Antikoncepčné metódy; Porovnanie!
Aj keď pre mužov takmer neexistuje antikoncepcia, ženy majú na výber zlý výber. V súčasnosti je k dispozícii široká škála metód. Pre niekoho sú vhodné hormonálne antikoncepcie ako pilulky, paličky alebo hormonálne vnútromaternicové telieska, iní uprednostňujú alternatívy bez obsahu hormónov alebo chemikálií. Ako sa porovnávajú najpopulárnejšie metódy? A tiež by ste mali používať antikoncepciu po pôrode alebo počas menopauzy?
Ak žena nechce otehotnieť, je na výber niekoľko spôsobov antikoncepcie. Okrem osobných preferencií (napr. Pre antikoncepciu bez hormónov) a zdravotných faktorov zohráva pri rozhodovaní úlohu aj bezpečnosť a praktické použitie.
Všetky spoločné možnosti majú svoje výhody a nevýhody, ktoré je potrebné vzájomne zvážiť. Tabletka a kondóm sú veľmi bezpečné, ale sú náchylné na chyby v používaní. O dlhodobé metódy, ako sú antikoncepčné tyčinky alebo vnútromaternicové telieska, sa nemusíte starať, len čo sa použijú, ale (podobne ako tabletka) sa bez hormónov nezaobídu.
S niektorými antikoncepčnými prostriedkami, ktoré sú dôležitým kritériom rozhodovania, sa môžu spájať ďalšie zdravotné výhody. Niektoré hormonálne metódy niekedy normalizujú menštruačné príznaky, ako sú bolesti a silné alebo nepravidelné krvácanie, alebo prinášajú úľavu pri niektorých chorobách, ako je endometrióza alebo akné. Kondómy tiež chránia pred infekciou sexuálnymi chorobami.
Stručný obsah článku:
Hormonálne metódy kontroly pôrodnosti
Hormonálna antikoncepcia obsahuje syntetické hormóny, ktoré sú svojím účinkom takmer identické s endogénnymi hormónmi estrogén a progestín. Sú vhodné pre ženy, ktoré chcú bezpečne používať antikoncepciu a ktoré chcú mať deti neskôr. Ženy s problémami s cyklom a poruchami súvisiacimi s hormónmi, ako je akné, môžu tiež profitovať z hormonálnej antikoncepcie. Zatiaľ čo tabletka má systémový účinok (hormóny sa dostávajú do krvi a teda do celého tela), napríklad hormonálna cievka vyvíja svoj účinok iba lokálne a nevyžaduje estrogény.
Tabletka
Antikoncepčná tabletka je v Nemecku stále antikoncepciou číslo jeden. Odporúča sa napríklad mladým dievčatám a ženám, ktoré ešte nerodili. Zdravotné riziko spojené s tabletkou však stúpa s vekom. Po štyridsiatke sa pri užívaní tabliet tiež zvyšujú kardiovaskulárne riziká, ako je vysoký krvný tlak a sklon k trombóze. Antikoncepcia s tabletkami môže byť problematická, najmä pre ženy, ktoré fajčia. Okrem toho: iba pri pravidelnom užívaní tabliet je antikoncepčná ochrana dostatočná.
Tabletka sa považuje za veľmi bezpečnú: iba jedna až deväť z 1 000 žien ročne otehotnie napriek použitiu tablety. Vysoká úroveň bezpečnosti je však zaručená iba pri dôslednom dennom príjme.
Rôzne varianty pilulky sa líšia obsahom estrogénu a progestínu. Najžiadanejšie je to Micropill, kombinovaný produkt s nízkou dávkou estrogénu a progestínu. Pre ženy, ktoré nechcú užívať estrogén, to prichádza Mini tabletka otázka, ktorá obsahuje iba progestín.
Hormonálne IUD
Hormonálna cievka v tvare T zabraňuje tehotenstvu pravidelným uvoľňovaním progestínu. Antikoncepcia prebieha rôznymi spôsobmi. Na jednej strane je potlačená štruktúra sliznice maternice, takže sa (oplodnené) vajíčko nemôže implantovať. Na druhej strane vlákna spermií nemôžu stúpať do maternice alebo vajíčkovodov, pretože napríklad hlien v krčku maternice sa stáva silnejším. Pearl index pre túto metódu antikoncepcie je 0,2 v prvom roku a 0,7 po piatich rokoch. To znamená, že počas piatich rokov, maximálna doba, po ktorú je možné vnútromaternicové teliesko používať, je asi sedem z 1000 žien neúmyselne tehotných.
Hormón IUD sa zvyčajne zavádza do maternice ženy počas menštruácie a musí sa odstrániť alebo vymeniť po piatich rokoch.
