Antangonisty vitamínu K a vitamín K v potravinách - Znížené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

vitamínu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Antagonisty vitamínu K (lieky na riedenie krvi)

Lieky na riedenie krvi zo skupiny antagonistov vitamínu K, ako je fenprokumón (kumarín, bežný v Európe) a warfarín (bežný v USA), zabraňujú alebo znižujú tvorbu rôznych aktívnych faktorov zrážania krvi v pečeni. Pretože vitamín K je potrebný na to, aby pečeň produkovala určité koagulačné faktory.

U zdravých ľudí existujú určité látky, ktoré podporujú zrážanie krvi (takže sa zastaví, ak dôjde ku krvácaniu) a také, ktoré zrážanie zabraňujú (aby sa netvorili nebezpečné zrazeniny). Antagonisty vitamínu K sú dôležité pre ľudí, ktorí majú zvýšené riziko komplikácií z krvných zrazenín (napríklad s fibriláciou predsiení alebo po použití umelej srdcovej chlopne); lieky majú sťažiť zrážanie krvi. Antagonisty vitamínu K pôsobia tak, že znižujú tvorbu aktívnych koagulačných faktorov v pečeni, „zriedenie krvi“: krv sa nezrazí tak ľahko, riziko trombózy/krvnej zrazeniny sa zníži.

To, ako dobre antagonisty vitamínu K zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, závisí od toho, koľko vitamínu K je k dispozícii v pečeni. Ak dôjde k nadmernej ponuke vitamínu K, potom liek nemôže dostatočne účinkovať v predpísanej dávke. Ak je v tele príliš málo vitamínu K, aj malé množstvo antagonistov vitamínu K inhibuje zrážanie krvi; takže možno príliš silný. To by potom zvýšilo riziko krvácania. Pretože veľa potravín obsahuje vitamín K v rôznom množstve, mali by to mať postihnuté osoby poznať a podľa toho venovať pozornosť svojej strave.

Hodnota INR

Preto platí nasledujúce: Ak užívate antagonisty vitamínu K, je potrebné na jednej strane pravidelne kontrolovať určitú hodnotu krvi, ktorá ovplyvňuje schopnosť zrážania krvi: hodnotu INR. Ak je táto hodnota pri určitej dávke lieku nastavená na požadovanú hodnotu, je dôležité, aby ste náhle nezmenili svoje stravovacie návyky, najmä aby ste náhle nezjedli neobvykle veľké množstvo potravín bohatých na vitamín K. Náhly vysoký príjem vitamínu K môže rýchlo zvýšiť riziko tvorby krvných zrazenín, čo vedie ku komplikáciám, ako je mŕtvica alebo srdcový infarkt.

Pri stanovení hodnoty INR platí: čím vyššia je hodnota, tým je krv tenšia, t.j. H. že je znížená tendencia k zrážaniu krvi (koagulácia). Vysoká hodnota INR preto znamená aj zvýšené riziko krvácania. Naopak, čím nižšia je hodnota INR, tým vyššie je riziko zrážania krvi alebo tvorby nebezpečných krvných zrazenín. Zároveň nízka hodnota INR samozrejme tiež znamená, že telo môže v prípade krvácania rýchlo zastaviť krvácanie. Počas liečby je preto nevyhnutné udržiavať hodnotu INR čo najkonštantnejšiu v príslušnom rozmedzí.

Aby boli hodnoty INR čo najstabilnejšie, je obzvlášť dôležité poznať rôzne druhy zeleniny, pretože niektoré obsahujú veľa vitamínu K a mali by sa konzumovať iba vo veľmi malom množstve.

Aké potraviny obsahujú vitamín K.?

Obzvlášť veľké množstvo vitamínu K je obsiahnuté v tmavozelenej listovej zelenine, ako je špenát, kel, brokolica, pór a šalát. Aj iné druhy kapusty a špargle obsahujú veľa vitamínu K. Táto zelenina je však tiež dôležitá pre vyváženú stravu, preto by mala byť vo vašom jedálničku s mierou.

Čerstvé bylinky ako petržlen, pažítka a potočnica obsahujú veľa vitamínu K. Väčšinou sa však konzumujú v tak malom množstve, že takmer vôbec neovplyvnia.

Majonéza, niektoré jedlé oleje, ako napríklad olivový olej a kukuričný olej, ako aj margarín vyrobený z týchto olejov, tiež obsahujú pomerne veľa vitamínu K. Pokiaľ ich však konzumujete s mierou, nemá to nijaké negatívne účinky.

