Bariatrickú chirurgiu je možné použiť na chudnutie aj u pacientov s chronickým ochorením

Crohnova choroba je jednou z dvoch podobných foriem chronického zápalu sliznice čreva (okrem ulceróznej kolitídy). Crohnova choroba postihuje hlavne tenké črevo, menej často hrubé črevo. Fázy bez príznakov sa striedajú s obdobiami, keď bolesti v pravom podbrušku, hnačky a úbytok hmotnosti môžu byť také silné, že postihnutí nemôžu počas tejto doby vykonávať prácu alebo dokonca musia ísť do nemocnice.

Ulcerózna kolitída je jednou z dvoch podobných foriem chronického zápalu sliznice čreva (okrem Crohnovej choroby). Postihnuté je hrubé črevo. Fázy bez príznakov sa striedajú s obdobiami, keď bolesti v ľavom podbrušku, hnačky a chudnutie môžu byť také silné, že postihnutí nemôžu počas tohto obdobia vykonávať svoju prácu alebo dokonca ísť do nemocnice.

Mnoho pacientov s chronickým črevným zápalom má tiež veľkú nadváhu. Keď sa konvenčné metódy ako napr Ak zmena stravovania alebo cvičenia nepomôže, musia sa zvážiť chirurgické zákroky na zníženie hmotnosti (bariatrická chirurgia). Medzi bariatrické opatrenia patria rôzne chirurgické zákroky, ako napr B. žalúdočné pásmo alebo žalúdočný bypass, čo všetko vedie k zmene gastrointestinálneho traktu. Vyvstáva preto otázka, aké bezpečné sú tieto chirurgické zákroky pre pacientov s chronickým zápalom čriev.

Vedci študovali viac ako 300 000 ľudí, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu

Vedci z USA a Sýrie túto otázku skúmali spoločne. Skúmali, ktoré komplikácie sa vyskytli a ako často krátko pred, krátko po a počas bariatrickej chirurgie u pacientov s nadváhou s chronickým črevným zápalom. Do štúdie bolo zahrnutých 314 864 dospelých pacientov, ktorí sa v rokoch 2011 až 2013 podrobili operácii chudnutia. V priemere mali 45,5 rokov a väčšinu (79%) tvorili ženy. 790 pacientov trpelo chronickým zápalovým ochorením čriev (459 pacientov s Crohnovou chorobou)

Crohnova choroba je jednou z dvoch podobných foriem chronického zápalu sliznice čreva (okrem ulceróznej kolitídy). Crohnova choroba postihuje hlavne tenké črevo, menej často hrubé črevo. Fázy bez príznakov sa striedajú s obdobiami, keď bolesti v pravom podbrušku, hnačky a úbytok hmotnosti môžu byť také silné, že postihnutí nemôžu počas tejto doby vykonávať prácu alebo dokonca musia ísť do nemocnice.

Ulcerózna kolitída je jednou z dvoch podobných foriem chronického zápalu sliznice čreva (okrem Crohnovej choroby). Postihnuté je hrubé črevo. Fázy bez príznakov sa striedajú s obdobiami, keď bolesti v ľavom podbrušku, hnačky a chudnutie môžu byť také silné, že postihnutí nemôžu počas tohto obdobia vykonávať svoju prácu alebo dokonca ísť do nemocnice.

tiež: porovnávacia skupina; V komparatívnych klinických štúdiách skupina pacientov, ktorí dostali namiesto testovanej liečby obvyklú štandardnú terapiu alebo zdanlivú látku (placebo); umožňuje spoľahlivejšie hodnotenie toho, či sú nimi pozorované účinky testovacej liečby skutočne spôsobené

Dodatočné ochorenie Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy nemalo žiadny vplyv na prevažnú väčšinu komplikácií a na riziko úmrtia

Z porovnania oboch skupín pacientov vyplynulo, že pacienti, ktorí tiež trpeli chronickým zápalom čriev, museli v priemere stráviť ďalší deň v nemocnici. Ďalší rozdiel sa zistil v riziku oklúzie tenkého čreva spôsobeného chirurgickým zákrokom. Pacienti s chronickým zápalom čriev nimi boli postihnutí častejšie ako pacienti, ktorí nemali ani Crohnovu chorobu, ani ulceróznu kolitídu. Pokiaľ ide o všetky ďalšie komplikácie a riziko úmrtia, medzi týmito dvoma skupinami pacientov neboli zistené žiadne rozdiely. Nezáležalo na tom, či pacient s nadváhou trpel aj na chronický črevný zápal alebo nie.

Bariatrickú chirurgiu je preto možné použiť aj u pacientov s chronickým črevným zápalom. Okrem zvýšeného výskytu oklúzií tenkého čreva nemali pacienti s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou ani zvýšené riziko okamžitých komplikácií spojených s chirurgickým zákrokom, ani zvýšené riziko úmrtia. Autori tejto štúdie preto hodnotia bariatrickú chirurgiu u pacientov s chronickým črevným zápalom ako bezpečnú.

Bazerbachi F, Sawas T, Vargas EJ, Haffar S, Deepak P, Kisiel JB, Loftus EV Jr, Abu Dayyeh BK. Bariatrická chirurgia je prijateľne bezpečná u pacientov s obéznymi zápalovými ochoreniami čriev: analýza celoštátneho stacionárneho vzorky. Obes Surg. 2017 10. októbra doi: 10.1007/s11695-017-2955-4.