Biliárna dyskinéza - príčiny, príznaky a liečba
Žlč niekedy spôsobuje nepríjemné pocity bez toho, aby sa našli nejaké žlčové kamene, alebo aby nedošlo k zápalu žlčníka. Lekári potom hovoria o jednom Biliárna dyskinéza.
Obsah
Čo je to biliárna dyskinéza?
Termín biliárna dyskinéza znamená príznaky, ktoré nie sú spôsobené žlčovými kameňmi alebo zápalmi žlčníka, ale sú spôsobené podráždením žlčníka. Príslovia „Dostanem sa žlčou“ alebo „Pľuj jed a žlč“ výstižne opisujú žlčník. Príznaky často súvisia so zníženým odtokom žlče bez zistenia organického ochorenia.
Medicína preto hovorí o funkčných ťažkostiach, ako je podráždený žalúdok alebo syndróm dráždivého čreva. Odborný termín „dyskinéza“ pochádza z gréčtiny a predstavuje nesprávny pohyb, ktorý ukazuje hlavný problém týchto sťažností. Žlčové cesty a žlčník sú obklopené svalmi, ktoré sa normálne sťahujú a opäť uvoľňujú. Pri biliárnej dyskinéze môžu byť tieto svaly kŕčové a interferovať s funkciou žlčníka a žlčových ciest.
príčiny
Dyskinéza žlčových ciest je vo väčšine prípadov spôsobená psychosomatickými príznakmi, ako sú hnev a stres. To vedie k kŕčom žlčníka a žlčových ciest a k funkčnému poškodeniu, ktoré spôsobuje podráždenie žlčníka.
Za normálnych okolností sa svaly žlčových ciest rytmicky sťahujú a potom sa uvoľňujú. Takto je zaistené, že žlč prechádza do čreva. Okrem psychického stresu môže tento mechanizmus narušiť aj potravinová intolerancia.
Biliárna dyskinéza však môže skrývať aj organické problémy so žlčami, ktoré je ťažké diagnostikovať. Veľmi malá žlčová krupica alebo sotva zistiteľné žlčové kamene môžu spôsobiť príznaky u citlivých ľudí, ale je ťažké ich diagnostikovať. Príčinou môže byť aj zápal žlčníka, ktorý je ťažko viditeľný. Okrem toho môžu spôsobiť ďalšie ochorenia, ako je podráždený žalúdok, syndróm dráždivého čreva, žalúdočné vredy, reflux alebo podobné príznaky, ako je podráždený žlčník.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Dráždivý žlčník spôsobuje príznaky podobné problémom s organickým žlčníkom. Žlčové prekrvenie zvyčajne spôsobuje bolesť pod pravým rebrovým oblúkom, ktorá sa vyskytuje trvalo alebo dočasne a môže vyžarovať do ramena. Bolestivá kolika sa môže vyskytnúť aj pri podráždenom žlčníku. Príznaky sa často vyskytujú po bohatých a tučných jedlách, káve alebo alkohole.
Neznášanlivosť sa prejavuje pocitom plnosti, plynatosti a hnačiek. Nedostatok žlče môže viesť k mastným pohybom čriev. Príznaky sú veľmi podobné príznakom žlčových kameňov. Príznaky môžu byť mierne, ale môžu byť aj závažné a podobné kŕčom a môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Na rozdiel od zápalu žlčníka pokožka nezožltne a nemá zmenenú farbu stolice.
diagnóza
Ak sú žlčové príznaky nejasné, je potrebné vždy vyhľadať lekára, aby objasnil príčinu týchto príznakov. Pre diagnostiku je v prvom rade dôležité vylúčiť ďalšie choroby. Na základe podrobnej anamnézy môže lekár zistiť, či v minulosti došlo k ochoreniu žlčových ciest.
Môže získať predstavu o stravovacích návykoch a posúdiť rizikové faktory, ako je konzumácia tabaku a alkoholu, možné vedľajšie účinky liekov, alergie a vystavenie stresu a hnevu. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, pri ktorom sa skenuje brucho, aby sa zistilo možné vytvrdnutie, ktoré môže poskytnúť náznak choroby. Krvný test v laboratóriu môže odhaliť možný zápal žlčníka alebo iné choroby.
Najlepším spôsobom, ako identifikovať žlčové kamene alebo zápal žlčníka, je ultrazvukové vyšetrenie. Ak tieto testy neposkytujú jasnú diagnózu, môže sa vykonať kontrastné röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia.
