Anorektálny absces všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po diagnostiku a liečbu Slovník
Anorektálny absces je purulentná kolekcia umiestnená v perirektálnych priestoroch. Spravidla má pôvod v análnej krypte.
Lekársky tím MedLife - všeobecná chirurgia, proktológia všeobecnej chirurgie, proktológia
Anorektálny absces - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Absces môže byť lokalizovaný kdekoľvek okolo konečníka a môže byť povrchný alebo hlboký. Perianálny absces je povrchný a otvára sa pokožke. Ischiorektálny absces je hlboký, rozprestiera sa nad zvieračom v ischiorektálnom priestore pod análnym zdvíhacím svalom; môže preniknúť na opačnú stranu a vytvoriť absces „podkovy“. Absces umiestnený nad análnymi výťahmi je veľmi hlboký a môže prechádzať až do pobrušnice alebo panvových orgánov.
S týmito abscesmi sú niekedy spojené zápalové ochorenia panvy a divertikulitída.
Vo všeobecnosti ide o zmiešanú infekciu, ktorej prevažujúcimi zárodkami sú Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokoky a stafylokoky.
Anorektálny absces - príznaky
Medzi príznaky patrí: pulzujúca bolesť a zápal/opuch (opuch) miestnej červenej a bolestivé. Bolesť je zvýraznená pohybom alebo polohou v sede na stoličke a pacient sa dobrovoľne vzdá defekácie z dôvodu nepohodlia/strachu, ktoré vyvoláva.
Povrchové abscesy môžu byť veľmi bolestivé; sú charakterizované edémom, erytémom a bolesťou.
Hlboké abscesy sú menej bolestivé, ale môžu spôsobiť toxický syndróm (napr. Horúčka, zimnica, zmenený celkový stav). Nemusia spôsobovať príznaky konečníka, ale rektálny kašeľ zvýrazní prítomnosť kolísavého a bolestivého hromadenia v stene konečníka.
Vysoké abscesy v panve môžu byť spojené s bolesťami v podbrušku a horúčkou, a to aj bez prejavov konečníka. Niekedy môže byť horúčka jediným príznakom.
Anorektálny absces - Liečba
Diagnóza anorektálneho abscesu
Diagnóza je založená na vyšetrení, CT alebo panvovej MRI pre hlboké abscesy.
Liečba anorektálneho abscesu
Liečba spočíva v chirurgickej drenáži.
Je potrebný rýchly rez a adekvátna drenáž bez toho, aby ste čakali na výskyt abscesu na koži. Väčšina abscesov sa dá vypustiť ambulantne; hlboké abscesy môžu vyžadovať drenáž vykonanú na operačnej sále.
Pacienti s horúčkou alebo diabetici by mali byť tiež liečení antibiotikami. Odporúčanými antibiotikami sú ciprofloxacín 500 mg i.v. po 12 hodinách a metronidazol 500 mg i.v. po 8 hodinách. Neodporúčajú sa pre zdravých pacientov s povrchovými abscesmi.
Po drenáži sa môže vytvoriť anorektálna fistula.
Proktológia všeobecnej chirurgie, proktológia - iné choroby