Analýza biochémie lipidového profilu
Lipidový profil (lipidogram) zastupovať? skupina krvných testov, ktoré hodnotia? metabolizmus tukov. Zahŕňa lipidy v sére (lipémia), celkový cholesterol v šalve, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol a triglyceridy.
Lipidový profil sa odporúča ako obvyklá analýza u dospelých, najmä u tých, u ktorých je riziko kardiovaskulárnych ochorení (ischemická choroba srdca) alebo metabolických (prediabetes, cukrovka, metabolický syndróm). Identifikuje dyslipidémie, pomáha monitorovať liečbu znižujúcu lipidy a je prognostickým faktorom pre riziko kardiometabolických ochorení a pankreatitídy. Skríning dyslipidémie sa často robí iba dávkovaním cholesterolu a zriedka sa vytvorí predĺžený lipidový profil, ktorý obsahuje VLDL alebo lipoproteín (a). Odporúča sa, aby si zdraví ľudia bez ďalších kardiovaskulárnych rizikových faktorov určovali lipidový profil každých 5 rokov; ľudia s osobnou alebo rodinnou anamnézou dyslipidémie alebo iných kardiovaskulárnych rizikových faktorov vyžadujú častejšie stanovenia. Testovanie lipidov u detí a dospievajúcich sa bežne neodporúča: prvý lipidový profil by sa mal vykonať vo veku od 2 do 10 rokov u detí s vysokým kardiovaskulárnym rizikom.
Pred odberom krvi je potrebný pôst 9 - 12 hodín na stanovenie lipidového profilu. Zmena stravovania za posledné 3 týždne môže viesť k zmenám lipidov v krvi.
Celková lipémia má normálne hodnoty medzi 400-800 mg/dl.
Celkový cholesterol odráža tak endogénnu produkciu cholesterolu (z metabolizmu lipidov), ako aj exogénny príjem (zo stravy). Normálne hodnoty sú pod 200 mg/dl. U ľudí s vysokým kardiovaskulárnym rizikom je cieľová hodnota pod 180 mg/dl. Zvýšené hodnoty sa vyskytujú pri hypercholesterolémii, cholestáze, ochoreniach pankreasu, hypotyreóze, nefrotickom syndróme, alkoholizme, cukrovke, obezite, tehotenstve, diétach s vysokým obsahom tukov. Nízke hodnoty sú zistené pri závažnom ochorení pečene (ktoré progreduje do zlyhania pečene), hypertyreóze, malabsorpcii a akútnom ochorení. Boli zistené sezónne rozdiely v hladinách cholesterolu, ktoré môžu byť v zime až o 10% vyššie ako v lete. Niektoré lieky môžu ovplyvňovať aj hladinu cholesterolu.
LDL cholesterol, tiež nazývaný „zlý cholesterol“, je frakcia, ktorá spúšťa proces aterosklerózy. Normálne hodnoty sú medzi 60 - 130 mg/dl. Čím vyššie sú hladiny LDL-C, tým vyššie je kardiovaskulárne riziko.
HDL cholesterol, nazývaný tiež „dobrý cholesterol“, prenáša cholesterol z krvných ciev do pečene. Jeho hladina koreluje so stupňom kardiovaskulárnej ochrany: tým vyššie je riziko aterosklerózy. Normálne hodnoty sú nad 40 mg/dl. O kardiovaskulárnej ochrane sa dá hovoriť pri hodnotách nad 60 mg/dl. Hladiny HDL sa môžu zvýšiť po cvičení, liečbe inzulínom alebo statínmi.
Pomer celkového cholesterolu/HDL-cholesterolu je ďalší parameter používaný na hodnotenie kardiovaskulárneho rizika: hodnota pod 4,5 naznačuje nízke riziko, zatiaľ čo hodnota nad 11 naznačuje zvýšené riziko.
triglyceridy sú lipidová frakcia, ktorá obsahuje mastné kyseliny. Normálna hodnota je pod 150 mg/dl, ale nedávno bola navrhnutá nová hraničná hodnota 100 mg/dl (ktorá poskytuje lepšiu kardiovaskulárnu ochranu). Zvýšená hodnota sa vyskytuje pri dyslipidémii, dne, pankreatitíde, ochoreniach pečene (vrátane alkoholu), nefrotickom syndróme, hypotyreóze, cukrovke. Nízke hodnoty možno nájsť v prípade malabsorpcie, podvýživy, hypertyreózy a CHOCHP.