Komplikácie
Biliárna dyskinéza spôsobuje v pečeni pomerne závažné príznaky. Bolesť nastáva v dôsledku takzvaného žlčového prekrvenia a môže tiež viesť k zvracaniu a strate chuti do jedla. Pacienti trpia tiež bolesťami po konzumácii tučných alebo veľmi sladkých jedál, aj keď alkohol a káva majú tiež negatívny vplyv na biliárnu dyskinézu.
Nie je neobvyklé, že sa objaví plynatosť a pocit sýtosti, takže kvalita života pacienta sa výrazne zníži. Bolesť môže ustúpiť pomerne rýchlo alebo môže trvať dlhšiu dobu. Spravidla je možné diagnostikovať biliárnu dyskinézu, takže je možná včasná liečba. Často sa to deje zmenou stravovania človeka na zdravé jedlá a vyhýbaním sa alkoholu, cigaretám a káve.
Prijatím zdravého životného štýlu možno dyskinézu žlčových ciest výrazne obmedziť, aby nevznikli ďalšie komplikácie a sťažnosti. Spravidla sa musí vždy znížiť obezita. Priemerná dĺžka života nie je ovplyvnená, ak sa zmení životný štýl pacienta. Ak sa však životný štýl nezmení, môže sa zapáliť pankreas.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hneď ako dôjde k stresovým situáciám, dôjde k fyzickému poškodeniu a stresu, je potrebné vyhľadať lekára. Ak stres v každodennom živote nemožno znížiť alebo odvrátiť nezávisle, existuje možnosť, že lekár poskytne potrebnú pomoc.
Ak poklesne všeobecný výkon, vyskytnú sa poruchy spánku alebo únava, odporúča sa navštíviť lekára. Ak sa dotknutá osoba sťažuje na bolesť na hrudníku, pretrvávajúci vnútorný nepokoj alebo ak je vážne podráždená, je potrebné túto informáciu prekonzultovať s lekárom.
Ak sa u vás vyskytnú príznaky ako hnačka, zápcha, plynatosť alebo pocit plnosti, musíte navštíviť lekára. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas alebo ak sa zhoršujú, je potrebné vyhľadať lekára, aby príznaky objasnil. V prípade mastnej stolice alebo opakujúcich sa bolesti brucha je vhodné navštíviť lekára na kontrolu.
Ak postihnutá osoba trpí znížením obvyklej kvality života, všeobecným pocitom choroby alebo silnými zmenami svojej vlastnej hmotnosti, mala by sa poradiť s lekárom. Strata chuti do jedla je neobvyklá, ak pretrváva niekoľko dní alebo týždňov. Preto je vhodné konzultovať s lekárom, ak si dotknutá osoba všimne, že trpí slabosťou, nedostatkom energie alebo ľahostajnosťou v dôsledku zmeny príjmu potravy.
Liečba a terapia
Terapia je založená na diagnostických nálezoch. Pretože vo väčšine prípadov sú príznaky funkčné, terapia spočíva hlavne v ich zmiernení. Ak nenájdete žiadne organické príčiny, lekár môže pacienta opatrne motivovať, aby vyhľadal psychoterapeutickú pomoc. Často pomôže zmeniť váš životný štýl tak, aby sa lepšie zvládal akýkoľvek stres.
Relaxačné procedúry a wellness procedúry pomáhajú uvoľniť autonómny nervový systém. Stará dobrá fľaša s teplou vodou sa vždy osvedčila na brušné kŕče. Ak nie sú tolerované bohaté jedlá a jedlá s vysokým obsahom tukov, je potrebné obmedziť množstvo jedla a znížiť obsah tuku, aby sa uvoľnila žlč. Nadváha môže vyvíjať tlak na brucho, takže príznaky sa môžu zlepšiť aj vtedy, ak sa nadváha zníži.
Korenie ako kurkuma, zázvor a kari majú stimulačný účinok na tok žlče a môžu byť cenným opatrením pri príprave jedla. Tok žlče podporujú aj čerstvé bylinky, ako je púpava, žihľava, šťavel a rebríček.
Ak máte problémy s žlčami, mali by ste sa vyhnúť alkoholu. Protikŕčové lieky ako buscopan pomáhajú proti závažným príznakom biliárnej dyskinézy a metamizol proti silným bolestiam. Chirurgická transekcia svalu Spinkter-Oddi sa vykonáva zriedka ako súčasť ERCP, pretože zvyšuje riziko pankreatitídy.
Výhľad a predpoveď
Prognóza dyskinézy žlčových ciest je priaznivá pri použití lekárskej starostlivosti a aktívnej spolupráci s pacientom na zmiernení príznakov. Pri zmene súčasného životného štýlu môže mnoho postihnutých ľudí už zaznamenať výrazné zlepšenie svojho zdravia.
