Antibiotická rezistencia u detí: pôvod a liečba
Antibiotická rezistencia sa čoraz častejšie stáva nielen u detí. Je to spôsobené masívnym a nesprávnym používaním antibiotík. Spôsobuje, že čoraz viac baktérií sa stáva rezistentných na tieto dôležité lieky. Proti choroboplodným zárodkom, ktoré sú už imúnne, sa stále dá použiť len niekoľko antibiotík.
Antibiotiká sú jednou z najdôležitejších účinných látok našej doby od vývoja penicilínu v roku 1928. Málokto si dokáže predstaviť, aké by to bolo bez týchto silných liekov. Dnes sa môžu antibiotiká použiť na boj proti chorobám, ktoré by predtým pravdepodobne spôsobili smrť alebo trvalé zdravotné problémy. V posledných rokoch sa však zvýšila rezistencia na antibiotiká - nielen u detí.
V tomto článku sa dočítate:
Ako sa vyvíja rezistencia na antibiotiká u detí?
Baktérie sú živé organizmy, ktoré sa množia, vyvíjajú a prispôsobujú sa svojmu prostrediu. Ľudské telo osídľuje veľa rôznych neškodných a často životne dôležitých baktérií (napr. „Dobré črevné baktérie“). Baktérie, ktoré spôsobujú choroby, sa však do tela môžu dostať aj rôznymi spôsobmi. Antibiotiká sú účinné látky, ktoré ničia baktérie, a preto sú nenahraditeľné v boji proti závažným chorobám.
Oslabujú alebo bojujú s baktériami tak, že zahynú. Ale nie všetky škodlivé baktérie vždy úplne zmizli. V takom prípade sa naďalej množia a svoje „skúsenosti“ s antibiotikom odovzdávajú svojim „potomkom“.
Pri každom použití antibiotík sa „opotrebujú“. Je to v podstate úplne normálny proces, ktorý sa však celosvetovo zrýchľuje enormným tempom masívnym a často zbytočným používaním antibiotík.
Vývoj rezistencie na antibiotiká u detí je taký znepokojujúci, pretože imunitný systém detí nie je tak dobre vyvinutý ako u dospelých. To isté platí pre ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený v dôsledku základného ochorenia. Starší ľudia a tehotné ženy tiež už nemajú plný výkon svojho imunitného systému.
Antibiotická rezistencia: čo robiť?
Vedci horúčkovito pracujú na rýchlej identifikácii rezistencie na antibiotiká, aby mohli rýchlejšie reagovať, najmä v prípade vážnych chorôb. Doteraz je často „podozrenie“ na liečbu iným antibiotikom. To však zase podporuje antibiotickú rezistenciu baktérií.
Najrýchlejším spôsobom, ako to zistiť, sú genetické testy: hľadajú mutáciu, ktorá je za to zodpovedná, v bakteriálnom genóme. To však predpokladá, že lekár tiež vie, ktoré gény hľadať.
Švédski vedci teraz vyvinuli rýchly test, ktorý je možné ľahko vykonať v ordinácii lekára. V štúdiách bola necitlivosť baktérie spôsobujúcej infekcie močových ciest na antibiotikum spoľahlivo rozpoznateľná do 30 minút. Stále však nie je jasné, kedy sa rýchly test použije vo veľkom meradle.
Rezistencia na antibiotiká: baktérie sú voči antibiotikám čoraz necitlivejšie
Antibiotická rezistencia na celom svete rastie. Je potrebné si uvedomiť, že odolnosťou nie sú ľudia, ale baktérie, ktoré u nich spôsobujú ochorenie.
Niektorým zárodkom sa dokonca podarí vyvinúť imunitu proti niekoľkým antibiotikám. Tieto baktérie sú obzvlášť škodlivé. Nazývajú sa multirezistentné baktérie. Proti nim môže často pomôcť iba rezervné antibiotikum. Rezervné antibiotiká sa v nemocniciach používajú obzvlášť selektívne, aby mohli účinkovať, keď už iné antibiotiká nepomáhajú. Ale aj to Rezervujte antibiotiká sú čoraz neúčinnejšie, pretože sa musia používať čoraz častejšie a už sa u nich objavuje odpor.
