Analýza dychovej práce DocMedicus Gesundheitslexikon

V Rozbor dychovej práce ide o diagnostický postup pulmonológie (štúdia pľúc), pomocou ktorého je možné určiť zmeny v práci dýchania, okrem iného aj pri chronickej pľúcnej chorobe (CHOCHP). Práca s dýchaním je definovaná ako spotreba energie, a teda spotreba kyslíka v dýchacích svaloch, ktorá je nevyhnutná na prekonanie elastického aj odporového odporu dýchacích ciest. Chronická aj akútna respiračná nedostatočnosť môžu viesť k zvýšeniu dýchavičnosti a zvýšenému dychu, čo je možné (čiastočne) kompenzovať zvýšením dychovej práce. Pomocou tohto kompenzačného mechanizmu zostáva dýchanie dlho vo fyziologickom rozmedzí.

Indikácie (oblasti použitia)

Syndrómy spánkového apnoe - Pri syndrómoch spánkového apnoe, ktoré sa vyznačujú nočnými zástavami dýchania a výslednou dennou ospalosťou, sa rozlišuje medzi obštrukčnou, centrálnou a zmiešanou formou. Najbežnejšou formou je syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS). Prekážka horných dýchacích ciest zvyšuje prácu s dýchaním na krátku dobu, čo sa dá zistiť pomocou analýzy dychovej práce.
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - CHOCHP je charakterizovaná kašľom, zvýšeným spútom a dýchavičnosťou (subjektívna dýchavičnosť) počas cvičenia. Existujúca prekážka (čiastočné alebo úplné uzavretie lúmenu (priemeru) dutého orgánu alebo časti potrubia alebo vaskulárneho systému) vedie k zvýšenej činnosti dýchacích svalov, čo súvisí so zvýšenou prácou dýchania.
bronchiálna astma - Analogicky k CHOCHP bronchiálna astma tiež spôsobuje upchatie dýchacích ciest, ktoré je však úplne alebo čiastočne reverzibilné.
Kyfoskolióza - Pri kyfoskolióze je laterálna rotácia paralelná s rotáciou chrbtice. Z dôvodu deformácie chrbtice je pri dýchaní nevyhnutná zvýšená dychová práca, ktorú je možné určiť analýzou dychovej práce.
Cystická fibróza - Pri tomto ochorení, ktoré je tiež známe ako cystická fibróza, sa v dôsledku genetického defektu vyskytuje viskózny sekrét, ktorý nie je možné transportovať jemnými chĺpkami dýchacích ciest. Vďaka tomu možno okrem pocitu dýchavičnosti určiť aj objektívne merateľné zvýšenie dychovej práce.
Neuromuskulárne choroby - Príkladom neuromuskulárneho ochorenia, ktoré môže viesť k zvýšeniu dychovej práce, je myasthenia gravis.
Ventilovaní pacienti - V klinických štúdiách sa preukázalo, že meranie dychovej práce počas odstavenia (odvykanie od ventilácie) u dlhodobo ventilovaných pacientov môže byť užitočné a potrebné. Metóda sa používa na detekciu hroziaceho svalového a respiračného vyčerpania a na zlepšenie oboznámenia sa s dýchacími svalmi.

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Ak je uvedená indikácia, neexistujú žiadne kontraindikácie pre vykonanie analýzy dychovej práce.

Pred vyšetrením

V závislosti na základnom ochorení je analýza dychovej práce súčasťou diagnostických metód na hodnotenie závažnosti. Napríklad syndróm spánkového apnoe je vystavený riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení, ako je hypertenzia (vysoký krvný tlak), infarkt myokardu (infarkt) a apoplexia. (Mŕtvica) sa výrazne zvýšila, a preto sa musia vykonať ďalšie preventívne vyšetrenia.

Procedúra

Základný princíp práce dychovej analýzy je založený na meraní dychovej práce pomocou tlakovej sondy pažeráka. Prácu dýchania je možné priblížiť stanovením tlaku pomocou tlakovej sondy pažeráka. Pretože však dýchanie vykonávajú dýchacie svaly, meranie tlaku je náhradným parametrom (náhradná hodnota). Kontrakcia inspiračných dýchacích svalov (svaly zapojené do inhalácie) vedie k zníženiu tlaku až do zápornej oblasti v alveolách (alveolách), ktoré na Je založené na zväčšení hrudníka (vnútornej časti hrudníka). K vdýchnutiu dochádza prostredníctvom tohto podtlaku alebo tlakového rozdielu medzi alveolmi a okolitým prostredím.

Po vyšetrení

Analýza dychovej práce umožňuje posúdiť zlepšenie, ale aj progresiu chorôb. Na základe výsledkov merania bude možno potrebné zahájiť ďalšie terapeutické opatrenia v závislosti od prítomného ochorenia.

Možné komplikácie

Pri meraní dychovej práce pomocou tlakovej sondy pažeráka môže dôjsť k poraneniu pažeráka alebo dokonca k prasknutiu pažeráka (prasknutie pažeráka).

Hijjeh N: Vplyv neinvazívnej ventilácie na prácu s dýchaním. Dizertačná práca. 2007
Pankow W, Becker HF: Dlhodobé sledovanie dýchacích funkcií a krvných plynov. Internista. 1997. 38: 820-829
Hamm J: Vzťah medzi reguláciou dýchania a periférnym dýchacím systémom skúmaný pomocou kriviek odpovede CO2 pred a po bronchospazmolytickej liečbe. Journal of Molecular Medicine. 1970. 48: 418-426
Thomas K, Becker HF: Meranie dychovej práce počas odstavenia u dlhodobo ventilovaných pacientov. Pulmonológia. 2010. 64 - V422