Astma - Chronické choroby a postihnutia - Zdravotné - Dieťa -
Vo Švajčiarsku trpí bronchiálnou astmou takmer desať percent populácie. U detí sa považuje za najbežnejšie chronické ochorenie. V priemere sú v každej školskej triede dvaja astmatici, chlapci častejšie ako dievčatá. Dnes je možné astmu dobre kontrolovať vďaka vývoju nových terapií a liekov, ktoré sa tiež používajú preventívne.

Napriek intenzívnemu výskumu nie sú príčiny pľúcnej astmy zatiaľ úplne objasnené. Teraz však vieme, že pri vzniku ochorenia hrá úlohu genetická predispozícia. Astmu spôsobujú alergénne látky (roztoče, chlpy zvierat, peľ) a iné dráždivé látky (tabakový dym, smog). Ale aj hlbšie dýchanie pri fyzickej námahe (šport), infekciách dýchacích ciest alebo vplyvom prostredia (chlad) môže viesť k chronickému zápalu priedušiek. Postupom času sa stanú príliš citlivými a zúženými. Astmatický záchvat sa môže spustiť napríklad vtedy, keď dráždivá látka zasiahne bronchiálnu sliznicu: malá priedušnica sa stiahne a postihnutá osoba už nemôže mať dostatok vzduchu.
Tri mechanizmy prispievajú k tomu, že uvoľnenie vetiev priedušnice (priedušiek) sa zužuje a spôsobuje dýchavičnosť:
- V priebehu reakcie z precitlivenosti sliznica napučiava a tým zužuje klírens
- Tvrdý, sklovitý hlien, ktorý sa tvorí v prieduškách, upcháva priechod
- Svaly priedušiek sa sťahujú užšie.
Počas astmatického záchvatu je výdych zvyčajne ťažký a predĺžený. To vedie k nadmernej inflácii pľúc a je narušená funkcia pľúc, to znamená výmena kyslíka a oxidu uhličitého. Je počuť pískanie alebo hučanie a klepanie. Deti cítia na hrudi pocit zovretia, sedia vzpriamene a lapajú po vzduchu. Ak sa pri takomto útoku okamžite nepoužijú lieky, pery zmodrejú a deti pomaly stratia vedomie (život ohrozujúci stav asthmaticus).
Starostlivosť o deti s astmou nie je vždy ľahká. Hlavný (-é) spúšťač (-y) sa musí (-ú) najskôr nájsť pomocou alergických testov. Musí sa určiť rozsah obštrukcie dýchacích ciest a vyskúšať správna lieková terapia. Skladá sa z bronchodilatancií (lieky podobné adrenalínu, teofylínu) a protizápalových látok (kortizón, kyselina kromogliková atď.). Mnoho z týchto liekov sa môže inhalovať alebo užiť ako tablety alebo čapíky.
Súčasťou liečby by mala byť aj respiračná gymnastika a dychové cvičenia. Pravidelné vdychovanie zabráni útoku. Okrem toho sú lacné klimatické úpravy v nízko prašnom a nízkoalergénnom vzduchu pri mori alebo vo vysokých horách. Tabakový dym je naopak absolútne škodlivý!
Švajčiarske združenie rodičov detí s astmou a alergiami je teraz integrované na www.lungenliga.ch
Vedomosti
Spoločná otázka
Tiker správ
Astma a koróna | 24.9.2020
Zdá sa, že bronchiálna astma nie je rizikovým faktorom pre ťažké kurzy COVID-19, ako ukazujú údaje zo štúdií z Anschutz Medical Campus na Coloradskej univerzite. V analýze 15 štúdií boli pacienti s astmou medzi pacientmi s COVID-19 Na 6,8 percentách je to podobné ako v populácii s frekvenciou astmy. Astmatici sú naopak významne častejšie zastúpení u hospitalizovaných pacientov liečených sezónnou chrípkou: okolo 20 percent tvoria astmatici. Podľa analýzy 436 pacientov s COVID-19 z nemocnice v Coloradskej nemocnici nemuseli byť pacienti s COVID-19 s astmou nepomerne často ventilovaní v porovnaní s pacientmi bez astmy.
Blázon do čistenia nie je zdravý | 20.7.2020
Malé deti trávia veľa času v byte a často sa hrajú na (čerstvo vyčistených) podlahách. Z tohto hľadiska sú obzvlášť vystavené zvyškom čistiacich prostriedkov pre domácnosť. Ak veľmi dôkladne čistíte pomocou mnohých chemických prostriedkov, je to zdraviu škodlivé. Chemikálie obsiahnuté v čistiacich prostriedkoch môžu z dlhodobého hľadiska spôsobiť chronický zápal v dýchacích cestách. V kanadskej štúdii s viac ako 2 000 deťmi od narodenia do troch rokov zvýšilo používanie domácich čistiacich prostriedkov pravdepodobnosť príznakov astmy. Dotazník sa týkal celkovo 26 kategórií výrobkov, vrátane čistiacich prostriedkov na podlahy a toalety, čistiacich prostriedkov na umývanie riadu, pracích prostriedkov, aviváží, vôní miestností, čistiacich prostriedkov na rúry na pečenie a leštidla na nábytok. S rastúcim používaním sa tiež významne zvýšila pravdepodobnosť chronických respiračných príznakov, a to aj po zvážení potenciálnych škodlivých faktorov, ako sú plesne, chlpy zvierat a cigaretový dym, ako aj rodičovských dispozícií k astme. Takéto príznaky boli obzvlášť časté, keď sa v domácnosti používali vône miestnosti, či už v tuhej alebo tekutej forme, ako sprej alebo na objímka.