Dôraz sa kladie na optimalizáciu príjmu potravy a zníženie existujúcich stresových faktorov. Tieto sú navrhnuté individuálne, a preto ich musí každý pacient posúdiť a spracovať podľa svojich vlastných špecifikácií. Užitočné je aj použitie psychoterapeutických prístupov. U väčšiny postihnutých prebieha proces hojenia niekoľko mesiacov alebo rokov. Súvisí to s porozumením a spoluprácou pacienta. V niektorých prípadoch už môže dôjsť k úľave alebo úplnému zbaveniu sa príznakov.
Pre dobrú prognózu je potrebné zdržať sa konzumácie škodlivých látok, ako sú alkohol, drogy alebo nikotín. Malo by sa tiež vylúčiť zneužívanie liekov. Všeobecný životný štýl a štruktúra každodenného života môžu mať pozitívny vplyv na zotavenie. Musí sa brať do úvahy správna hygiena spánku, pokojný spánok a fyzické potreby.
U mnohých pacientov môžu byť potrebné kognitívne zmeny a reštrukturalizácia životného prostredia. Lepšie výsledky sa dosahujú u postihnutých, ktorí sa okrem liečebného plánu venujú aj relaxačným metódam a pomocou prírodných liekov pomáhajú.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože príčiny funkčných ťažkostí sú hlavne v emočnej oblasti, dobrou prevenciou je dostatok času na relaxáciu, dobré zvládanie stresu a vyvážený životný štýl so zdravou stravou. Strava pri problémoch so žlčníkom by nemala byť príliš tučná. Alkohol a kávu by mali konzumovať iba striedmo citliví ľudia, aby zbytočne nedráždili žlč.
Následná starostlivosť
Možnosti následnej starostlivosti sú možné len vo veľmi obmedzenej miere v prípade biliárnej dyskinézy. V prvom rade je potrebné túto chorobu správne liečiť lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepríjemným pocitom. Ďalším sťažnostiam sa dá vyhnúť jedine správnou a predovšetkým včasnou diagnostikou a liečbou tohto ochorenia.
U biliárnej dyskinézy sú postihnutí primárne závislí od relaxácie. Na zmiernenie príznakov môžu byť tiež veľmi užitočné citlivé rozhovory s priateľmi alebo rodinou. V mnohých prípadoch môže byť užitočný aj kontakt s ostatnými postihnutými biliárnou dyskinézou, pretože to vedie k výmene informácií, ktoré môžu uľahčiť každodenný život.
Zázvor alebo púpava môžu tiež pomôcť uvoľniť telo a zmierniť kŕče. Pretože dyskinéza žlčových ciest môže tiež viesť k zápalu pankreasu, je potrebné pravidelne vyšetrovať organizmus, aby sa tomuto zápalu zabránilo. Všeobecne sa nedá predpovedať, či sa táto choroba zníži na dĺžku života postihnutého. Pacienti sú často závislí aj od psychologickej podpory.
Môžete to urobiť sami
Ak dyskinéza žlčových ciest bola jednoznačne diagnostikovaná odborníkom, existujú rôzne možnosti liečby. Tieto závisia od závažnosti ochorenia. Bez ohľadu na to, ktorú možnosť si pacient zvolí, je potrebné liečbu vždy konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Až do operácie môže pacient uľahčiť každodenný život dodržiavaním stravovacích odporúčaní lekára. Vyhýbanie sa tučným jedlám zabraňuje ďalšiemu zhoršovaniu zdravotného stavu. Pravidelné ľahké cvičenie a vyhýbanie sa stresu môžu pomôcť zlepšiť vašu celkovú fyzickú kondíciu. Týmto spôsobom môže pacient ísť do operácie v dobrom celkovom stave a v ideálnom prípade sa z nej rýchlejšie spamätá.
V miernejších prípadoch nie je nutný chirurgický zákrok. Pacient by o tom nemal rozhodovať sám, mal by sa riadiť radami svojho lekára. Ak sa typické ťažkosti objavia iba občas, pacient môže presnejšie analyzovať svoje stravovacie správanie.
Potravinový denník poskytuje veľmi dobrý základ pre vaše vlastné pozorovania a neskoršie diskusie s lekárom. Mastným jedlám by ste sa mali úplne vyhnúť. Poradenstvo v oblasti výživy môže tiež pomôcť pacientovi nájsť správne potraviny. Je potrebné vyhnúť sa alkoholu a nikotínu, ako aj iným látkam, ktoré zaťažujú organizmus.