Sušená šošovica a cícer môžu obsahovať pomerne veľa vitamínu K, zatiaľ čo čerstvý hrášok ich má v porovnaní s nízkym obsahom. Všetky strukoviny sú súčasťou zdravej výživy. Ak chcete jesť sušenú šošovicu, cícer alebo iné strukoviny, odporúča sa rovnomerný denný príjem.

Mnoho druhov ovocia chudne na vitamín K, s výnimkou z. B. Kiwi a šípka. Ryby zvyčajne obsahujú málo vitamínu K; tu je však úhor výnimkou. Mäso zvyčajne obsahuje málo vitamínu K, napr. B. bravčová pečeň ale samozrejme dosť veľa. Orechy majú zvyčajne nízky obsah vitamínu K, okrem kešu a pistácií.

Mliečne výrobky a vajcia takmer neobsahujú žiadny vitamín K a pšeničná múka ich obsahuje tiež málo. Ovsené vločky a pšeničné otruby sú naopak bohaté na vitamín K.

Konzistentný príjem vitamínu K.

V tmavozelenej listovej zelenine sa obsah vitamínu K môže líšiť v závislosti od toho, odkiaľ pochádza. Obzvlášť veľké rozdiely sú v japonských riasach (ktoré sa používajú napríklad na sushi), ktoré môžu niekedy obsahovať veľmi veľké množstvo vitamínu K. Pacienti, ktorí užívajú antagonisty vitamínu K, by sa im mali vyhnúť.

Vitamín K sa zdá byť pri varení dosť stabilný. Preto varené a mrazené jedlá obsahujú zhruba rovnaké množstvo vitamínu K ako čerstvé jedlá.

Základné pravidlo je, že denný príjem vitamínu K by nemal presiahnuť 60–80 µg (pre deti a dospievajúcich platí 15–50 µg). V tabuľke je uvedený približný obsah vitamínu K v niektorých druhoch zeleniny; tieto hodnoty však môžu kolísať.

Potraviny s vysokým obsahom vitamínu K (odhady, výber)

Množstvo vitamínu K: µg/100 g

Potraviny so stredným obsahom vitamínu K (výber)

Jedna porcia (100 g) tohto jedla obsahuje približne 30 - 50 µg vitamínu K.

Zdravé stravovanie

Ostatná zelenina (koreňová zelenina, zemiaky, paradajky, uhorka, paprika atď.), Väčšina druhov ovocia, bobule, veľa druhov obilia, mliečne výrobky, vajcia, ryby, mäso (okrem pečene) a nápoje (vrátane zeleného čaju) obsahujú také malé množstvo vitamínu K, že ich môžete konzumovať bez obmedzenia.

Na rozdiel od väčšiny ostatných druhov ovocia môže grapefruit a goji zvýšiť antikoagulačný účinok antagonistov vitamínu K.

Pacienti, ktorí užívajú antagonisty vitamínu K, môžu vo svojej strave naďalej dodržiavať zásadu „päťkrát denne“ (najmenej päť porcií ovocia a zeleniny každý deň), pokiaľ dbajú na potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu K. a konzumujte ich v párnych (skôr malých) množstvách.

Najdôležitejšie je vyhnúť sa náhlym zmenám v stravovaní, ako napríklad: Vyhýbajte sa napríklad neobvykle veľkému množstvu tmavozelených šalátov.

Upozornenie: Na účinky antagonistov vitamínu K má vplyv okrem potravy aj mnoho ďalších liekov, vrátane bežne používaných liekov, ako sú niektoré antibiotiká, lieky proti bolesti (NSAID), antip lipidové lieky alebo tablety na odvodnenie (diuretiká) a mnoho ďalších. Je preto dôležité presne povedať svojim lekárom, ktoré lieky užívate, alebo ak opätovne predpisujete prípravok, aby informovali o tom, že sa liečite antagonistami vitamínu K. V opačnom prípade to môže ľahko viesť k zvýšenému alebo oslabenému účinku na zrážanie krvi.

Ďalšie informácie

  • Fibrilácia predsiení a flutter predsiení
  • Krvná zrazenina v ruke alebo nohe, hlboká žilová trombóza
  • mŕtvica
  • Infarkt
  • Rada pre vyváženú stravu
  • Antibiotiká
  • Antikoagulačné informácie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
  • Informedhealthonline.org: Čo sú to lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá) a ako sa používajú?
  • Srdcová nadácia: Vitamín K v potravinách

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Antikoagulácia. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.