha alebo iné príznaky nedostatku.
Kvalita života postihnutého je alveolitis sicca výrazne obmedzená a znížená. Ochorenie sa tiež prejavuje silnou a nepríjemnou halitózou, ktorá má negatívny vplyv na sociálne kontakty a môže viesť k psychickým ťažkostiam. Existuje tiež všeobecný pocit choroby a únavy. Bolesť alveolitis sicca často nemožno zmierniť bežnými prostriedkami na zmiernenie bolesti.
Liečba alveolitis sicca sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Zvyčajne sa to musí niekoľkokrát opakovať, kým sa zápal úplne nezahojí. Zvyčajne potom už nie sú žiadne ďalšie nepríjemné pocity alebo bolesť.
Lieky nájdete tu
prevencia
Ako účinné preventívne opatrenia sa osvedčilo podávanie antibiotík a lokálne oplachovanie chlórhexidínom. Na druhej strane profylaktická liečba diklofenakom, ibuprofénom alebo antifibrinolytikami nie je účinná.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov alveolitis sicca nie je možná alebo nevyhnutná priama následná starostlivosť. Postihnutí závisia predovšetkým od lekárskeho ošetrenia, ktoré zastaví zápal a zabráni ďalším komplikáciám. Ak bude alveolitis sicca včas rozpoznaná a liečená, nebudú sa robiť ďalšie kompilácie a spravidla sa táto sťažnosť úplne vylieči.
Alveolitis sicca lieči priamo zubný lekár a zvyčajne je bez komplikácií. Po zákroku je pacient závislý od užívania liekov proti bolesti a antibiotík, aby sa predišlo ďalšiemu zápalu. Je dôležité zabezpečiť pravidelné užívanie liekov a možné interakcie s inými liekmi.
Postihnutí by nemali počas užívania antibiotík piť alkohol, pretože to môže oslabiť ich účinok. Choroba sa naďalej vyvíja pozitívne. Aby sa zabránilo opakovaniu alveolitis sicca, mali by sa pacienti starať o zuby a dodržiavať bežné hygienické opatrenia. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je negatívne ovplyvnená alveolitídou sicca.
Môžete to urobiť sami
V prípade sťažností po odstránení zuba je potrebné obrátiť sa na zubného lekára. Postihnutí sa za žiadnych okolností nesmú pokúšať liečiť samotnú alveolitis sicca.
Pacienti však môžu pomôcť pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia, alebo čo je najlepšie, okamžite mu zabrániť. Najčastejším dôvodom straty zubov je zubný kaz, ktorý je spôsobený nesprávnou ústnou hygienou. Tí, ktorí trpia zubným kazom, by si mali zuby čistiť po každom jedle, kedykoľvek je to možné. Čistenie zubov po konzumácii lepkavých sladkostí je obzvlášť dôležité.
Patria sem aj zdravé potraviny, ako sú banány. Jednorazové zubné kefky z lekární alebo lekárskych predajcov uľahčujú zubnú starostlivosť mimo domova. Mali by ste sa vyhnúť vysoko kyslým potravinám a luxusným potravinám, ako sú kyslé ovocie, ovocné džúsy alebo kyslé nealkoholické nápoje, ako aj dezertom.
Po extrakcii zuba je dôležité zabezpečiť, aby pri každodennej starostlivosti o zuby nebola zubnou kefkou poškodená alebo zničená krvná zrazenina (krvná zrazenina, ktorá uzatvára ranu). Konzumácia alkoholických nápojov môže tiež zhoršiť hojenie rán. Postihnutí by mali prísne dodržiavať príslušné pokyny ošetrujúceho zubára.
Ak dôjde k zápalu, pomôžu pravidelné ústne vody s antiseptikmi, ktoré sú dostupné v lekárňach v lekárňach. Mnoho pacientov tiež pozitívne reaguje na sprchovanie šalviovým čajom.