Vaginálny krúžok
Vaginálne krúžky sú pružné, priehľadné plastové krúžky, ktoré obsahujú estrogén a progestín. Majú priemer 5,4 centimetra a sú hrubé asi štyri milimetre. Vaginálne krúžky uvoľňujú každý deň rovnaké množstvo estrogénu a progestínu. Hormóny vstupujú do tela pošvovou stenou. Vaginálne krúžky inhibujú ovuláciu, okrem iného je možné zabrániť tehotenstvu.
Používateľka si krúžok vloží do vagíny sama raz za cyklus. Zotrvá tam tri týždne. Po jeho odstránení začne krvácanie. Týždeň po odstránení si žena vloží nový krúžok do pošvy. Táto forma hormonálnej antikoncepcie spoľahlivo zabráni tehotenstvu. Perlový index sa pohybuje medzi 0,4 a 0,65. To znamená, že asi štyri až sedem z 1 000 užívateliek nechtiac otehotnie.
Hormonálna náplasť
V prípade hormonálnych náplastí sa účinné látky, ktoré majú zabrániť tehotenstvu, dostávajú do tela cez pokožku (transdermálne). Antikoncepcia pomocou hormonálnych náplastí je preto známa aj ako transdermálna antikoncepcia. Rovnako ako vaginálny krúžok a pilulka, náplasť obsahuje estrogén aj progestín. Obe látky sa uvoľňujú v relatívne rovnomernom množstve denne. Náplasť účinkuje podobným spôsobom ako pilulka a zabraňuje ovulácii, rastu spermií a hromadeniu sliznice v maternici.
Hormonálne náplasti majú veľkosť asi 20 centimetrov štvorcových a žena si ich pripevňuje buď do žalúdka, na zadok, na vonkajšiu stranu nadlaktia alebo na hornú časť tela, ale nie na prsia. Hormonálna náplasť zostáva na pokožke týždeň, potom musí žena použiť novú hormonálnu náplasť. Na jeden cyklus sú potrebné tri náplasti, štvrtý týždeň zostáva bez náplasti, aby mohlo začať krvácanie. Pearl index je 0,9 - okolo 9 z 1 000 žien neúmyselne otehotnie.
Antikoncepčná tyčinka (hormonálny implantát)
Hormónový implantát veľkosti zápasu, ktorý sa tiež nazýva antikoncepčná tyčinka, obsahuje progestín. Tehotenstvu sa zabráni potlačením ovulácie a zmenou hlienu v krčku maternice, aby sa vlákna spermií nemohli dostať do vaječnej bunky. Pearl index je medzi 0 a 0,08. S touto veľmi bezpečnou metódou antikoncepcie neúmyselne otehotnie až jedna žena z 1 000.
Lekár vloží tampón pod kožu (subkutánne), zvyčajne na vnútornú stranu nadlaktia. Používa na to špeciálny nástroj, aplikátor, ktorý je sterilný a je možné ho použiť iba raz. Implantát zostáva tri roky, potom uvoľnené množstvá gestagénu klesnú tak ďaleko, že už nie je možné bezpečne zabrániť otehotneniu a lekár musí znovu odstrániť tyčinku. K implantácii dochádza počas prvých piatich dní po krvácaní.
Trojmesačná injekcia
Pri trojmesačnej injekcii dostanú ženy injekciu každých dvanásť týždňov do svalu (intramuskulárne), napríklad do gluteálneho svalu. Podáva sa progestín, ktorý zostáva vo svale ako depot. Prípravy dostupné v tejto krajine fungujú rôznymi spôsobmi. Takže buď je ovulácia spoľahlivo potlačená po dobu troch mesiacov, alebo sa ovulácii predchádza v prvých šiestich až ôsmich týždňoch. Potom antikoncepcia uspeje zmenou hlienu v krčku maternice, aby sa semenné nite nemohli dostať do maternice a vajíčkovodov. Perlový index je medzi 0,3 a 1,4 - tri až 14 z 1 000 žien nechtiac otehotnejú.
To, ako sa injekčné striekačky podávajú na začiatku, závisí od prípravy. Žena môže dostať prvú injekciu prvý deň krvácania, po ktorej nasledujú tri injekcie v intervale osem týždňov, ďalšie injekcie sa potom uskutočňujú každých dvanásť týždňov. Alebo sa prvá dávka podáva injekčne v priebehu prvých piatich menštruačných dní, ďalšie injekcie sa potom podávajú v pravidelných dvanásťtýždňových intervaloch.
Mechanické antikoncepčné metódy
Mechanické metódy zabraňujú spermiám dosiahnuť vajíčko a oplodniť ho. Zvyčajne vyžadujú určité skúsenosti a sú vhodné najmä na príležitostný sex.
