Bolesť v krížoch alebo v strede, príznak, ktorý by sa nemal ignorovať
Och, chrbát! Zdvihnúť ruku osoby, ktorá aspoň raz v živote nezažila epizódu bolesti v bedrovej oblasti alebo jednoduchšie povedané bolesť v strede.
Zdvihol som ju, priznám sa k vine!
A rovnako sa viním z príčin, ktoré za posledné roky nespôsobili jednu, ale niekoľko takýchto epizód bolesti.
Nadváha, nedostatok pohybu a fajčenie - áno, to sú 3 hlavné faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku akútnych bolestí krížov, ktoré netrvajú dlhšie ako 4 týždne, ale môžu sa pravidelne vracať v závislosti od prijatých opatrení alebo pokračovania škodlivých návykov.
Pretože som chcel vedieť presne, čo sa stane s chrbticou, keď na ňu tlačí nadváha a keď celé hodiny sedím v kresle, požiadal som o pomoc. George Ungureanu, špecializovaný neurochirurg.
Ale ak sa bolesť v strede tela stáva rutinou a je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je horúčka, náhla strata hmotnosti alebo bolesť v iných častiach tela, mal by som sa poradiť so špecialistom na komplexné vyšetrenia.
Bolesť krížov môže niekedy spôsobiť choroby, od pilonidálnej cysty po rakovinu pľúc alebo pankreasu.
Medzistavcové platničky, nevyhnutné pre rovnomerné rozloženie hmotnosti v chrbtici
CSÎD: Prečo nás bolí chrbát, čo sa stane s chrbticou a spôsobuje bolesti krížov?
Dr. George Ungureanu: Mnohokrát nevieme presne, kde a čo bolí. Aby sme pochopili, prečo nás bolí chrbát, musíme najskôr stručne opísať anatómiu.
Chrbtica je tvorená stavcami, teda kosťami, a medzi týmito stavcami sú medzistavcové platničky. Miecha prechádza kanálom vo vnútri stavcov a medzi otvormi prichádzajú nervové korene, ktoré idú do dolných končatín, teda k chodidlám.
Medzistavcové platničky sú štruktúry, ktoré majú krúžok s dužinatým jadrom, naplnený tekutinou. Sú nevyhnutné na to, aby sme rozhýbali chrbticu a hrali veľmi dôležitú úlohu pri prenose tlaku. Všetku váhu, ktorá zaťažuje kolónu, tak prevezme každý disk a tlak je rozdelený, rovnomerne rozložený.
Bolesť preto môže byť spôsobená poškodením svalov, väzov, ktorými sa svaly vkladajú do chrbtice, dehydratovaných medzistavcových platničiek alebo kĺbových faziet, teda kĺbov medzi dvoma stavcami.
Najčastejšie príčiny bolesti v krížoch
CSÎD: Povedzte nám, aké sú hlavné príčiny alebo rizikové faktory, ktoré sa podieľajú na výskyte bolesti v strede a ako sa prejavuje.
Dr. George Ungureanu: Prvým faktorom je zďaleka nadmerná telesná hmotnosť. Ak máte nadváhu, je chrbtica preťažená a to vedie k bolestiam nielen chrbtice, ale aj chrbtových svalov.
Ďalším faktorom je práca na pevných pozíciách, kancelárska práca, šoférovanie, ktoré nám dlho drží chrbát v pevnej polohe.
Fajčenie tiež ovplyvňuje malé krvné cievy, ktoré zavlažujú svaly aj štruktúry chrbtice, a tým podporuje výskyt bolesti v krížoch.
Bolesť chrbta môže spôsobiť aj nadmerná fyzická práca, napríklad práca v poľnohospodárstve, ktorá spočíva v rotačných pohyboch, ohýbaní, intenzívnom cvičení alebo nesprávnom cvičení.
Bolesť chrbta je väčšinou nepresvedčivá, nevieme presne, kde sa nachádza. V mnohých prípadoch je prvou štruktúrou, ktorá bolí, svaly kvôli pevnej polohe a sedavému životnému štýlu. Vyskytujú sa nepríjemné svalové kŕče, ale nevieme ich presne lokalizovať.
Tiež sa môžu vyskytnúť bolesti dolnej časti chrbta v dôsledku dehydratácie medzistavcových platničiek, ktoré v nich strácajú tekutinu. Následne bolesť nastane, keď sedíme dlhšiu dobu v pevných pozíciách, a keď sa chceme postaviť alebo skloniť, zosilnie sa to.
