Anti-HBc-IgM - CSID Čo sa deje, doktore
Všeobecné informácie
Anti-HBc-IgM protilátky objavujú sa v sére počas aktívnej proliferácie vírusu hepatitídy B. Dajú sa krátkodobo zistiť vo vysokom titri počas akútneho štádia ochorenia, v intervale pokrývajúcom sérologické okno, po ktorom klesnú na nízke hladiny charakteristické pre fázu rekonvalescencie3. Najvyšší titer anti-HBc-IgM sa zistí za 2-3 týždne choroby. Vo väčšine prípadov tieto protilátky zostávajú detekovateľné dlhšie ako 2 mesiace a v menšej miere viac ako 1 rok, a to aj za podmienok liečby hepatitídou2.
Spolu s anti-HBc môžu byť jedinými sérologickými markermi prítomnými po zmiznutí HBsAg a HBsAg, ale skôr ako sa objavia zodpovedajúce protilátky, a môžu odlíšiť akútnu infekciu HBV od chronickej.
Testy na anti-HBc-IgM protilátky sa uskutočňujú spolu s určením antigénu HBs na identifikáciu akútnych infekcií vírusom hepatitídy B3.
Anti-HBc-IgM sa dá zistiť aj pri chronickej hepatitíde B, ale takmer vždy v malých titroch. Pri chronickej hepatitíde B súvisí prítomnosť titra anti-HBc-IgM so zápalovou aktivitou ochorenia. Preto je možné anti-HBc-IgM použiť pri monitorovaní chronickej hepatitídy B a niektorí autori považujú detekciu anti-HBc-IgM za priaznivý znak počas liečby interferónom2.
Odporúčania pre stanovenie anti - HBc - IgM
• diagnostika akútnej hepatitídy B;
• monitorovanie chronickej hepatitídy B2.
zbierka
Výcvik pacientov - pôst (napr. pôst) 1.
Odobratý exemplár - úžasný venos1.
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu1.
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; pracovať okamžite; ak to nie je možné, sérum sa uchováva pri 2-8 ° C alebo -20 ° C1.
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser1.
Príčiny odmietnutia dôkazov - hemolyzovaný exemplár; vzorka vystavená vysokým teplotám; bakteriálne kontaminovaný exemplár.
Vyskúšajte stabilitu - sérum je stabilné 6 dní pri 2-8 ° C; dlhá doba pri -20 ° C; zabrániť rozmrazovaniu/zmrazovaniu1.
Metóda
Imunochémia s detekciou elektrochemiluminiscencie (ECLIA) 1.
Referenčné hodnoty - anti - HBc - IgM negatívny.
Limity a interferencie
Pri chronickej hepatitíde B môže vysoký titer anti-HBc-IgG protilátok interferovať so stanovením
anti - HBc - IgM, s falošne pozitívnymi výsledkami, ak je ich blokovanie nedostatočné2.
• Analytické interferencie
Môže spôsobiť rušenie niektorých komponentov súpravy a viesť k nepresvedčivým výsledkom:
-liečba vysokými dávkami biotínu (> 5 mg/deň); preto sa odporúča odobrať krv najmenej 8 hodín po poslednom podaní;
-veľmi vysoké titre anti-streptavidínových a anti-ruténiových protilátok;
-monoklonálne protilátky z myší podávané niektorým pacientom na diagnostické alebo terapeutické účely1.
1. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu práce. 2010. Typ odkazu: katalóg.
2. Lothar Thomas. Hepatitída B. V klinickej laboratórnej diagnostike - použitie a hodnotenie klinických
Laboratórne výsledky. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt nad Mohanom, Nemecko, 1998, 1268-1269.
3. Wallach J. Ochorenia pečene a žlčových ciest a pankreasu. In Interpretácia diagnostických testov. Vydavateľstvo Medical Sciences, Rumunsko, vyd. 7, 2001, 313-317.