Anorexia Prečo sa anorektici držia svojho narušeného stravovacieho správania - lekárske aspekty
Anorexia: Anorexickí pacienti extrémne obmedzujú príjem potravy a často nie sú schopní zmeniť svoje správanie. To môže viesť k životu nebezpečnej vychudnutosti. Vedci z Fakultnej nemocnice v Heidelbergu pomocou magnetickej rezonančnej tomografie objavili procesy v mozgových bunkách, ktoré po prvýkrát vysvetľujú narušené stravovacie správanie.
Práca Heidelbergskej univerzitnej kliniky pre psychosomatiku a všeobecné klinické lekárstvo (lekár: profesor Dr. Wolfgang Herzog) bola vyvinutá v spolupráci s klinikou všeobecnej psychiatrie a neuroradiologickým oddelením. Výsledky štúdie boli zverejnené v prestížnom časopise American Journal of Psychiatry v júni 2009.
Zmenená aktivácia mozgu rigidným správaním
Mnoho mladých dievčat a žien drží diéty, aby napodobnili svoj ideál krásy. Menej ako jedno percento populácie je postihnutých život ohrozujúcou anorexiou. Napriek intenzívnej liečbe vykazuje 20 až 30 percent závažný a chronický priebeh; asi 10 percent zomrie na svoju chorobu.
Vedci z Heidelbergu vyšetrili spolu 30 mladých žien s anorexiou alebo bez nej pomocou takzvanej funkčnej magnetickej rezonancie (MRI). MRI prístroj zaznamenal, aký vysoký je prietok krvi v rôznych oblastiach mozgu. Silnejší prietok krvi znamená zvýšený metabolizmus a tým aj väčšiu aktivitu v tejto oblasti mozgu.
Účastníci absolvovali test, ktorý testuje schopnosť pružne meniť správanie na základe správania, ktoré sa praktizuje v krátkom čase. Za týmto účelom sa testovaným osobám v rýchlom slede zobrazujú rôzne geometrické obrazce, ktoré sa musia priradiť. Priradenie sa po jednom spustení zmení.
„Štúdiou sme potvrdili, že osoby trpiace anorexiou sa skôr držali známej reakcie správania ako zdravé komparátory, ktoré potlačili alternatívne správanie,“ vysvetľuje Dr. Hans-Christoph Friederich, vedúci pracovnej skupiny pre poruchy stravovania. Analýza obrázkov MRI tiež ukázala, že u pacientov s anorexiou je určitá sieťová cesta medzi mozgom a diencefalom menej aktivovaná ako u zdravých testovaných osôb. Táto sieťová cesta hrá rozhodujúcu úlohu pri iniciovaní a kontrole akcií v rýchlo sa meniacich podmienkach prostredia.
Nové terapeutické prístupy prostredníctvom výskumu mozgu
Výsledky štúdie významne prispievajú k lepšiemu pochopeniu anorexie. Predovšetkým objasňujú, že sú zapojené neurobiologické faktory, a udržiavajú klinický obraz. Pretože sa psychologické a neurobiologické faktory môžu navzájom ovplyvňovať, objavujú sa nové terapeutické prístupy k anorexii.
„Vyvinuli sme liečebný program pre pacientov s anorexiou, ktorý ich špeciálne trénuje, aby dokázali pružne meniť reakcie v správaní,“ hovorí Dr. Friederich. Vedci dúfajú, že sa tým zlepší úspešnosť psychoterapeutickej liečby. Monitorovanie úspechu by mohlo pomôcť skenovanie mozgu pomocou MRI. (idw 07/2009)