Bolesť v dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť aj v dôsledku normálneho procesu starnutia, ktorý spočíva v degradácii interspinálneho kĺbu. Tento typ bolesti sa objavuje hlavne v noci, v pokoji, zlepšuje sa počas chôdze, ale zosilňuje sa extenzívnymi pohybmi alebo keď ležíme na chrbte.
Na druhej strane stredná bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi alebo vyžaruje do nôh (mechanická bolesť) a zlepšuje sa v pokoji, môže byť spôsobená nestabilitou medzi stavcami, opäť spôsobenou dehydratáciou medzistavcových platničiek a nadmerným tlakom. medzistavcové kĺby sú podrobené.
Silná a dlhotrvajúca vyžarujúca bolesť nôh môže signalizovať herniovaný disk
CSÎD: Aké vyšetrenia by sme mali robiť, ak nás bolí chrbát, najmä v krížovej oblasti?
Dr. George Ungureanu: Vyšetrenia nemajú veľký zmysel v akútnom štádiu bolesti chrbta do 4 týždňov. Ak bolesť vyžaruje do nôh, je nepretržitá, silná, pretrvávajúca, dlhotrvajúca, lekár môže odporučiť MRI, pretože tento typ bolesti môže byť dôsledkom herniácie medzistavcového disku.
Ako môžeme zabrániť alebo zmierniť bolesti krížov
CSÎD: Čo by sme mali robiť na zmiernenie bolesti chrbta, aké sú spôsoby liečby?
Dr. George Ungureanu: Nemusíme ísť od začiatku k lekárovi. Lekárska konzultácia nemusí nevyhnutne poskytnúť riešenie, ale skôr príčinu bolesti, ktorá je často vo vnímaní pacienta neuspokojivá, pretože súvisí s nadmernou telesnou hmotnosťou, nedostatkom pohybu alebo fajčením. Pacienti však musia pochopiť, že ide o opraviteľné faktory. Čím mladší ste v prvej epizóde bolesti, tým väčšie je riziko, že sa v budúcnosti vyskytnú opakujúce sa epizódy bolesti.
Preto vstávajte častejšie z kancelárie, dajte si pauzu, ak ste vodičom, chudnite, prestaňte fajčiť. Fyzikálna terapia je tiež užitočná pri zmierňovaní bolesti, ale cvičenie by mal odporúčať fyzioterapeut.
Najprv sa teda musíme pozrieť na faktory, ktoré spôsobujú bolesť, a to je veľmi jednoduché. Ak ste celý deň v kancelárii, nemalo by vás prekvapiť, že vás bolí chrbát, to je normálne. Mali by ste sa viac hýbať, akákoľvek forma pohybu. Neukázalo sa, že je to najlepšia forma pohybu chrbta, ale prvá dobrá vec je nechať auto doma a kráčať. Je to veľmi dobrá forma pohybu pre chrbtové svaly a zmierňuje bolesť.
Počas akútneho obdobia lekár nemôže urobiť nič iné, len predpísať paracetamol, algocalmín alebo nesteroidné protizápalové lieky na bolesť chrbta. Prechádza dočasne, ale lieky sa nemôžu dlhodobo používať. Ak cítite potrebu často užívať lieky a bolesť stále neustupuje, je lepšie ísť opäť k lekárovi, pretože okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, môže existovať skrytá vážnejšia príčina.
Stredná bolesť môže skrývať vážne formy rakoviny
CSÎD: Čo sú to za patológie, ktoré sa môžu prejaviť aj bolesťami krížov?
Dr. George Ungureanu: Keď bolesť neprejde a je intenzívna, nemá žiadny konkrétny dôvod, nevieme, prečo sa vyskytuje, neprejde tabletkami, je vhodné ísť k lekárovi. Existuje veľa patológií, ktoré môžu spôsobovať bolesti chrbta, napríklad problémy s obličkami alebo trávením, rakovina pankreasu. Pilonidálna cysta sa môže prejaviť bolesťou v krížoch, ale bolesť je charakteristická, lokalizovaná, sprevádzaná začervenaním a horúčkou. Diferenciálnu diagnostiku môže urobiť iba lekár.
Ak je bolesť sprevádzaná prejavmi, ako je náhle a neopodstatnené chudnutie alebo horúčka, musíme vylúčiť ďalšie patológie. Horúčka môže naznačovať určité infekcie chrbta, u starších ľudí môže byť forma diskitídy, u ľudí s novotvarmi môže dôjsť k sekundárnym determináciám stavcov, ktoré spôsobujú zmeny. Mnoho druhov rakoviny spôsobuje bolesť prostredníctvom metastáz, ako je napríklad bronchopulmonálna rakovina, rakovina prostaty u mužov alebo rakovina prsníka u žien.