Hlavným problémom a prispievateľom k rezistencii na antibiotiká je použitie Antibiotiká v priemyselnom poľnohospodárstve. Aj keď sú prísne regulované, antibiotiká sa stále podávajú preventívne a vo veľkých množstvách na ochranu populácie zvierat. Na jednej strane toto rozšírené použitie prirodzene podporuje imunitu, ale na druhej strane sa odolné baktérie môžu k ľuďom dostať aj prostredníctvom živočíšnych potravín (mlieko, mäsové výrobky).
Antibiotiká sú dôležité, ale často sa zneužívajú
Predpisovanie antibiotík je dôležité a často nevyhnutné - nie však pre každú chorobu. Pretože Antibiotiká pôsobia iba proti baktériám, nie vírusom. Rozsah ich použitia je obrovský.
Ale antibiotiká boli dlho predpisované až príliš často. To sa niekedy stále deje a vedie k rezistencii na antibiotiká - nielen u detí. V mnohých krajinách sa tieto lieky dajú kúpiť aj bez lekárskeho predpisu. Aj u nás niektorí lekári predpisujú antibiotiká „len pre istotu“, aj keď zatiaľ nie je jasné, či je patogénom vírus alebo baktéria.
Prečo je rezistencia na antibiotiká taká nebezpečná?
Baktérie sú živé organizmy, ktoré pri množení odovzdávajú svoje vlastnosti ďalej. Baktérie rezistentné na jedno alebo viac antibiotík sa často reprodukujú obzvlášť dobre, pretože majú rozhodujúcu výhodu prežitia oproti iným neimunným baktériám. Čím viac antibiotík je predpísaných, tým lepšia je „klíma“ pre baktérie rezistentné na antibiotiká: Zatiaľ čo ostatné baktérie umierajú, môžu sa šíriť čoraz viac.
Antibiotická rezistencia nie je problém, ktorý je možné vyriešiť na národnej úrovni. Baktérie koniec koncov nevenujú pozornosť štátnym hraniciam ani národnosti. Rozširovali sa úplne nezávisle od toho.
Od roku 2015 členské štáty WHO (Svetová zdravotnícka organizácia/Svetová zdravotnícka organizácia) pracujú na medzinárodnom akčnom pláne boja proti rezistencii na antibiotiká. Plán okrem iného počíta s presadzovaním požiadaviek na lekársky predpis v krajinách (ktoré už v Nemecku existujú) a investovaním do výskumu nových antibiotík.
Rozumné používanie antibiotík proti rezistencii na antibiotiká u detí
Správne použitie je rozhodujúce pre bezpečné používanie antibiotík a prevenciu rezistencie na antibiotiká. Uplatňuje sa často používaný lekársky princíp:
„Čo najmenej potrebné, ale čo najcielenejšie“
dnes viac ako kedykoľvek predtým:
- Naozaj používajte iba antibiotiká proti bakteriálnym infekciám.
- Dbajte na správne dávkovanie, pravidelný príjem a predpísané trvanie príjmu.
- Vždy užívajte antibiotiká podľa pokynov lekára a neukončujte liečbu skôr.
- Neužívajte antibiotiká „preventívne“.
Štúdia z roku 2014 porovnávala päť európskych krajín (Spojené kráľovstvo, Holandsko, Dánsko, Taliansko a Nemecko), pokiaľ ide o predpisovanie antibiotík deťom. Zistilo sa, že v Holandsku majú pediatri zďaleka najmenšiu pravdepodobnosť predpisovania antibiotík (iba asi tretina predného Talianska). V Holandsku už roky existuje veľké povedomie o probléme vývoja rezistencie na antibiotiká.
Pediatri najčastejšie predpisovali antibiotiká deťom do štyroch rokov - veku, keď sú deti aj tak zvyčajne choré. Odborníci kritizujú skutočnosť, že antibiotiká sa predpisujú najmä na infekcie stredného ucha alebo infekcie dýchacích ciest, často spôsobené vírusmi, čo podporuje odolnosť voči antibiotikám.