Kondóm a femidom
Kondóm aj femidom (kondóm pre ženy) chránia pred sexuálne prenosnými chorobami, ako je HIV, chlamýdie a syfilis. V Nemecku je kondóm po tabletke druhý najpopulárnejší antikoncepčný prostriedok. Pri správnom použití chráni nielen pred sexuálne prenosnými chorobami, ale aj pred otehotnením. Aby sa zabránilo nehodám, mali by si neskúsení používatelia pozorne prečítať pokyny.
Pri používaní bránice, krčnej čiapočky a femidomu je potrebných trochu viac skúseností, pretože všetky majú spoločné to, že musia byť vložené do vagíny pred sexuálnym stykom.
(Meď) cievka (vnútromaternicové teliesko, IUD)
Cievka bez hormónov je vyrobená z plastu, ktorý je možné zabaliť aj meďou. Cievka v tvare T sa zavádza do dutiny maternice. Ak je zložený iba z plastu, spôsobuje ľahký zápal sliznice maternice ako cudzie teleso. To nie je škodlivé, ale bráni to implantácii oplodneného vajíčka.
V takzvanej medenej špirále je T-kus obalený jemným medeným drôtom, ktorý po zavedení do dutiny maternice postupne uvoľňuje ióny medi. Zabraňujú mobilite spermií a sťažujú oplodnenie vajíčka po pohlavnom styku. Obsah medi zvyšuje bezpečnosť IUD s ohľadom na antikoncepciu. Každý rok okolo 9 až 30 žien z 1 000 neúmyselne otehotnie, aj keď užili medený IUD. Toto je jedna z bezpečných antikoncepčných metód.
Chemické antikoncepčné prostriedky
Chemické antikoncepčné prostriedky sú dostupné v širokej škále a v rôznych formách: ako čapíky, gél, pena, krém, tableta alebo špongia. Ale buďte opatrní: niektoré lieky, ako sú krémy alebo gély, sú účinné okamžite, iné - napríklad čapíky alebo tablety -, aby boli účinné, potrebujú niekoľko minút.
Chemická antikoncepcia sa zavádza hlboko do vagíny pred pohlavným stykom, kde telesné teplo vytvára krémovú alebo spenenú hmotu. Chemické zložky pôsobia priamo na prichádzajúce bunky spermií a rôznymi spôsobmi zabraňujú oplodneniu vajíčok: Spermicídy majú účinok zabíjajúci spermie. Iné chemické antikoncepčné prostriedky imobilizujú bunky spermií zmenou pošvového prostredia. Niektoré chemické antikoncepčné prostriedky, ako napríklad penové čapíky, navyše tvoria ďalšiu bariéru proti spermiám. Chemické antikoncepčné prostriedky sú zvyčajne účinné asi jednu až dve hodiny. Potom už antikoncepčná ochrana nie je zaručená.
Chemická antikoncepcia je veľmi nebezpečná ako jediná ochrana. Mali by sa preto vždy používať v kombinácii s mechanickými antikoncepčnými prostriedkami, ako sú bránica alebo krčný uzáver. Ak používate kondómy súčasne, upozorňujeme, že kondómy vyrobené z prírodného kaučuku alebo latexu sa môžu chemickou antikoncepciou poškodiť.
Ako vedľajší účinok možno po zavedení do vagíny pocítiť mierny, ale neškodný pocit pálenia. Zvýšený výtok je rovnako neškodný a neznamená zápal. Liečivo-chemický zápach týchto antikoncepčných prostriedkov je mnohými pármi vnímaný ako nepríjemný. Nie je vylúčené lokálne poškodenie sliznice v pošve. Látky obsahujúce chemickú antikoncepciu môžu tiež preniknúť cez sliznice a dostať sa do materského mlieka u dojčiacich žien.
Prirodzené metódy kontroly pôrodnosti
Stále viac žien sa rozhoduje pre prirodzené plánovanie rodičovstva (NFP), ktoré funguje bez chemikálií a hormónov.
Symptotermálna metóda
Metóda merania teploty, pri ktorej ženy zaznamenávajú svoju bazálnu teplotu, funguje bez akýchkoľvek vedľajších účinkov a bez zásahu do mesačného cyklu. Vyhodnotenie teplotnej krivky si vyžaduje určité vedomosti a veľkú disciplínu. Metóda merania teploty je navyše dosť nespoľahlivá, ak sa používa samostatne. To isté platí pre Billingsovu metódu, pri ktorej si žena každý deň vyšetruje krčnú výstelku. Iba kombinácia oboch postupov, takzvaná symptotermálna metóda, robí z tejto formy NFP bezpečný typ antikoncepcie.
