amfetamíny
Popis
Amfetamíny sú syntetické sympatomimetické látky, štruktúrne podobné adrenalínu (adrenalínu), v ktorých prevládajú centrálne stimulačné účinky. Preto sa im hovorí aj „prebúdzajúce sa amíny“ alebo „tonizujúce amíny“. Pôsobia tak, že uvoľňujú nadbytok dopamínu, pričom hlavnými účinkami sú psychomotorická stimulácia a anorexigénne účinky. Zvyšovanie výkonov a kapacity úsilia sa uskutočňuje z dôvodu energetických rezerv; ak sa neobnovia v dostatočnom množstve, telo sa časom všeobecne vyčerpá. Toto riziko je ešte väčšie, pretože amfetamíny a ich deriváty svojím centrálnym účinkom potláčajú pocit hladu a spôsobujú zníženie príjmu potravy.
Potreba spánku zmizne a pocit únavy sa potlačí (vďaka čomu majú prepracovaní ľudia oveľa väčší účinok amfetamínov ako odpočinku). Schopnosť myslieť sa zrýchľuje až do letu nápadov, zvýšená iniciatíva. Pod vplyvom amfetamínov ľudia hovoria ľahšie a sú viac presvedčení o platnosti a originalite toho, čo sa hovorí, ako je bežné. Rutinná práca je príjemnejšia, rozpory sa ľahšie ignorujú a sociálne vzťahy sú lepšie.
Hlavným predstaviteľom triedy je amfetamín, ktorý sa syntetizuje na konci devätnásteho storočia a pôvodne sa používal ako dekongestívny účinok na nosnú sliznicu. Vzhľadom na vysoký potenciál zneužívania a závislosti majú amfetamíny obmedzené použitie v liečbe (pri narkolepsii, hyperkinetickom detskom syndróme alebo pri obezite ako anorexigény).
Na trhu s drogami pochádzajú amfetamíny buď z tajných laboratórií, alebo v menšej miere z farmaceutického okruhu. Analýza vzoriek môže naznačiť zdroj stanovením obsahu účinnej látky (90 - 99% vo farmaceutických prípravkoch, približne 40% v prípade nezákonného pôvodu).
Amfetamíny majú štrukturálnu obdobu s katecholamínmi, ale na rozdiel od nich sú amfetamíny lipofilné a pôsobia na CNS ako stimulanty a na SNV ako nepriame sympatomimetiká.
Klinické účinky:
- CNS - agitácia, zmätenosť, kŕče, kóma, ischémia (trvá 24 hodín), psychóza;
- kardiovaskulárne - hypertenzia, tachykardia, dysrytmie, AMI, vaskulitída (chronické zneužívanie) - hypertermia sekundárne pri zvýšenom metabolizme;
- niektoré môžu spôsobiť rabdomyolýzu a dehydratáciu.
„Dizajnérske“ amfetamíny
Sú to syntetické zlúčeniny, deriváty amfetamínu so stimulačnými vlastnosťami, ale tiež halucinogénne. Tie obsahujú:
DOM (STP) - 2,5-dimetoxy-4-metylamfetamín;
DOB - brolamfetamina;
PMA - 4-metoxiamfetamín;
MDA (tabletka na lásku) - tenamfetamín, 3,4 metylendioxyamfetamín;
MDE (Eva) - 3,4-metilendioxietamfetamina;
MDMA (extáza) - 3,4-metilendioximetamfetamínu.
Tieto zlúčeniny sa syntetizujú v tajných laboratóriách, súčasnou formou prezentácie na trhu s drogami sú tablety alebo kapsuly.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Akútna intoxikácia
Dávky vyššie ako 20 mg môžu spôsobiť u ľudí, ktorí nie sú zvyknutí na účinok látok, obzvlášť nepríjemné vedľajšie účinky, ktoré zatieňujú stimulačné účinky: palpitácie, sucho v ústach, bolesti hlavy, zvracanie, úzkosť a neznesiteľná nespavosť.
Predávkovanie spôsobuje psychózu; je možné, že sa obehový systém zrúti, ako aj inštalácia hlbokého stavu bezvedomia (kóma). Bez liečby tento typ intoxikácie (100 - 200 mg) zvyčajne vedie k smrti.
Chronická intoxikácia
Užívanie drog má nasledujúce charakteristické znaky:
- experimentálna spotreba (na rekreačné účely);
- pravidelná konzumácia - spotrebiteľ začína čoraz viac chýbať zo školy/práce, má obavy, aby nestratil zdroje pri obstarávaní drog;
- denná starosť - spotrebiteľ stráca motiváciu (škola/služba sa k nemu stáva ľahostajným);
- závislosť - spotrebiteľ si bez drog neporadí s každodennými prácami, popiera problém, ktorý má, zhoršuje sa fyzický stav, po konzumácii stráca kontrolu.