Astmatická diéta | 23.02.2019
V medzinárodnej štúdii zdravá výživa s dvoma rybími jedlami (každé 150 gramov) týždenne zmierňovala príznaky astmy u detí. O šesť mesiacov neskôr v porovnaní s deťmi s nezmenenou stravou trpeli zápalmi dýchacích ciest podstatne menej často. Zdravá stredomorská strava s množstvom tukových rýb, ako sú losos, pstruh a sardinky, môže mať pozitívny vplyv na funkciu pľúc detí s astmou. Už dlho je známe, že vysoké hladiny tukov, cukrov a solí v potrave môžu ovplyvniť vývoj a progresiu astmy u detí. Bronchiálna astma je najbežnejším ochorením dýchacích ciest medzi mladými ľuďmi a jedným z hlavných dôvodov urgentnej liečby a hospitalizácie u detí.
Alergia na arašidy a astma | 18.8.2016
Nedávna štúdia v USA ukazuje: Deti, ktoré trpia bronchiálnou astmou, sú často alergické na arašidy - bez toho, aby o tom vedeli. To môže byť veľmi nebezpečné, pretože kontakt s arašidmi niekedy vedie k anafylaktickému šoku u alergikov, ktorý môže byť bez okamžitej lekárskej starostlivosti smrteľný. Miera detí s alergiou na arašidy liečených na bronchiálnu astmu v nemocnici je dvakrát vyššia ako u detí bez takejto alergie. Alergia na arašidy, ktorá existuje súčasne, môže navyše zhoršiť astmatické príznaky. Najmä ak astmatické príznaky ako dýchavičnosť, sipot a kašeľ pretrvávajú aj napriek liečbe, mali by postihnuté deti podstúpiť alergický test. Pretože stopy arašidov nájdeme v mnohých potravinách!
Tiker správ
Nefajčiarska ochrana znižuje výskyt astmy u detí: Obava, že sa fajčiari v dôsledku zákazu fajčenia v anglických krčmách obrátia na súkromné izby, sa zjavne nepotvrdila. Miera astmy u detí sa dokonca znížila. Pred rokom 2007 sa počet detí hospitalizovaných pre bronchiálnu astmu v Anglicku zvýšil o 2,2 percenta ročne. 1. júla 2007 vstúpila v Anglicku do platnosti komplexná nefajčiarska ochrana. Odvtedy je na pracovisku, v reštauráciách a krčmách zakázané fajčiť. (swissmom news ticker, 24. januára 2013)
Vnuk nemôže dýchať: Ak babička fajčila, keď bola tehotná, prenášajú jej dcéry riziko bronchiálnej astmy na vnúčatá, aj keď počas tehotenstva nefajčia. Zodpovedné sú takzvané epigenetické zmeny v genetickom materiáli. Menia sa nielen samotné gény, ale to, čo sa číta. Nikotín a ďalšie škodlivé látky v cigaretách ovplyvňujú nielen vlastné pľúcne bunky, po niekoľko generácií tiež poškodzujú zárodočné bunky. Zodpovedajúce experimenty na potkanoch boli teraz potvrdené na ľuďoch (swissmom-Newsticker, 18. augusta 2013).
Každá piata astma ide: Počas mnohých rokov bolo vyšetrovaných 3 431 detí zo severného Švédska, vrátane 248 detí, ktoré vo veku od 7 do 8 rokov trpeli bronchiálnou astmou. Výsledky: Na konci štúdie 21% nepotrebovalo žiadne lieky na astmu najmenej tri roky a nemalo typické dýchacie ťažkosti („sipot“). Priaznivé predpoklady: Žiadna alergia na zvieracie chlpy a žiadne silné príznaky. U chlapcov ochorenie ustupuje dvakrát častejšie ako u dievčat. Kvalita ovzdušia v tejto oblasti a to, či sú astmatické choroby v rodine, pre prognózu irelevantné. (swissmom news ticker, 17. októbra 2013)
Črevné baktérie chránia pred astmou: Obzvlášť veľké množstvo baktérií v črevách dojčiat môže zjavne dokonca chrániť pred bronchiálnou astmou. Potvrdzuje to opäť švédska štúdia na 47 dojčatách, ktoré boli vyšetrené do siedmich rokov. aj s testami na alergiu. Čím viac druhov črevných baktérií vedci zistili v prvých týždňoch života, tým menej často deti neskôr trpeli astmou. Týmto spôsobom je očividne trénovaná imunitná obrana dieťaťa a posilňuje sa bariérová funkcia slizníc. Ako prichádza dieťa do kontaktu s baktériami? Viac pri vaginálnom pôrode ako pri cisárskom reze, pri dojčení viac ako pri kŕmení z fľaše, preto cisársky rez a deti kŕmené z fľaše neskôr trpia alergiami častejšie. (swissmom news ticker, 17. januára 2014)
Fajčenie otec, dieťa s astmou:
Nórska štúdia ukazuje, že kto fajčí, riskuje vážne zdravotné následky aj pre neskorších potomkov. Deti mužov, ktorí fajčia pred tehotenstvom, majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť astmy ako otcovia, ktorí nikdy nefajčili. A to bez ohľadu na to, či ste pred počatím prestali fajčiť. Riziko astmy u detí, ktoré fajčili otcov, bolo tým vyššie, čím dlhšie muži fajčili pred tehotenstvom. Spojenie však bolo obzvlášť závažné u mužov, ktorí sa dožadovali tlejúcej palice pred 15. rokom života. Už dlho je známe, že viac ako 250 toxínov obsiahnutých v cigarete poškodzuje plodnosť - jednak samotné spermie, jednak potenciu. (swissmom news ticker, 23.10.14).