Bezpečná nemocnica - anestézia (intubácia, anestézia maskou IV)
Celková anestézia sa môže vykonať podaním intravenóznych anestetík alebo pridaním prchavých anestetík (inhalačných anestetík) k dýchacej zmesi. Na udržanie anestézie je tiež bežné používať zmiešanú formu oboch typov anestézie. Podávanie smiechu je z dôvodu ochrany pacienta na ústupe celkovej anestézie.
Keď je vedomie vypnuté, musia sa udržiavať voľné dýchacie cesty pacienta, aby sa zabezpečilo adekvátne dýchanie a v prípade potreby umožnila ventilácia.
Najbezpečnejším spôsobom, ako to urobiť, je intubácia pacienta pomocou tracheálnej trubice, ktorá sa zavádza do priedušnice. U dospelých je priedušnica utesnená od vonkajšieho sveta nafúknutím balónika (manžety) takým spôsobom, že aj keď je pacient vetraný pozitívnym tlakom, nedochádza k žiadnemu alebo žiadnemu uvoľňovaniu dýchacích plynov/anestetických plynov. Podobným spôsobom by sa malo pozerať na masky hrtana. Sú tlačené cez hrtan. Nafukovacia guľôčka utesňuje dýchacie cesty z okolia. Ak je hadička v správnej polohe, takmer vôbec nie je kontaminovaná anestetickými plynmi. Tracheálna trubica a hrtanová maska sú pripojené priamo k anestéziologickému systému pomocou štandardizovaných konektorov.
Masky na tvár sa môžu použiť na krátku anestéziu a na jej navodenie (deti). Spontánne dýchanie pacienta je zachované. Na vyvolanie anestézie pacient dýcha vo voľne prúdiacich anestetických plynoch z masky. Ak je vedomie vypnuté, maska sa pevne nasadí a dýchacie cesty sa udržia voľné tak, že masku a dolnú čeľusť držíte správne. Rozsah kontaminácie anestetickým plynom veľmi závisí od pracovných metód a skúseností anestéziológa.
Zamestnanci, ktorí pracujú v anestéziologickom sektore, musia napr. B. byť poučený príslušným manažérom pred začatím práce a najmenej raz ročne po nej.
Pokiaľ ide o vedenie anestézie, pokyny by mali obsahovať:
- Testy tesnosti v oblasti vedy o zariadeniach
- Detekcia úniku
- Použitie miestnych opatrení na odsávanie
- Pripojenie centrálneho sania
- Zásady anestézie pri ochrane zdravia a bezpečnosti pri práci
- Praktické cvičenia, napr. B. pomocou plynomerov s priamym anestetikom