Antikoncepčný počítač
Používanie počítačov, ktoré merajú koncentráciu hormónov plodnosti LH a estradiolu v rannom moči pomocou testovacej tyčinky, je použitie menej komplikované. Oba hormóny sú zodpovedné za ovuláciu a naznačujú plodné dni. Počítač signalizuje, kedy žena musí používať antikoncepciu a kedy nie. Ak sa používa podľa pokynov, zaručuje dobrú úroveň bezpečnosti okolo 94 percent. Antikoncepčný počítač však nie je vhodný pre ženy, ktoré užívajú hormonálne prípravky.
coitus interruptus
„Prerušený“ styk, známy ako coitus interruptus, popisuje metódu antikoncepcie, pri ktorej muž preniká do svojej partnerky pri milovaní, ale bezprostredne pred orgazmom vytiahne penis z pošvy a ejakuluje mimo ženy. Aj keď táto metóda teoreticky pracuje na zabránenie nechcenému tehotenstvu, je veľmi nebezpečná až riziková a neposkytuje žiadnu ochranu pred sexuálne prenosnými chorobami.
Dlhodobá antikoncepcia: sterilizácia ženy alebo muža
Počas sterilizácie sa vajíčkovody chirurgicky prerezávajú. To znamená, že tehotenstvo už prakticky nie je možné. Pretože sterilizáciu nemožno zvrátiť, je pravdepodobnejšie, že pôjde o antikoncepčnú metódu, ktorá sa odporúča až po dokončení plánovaného rodičovstva.
Muži môžu byť tiež sterilizovaní. Prečítajte si všetko o vazektómii tu. Prečítajte si všetko o vazektómii tu.
Antikoncepcia po pôrode alebo počas dojčenia
Po pôrode sú ženy, ktoré nedojčia alebo len čiastočne dojčia, chránené proti počatiu iba na relatívne krátke obdobie. Koncentrácia hormónov, ktoré riadia činnosť vaječníkov, klesá počas tehotenstva na minimum. Zvyčajne trvá asi mesiac, kým sa hladiny hormónov po pôrode vrátia do normálu. Folikuly potom môžu opäť dozrieť.
Dojčenie môže oddialiť čas potrebný na prvú ovuláciu po pôrode. Pretože dojčenie matky prsníkom dieťaťa stimuluje produkciu prolaktínu. Tento hormón zase znižuje uvoľňovanie hormónov zodpovedných za funkciu vaječníkov. Okrem toho sa zdá, že dojčenie ovplyvňuje odpoveď vaječníkov na hormonálnu kontrolu. Preto plne dojčiace matky majú zvyčajne dlhodobejšiu antikoncepciu.
Štúdie však preukázali, že iba dôsledné dojčenie, pokiaľ je to možné, každé štyri a najmenej každých šesť hodín - vrátane noci - v prvých mesiacoch po pôrode, spoľahlivo chráni pred otehotnením. Ďalším predpokladom čo najspoľahlivejšej možnej antikoncepčnej ochrany dojčením je to, že dojčíte viac ako 80 minút denne a ešte nemáte menštruáciu. Najneskôr tri mesiace po pôrode by ženy, ktoré dojčia úplne, mali znovu myslieť na antikoncepciu, ak sú sexuálne aktívne. Riziko tehotenstva sa významne zvyšuje aj pri dôslednom dojčení.
Antikoncepčné prostriedky na báze estrogénu, ako sú mikropilulky, antikoncepčné krúžky alebo hormonálne náplasti, nie sú vhodné pre dojčiace matky, pretože estrogény môžu meniť množstvo a zloženie materského mlieka. V týchto prípadoch si žena môže zvoliť metódu bez obsahu estrogénov (minitableta, hormonálne vnútrožilové teliesko alebo antikoncepčné tyčinky) alebo nehormonálnu metódu (napríklad medené vnútrožilové teliesko, kondóm alebo bránica).
Prírodné antikoncepčné metódy, ako sú metódy hlienu a teploty, nie sú bezpečnou metódou počas dojčenia, pretože je potrebné najskôr obnoviť normálny hormonálny cyklus a tento proces sa môže u jednotlivých žien veľmi líšiť a je nepredvídateľný.
Antikoncepcia počas menopauzy
Staršie páry by sa nemali ponáhľať odložiť tému antikoncepcie stranou. Aj keď je ženský cyklus počas menopauzy nepravidelnejší, žena môže stále otehotnieť. Pred a počas menopauzy sa zvyšujú kardiovaskulárne riziká a funkcia vaječníkov sa stáva nepravidelnejšou. Postihnuté ženy často trpia poruchami krvácania. Prospievajú vám antikoncepčné metódy neobsahujúce estrogény a krvácajúce.
Návaly horúčavy, nespavosť, nedostatok menštruácie - menopauza už začala?
Vždy by ste sa mali poradiť s gynekológom, ktorá metóda antikoncepcie vyhovuje vašim individuálnym potrebám a požiadavkám.