Bežné problémy v adolescentnej gynekológii
Vývoj puberty
U dievčat vo veku 10 až 12 rokov sa puberta často prejaví najskôr rastom ochlpenia (Pubarcha). Iba o pár mesiacov neskôr začína rásť aj prsník (Thelarche). U približne 20% dievčat je to opačne, rast prsníkov je prvým znakom puberty. Vývoj prsníkov sa často začína najskôr na jednej strane, prsníky môžu byť napäté a jemné. Neskôr prsia rastú symetrickejšie, často však existuje určitý rozdiel vo veľkosti. Od 13 do 15 rokov sú prsia v priemere „úplne dorastené“ (a zväčšujú sa iba počas tehotenstva alebo keď žena priberie).
Prvá menštruácia zvyčajne začína až vtedy, keď sú už prsníky vyvinuté, priemerne asi 2 - 3 roky po tom, čo prsník začal rásť.
Vagina zvyčajne vytvára belavý sekrét, ktorý sa nazýva biely tok, asi rok pred nástupom menštruačného krvácania. Toto je normálna reakcia na hormonálnu zmenu.
Maximálny fyzický rastový spurt je možné pozorovať asi 1 rok pred začiatkom menštruačného obdobia.
Prvá menštruácia
Že prvé menštruačné obdobie (Menarche) v porovnaní s minulými desaťročiami skôr a skôr, nie je nijako istý. Napríklad údaje z mnohých priemyselných krajín naznačujú, že dievčatá mali prvé menštruačné krvácanie v priemere skôr a skôr až do roku 1960, ale že odvtedy je tento bod pomerne konštantný okolo 12–13 rokov 98% (malo) svoju prvú menštruáciu vo veku 15 rokov. Iba 10% dievčat má menštruáciu pred dosiahnutím 11 rokov. Dievčatá s väčším počtom tukových usadenín sú v priemere o niečo skôr a muži s tmavou pokožkou tiež začínajú o niečo skôr.
Poruchy menštruácie
Menštruačný cyklus je v dospievaní často nepravidelný: krvácanie trvá 2–7 dní a môže sa vrátiť po 20 dňoch - ale aj po 60 a viac dňoch. Menštruačné obdobie je väčšinou medzi 21–45 dňami. V priebehu troch rokov sa potom menštruačný cyklus stáva pravidelnejším a skôr kratším. Po 3 rokoch je interval cyklu pre 75% mladých žien typický 21–34 dní pre dospelé ženy. Cyklus však nenasleduje dlhodobý stabilný obrazec až 6 rokov po menarché.
Zmeny dĺžky cyklu. Aj keď môže byť krvácanie u dievčat veľmi vzdialené od seba, je veľmi neobvyklé, že prestanú dlhšie ako 90 dní. Môže to byť rovnako ako u dospelých žien tehotenstvo, cestovanie na dlhé vzdialenosti, veľa športu, neobvyklé ďalšie zaťaženie (stres, obavy), choroby ako anorexia alebo silná obezita a hormonálne choroby.
Zvýšená menštruačná bolesť (Dysmenorea): Dievčatá tým trpia častejšie ako dospelé ženy - dôvodom je, že mesačné výkyvy a poklesy hormónov sa ešte nezastavili. Mnohým dievčatám odporúča, aby antikoncepciu užili od gynekológa proti menštruačným bolestiam, aj keď ešte nemali pohlavný styk. To je v poriadku, pretože „pilulka“ nielenže zabraňuje antikoncepcii, ale aj stabilizuje cyklus a všeobecne znižuje vlastnú produkciu hormónov v tele. Oboje znamená, že sa menštruácia ľahšie znáša a skracuje sa. Mimochodom: Doterajšie podozrenie na riziko, že skoré užitie tabletky zníži plodnosť v neskorších rokoch, sa nepotvrdilo. Okrem pilulky existujú aj ďalšie alternatívne možnosti lekárskej terapie. Menštruačná bolesť sa takmer vždy upraví po šiestich mesiacoch, najneskôr však do 1-2 rokov po začiatku menštruácie. Ak teda bolesť vydržíte, môžete sa spočiatku vzdať lekárskej pomoci a počkať.
Zvýšené menštruačné krvácanie (Hypermenorea) nie sú zriedkavo spojené s menštruačnými bolesťami (dysmenorea), ale majú aj svoje vlastné špeciálne príčiny, ktoré zodpovedajú tým u dospelých žien. Častejšie, ako sa doteraz myslelo, je základom koagulačná porucha krvi, z. B. a (Willebrandov-Jürgensov syndróm)
Kedy ku gynekologovi
Odporúča sa návšteva gynekológa:
- Pri silných menštruačných bolestiach alebo silných výtokoch
- Pre veľmi nepravidelné obdobia (napr. Ak obdobie chýba 60 - 90 dní)
- Na zápaly v pošve a na vonkajších pohlavných orgánoch
- So špinením mimo normy
- Pri nejasnej bolesti panvy
- Ak menštruácia nezačala vo veku 16 rokov.