Pre chronické užívanie amfetamínov sú charakteristické:
1. Psychická závislosť - v skutočnosti jediná vlastnosť, ktorá je nevyhnutná aj dostatočná na definovanie drogovej závislosti. Môže byť prítomná fyzická závislosť a tolerancia, ale sama o sebe nie je nevyhnutná ani dostatočná na definovanie drogovej závislosti. Psychická závislosť je psychologická potreba užitia drogy, ktorá sa v súčasnej terminológii nazýva „túžba“ (intenzívna túžba prežiť účinky psychoaktívnej látky), a je príčinou relapsov po dlhšej abstinencii.
2. Tolerantný - charakterizovaná potrebou výrazne zvýšených dávok na dosiahnutie stavu intoxikácie alebo požadovaného účinku alebo podstatne zníženým účinkom pri pokračovaní v používaní rovnakého množstva.
V prípade pravidelnej konzumácie amfetamínu alebo metamfetamínu sa rýchlo rozvíja tolerancia, ktorá vedie k dennému podávaniu veľkých dávok (napríklad v prípade metamfetamínu je denné podávanie dávok niekoľkonásobne vyšších ako je dávka). denná terapia a najmenej 3-krát vyššia, ako si podáva sám závislý od amfetamínu, ktorý užíva vysoké dávky iv).
Amfetamín a metamfetamín
fenmetrazín
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
4. Abstinenčný syndróm - je charakterizovaná príznakmi (klasifikácia a stupeň závažnosti), ktoré sa vyskytujú pri vysadení alebo znížení dávky lieku, najmä omamných látok, na ktoré má jednotlivec návyk a ktorý bol konzumovaný opakovane, zvyčajne po dlhú dobu a/alebo pri vysokých dávkach. V súčasnosti existuje tendencia nahradiť pojem „abstinenčný syndróm“ výrazom „abstinenčný syndróm“. Abstinenčný syndróm, vyjadrenie fyzickej závislosti, je jedným z ukazovateľov syndrómu závislosti.
Amfetamíny sú typické látky, ktoré spôsobujú fyzickú a duševnú závislosť v tom zmysle, že dávku je možné rýchlo a výrazne zvýšiť - až do množstiev, ktoré sú pre nezvyčajných ľudí smrteľné (200 - 300 mg). Tolerancia liekov je vysoká, ale nie rovnaká vo všetkých prípadoch. Narkoman musí čoraz viac zvyšovať svoju dávku, aby dosiahol požadovaný stav eufórie, zároveň však spí čoraz horšie. Závislí od amfetamínu spia celé mesiace iba pár hodín v noci. Závislý od amfetamínu prichádza na psychiatrickú kliniku často v stave, ktorý sa veľmi líši od akútnej psychózy. Cíti sa byť ohrozený a prenasledovaný neznámou osobou, má sluchové halucinácie a je úplne zmätený.
V menej závažných prípadoch je nálada človeka neustále negatívna a napätá. Počiatočná eufória zmizne takmer úplne; aj vysoké dávky zabezpečia iba žalostnú náladu. Najnepríjemnejšie je ráno. Zdá sa, že všetky pohyby vyžadujú obrovské úsilie - reakciu tela na neustály stimulačný účinok lieku.
Amfetamíny sa často podieľajú na takzvanom užívaní viacerých liekov, súčasnom užívaní niekoľkých liekov. Amfetamíny používajú napríklad alkoholici, ale aj závislí od opiátov, ktorí chcú ráno podstúpiť euforizáciu (je zrejmé, že môžu potlačiť fenomény z vysadenia, pretože sú v tomto ohľade ešte účinnejšie ako kokaín). Kombinácia amfetamínov a alkoholu môže v mnohých situáciách viesť k neopodstatnenému agresívnemu správaniu.
Liečba akútnej intoxikácie
Liečba akútnej otravy amfetamínom zahŕňa:
- udržiavacia liečba vrátane rehydratácie a ochladenia, ak je pacient hypertermický;
- farmakologická liečba benzodiazepínmi podávanými do sedácie.
Liečba chronickej intoxikácie
V abstinencii je typická enormná potreba spánku. Často pacient spí niekoľko dní a neskôr 12 až 14 hodín v noci niekoľko mesiacov. Spánok sa vráti do normálu veľmi pomaly; aj počas dňa je pacient rýchlo ospalý a je vždy v depresii.