Bronchitída a kašeľ u detí Skupinová prax Pediater DDr

Kašeľ je nepríjemný príznak nachladnutia, ale má tiež svoju podstatu: vykašliavanie umožňuje pľúcam zbaviť sa bronchiálneho hlienu - takže kašeľ má čistiacu funkciu.

Kašeľ vzniká z rôznych chorôb; kašeľ je obzvlášť častý pri nachladnutí. Za normálne sa považuje až šesť chorôb ročne. Toto „banálne“ prechladnutie má dve fázy: Po prvé, dôjde k suchému, ale neproduktívnemu kašľu, po ktorom nasleduje takzvaný mokrý kašeľ. Pre obidve fázy existujú rôzne lieky: látky potlačujúce kašeľ alebo expektoračné šťavy.

Suchý kašeľ

Tento kašeľ je neproduktívny, nedochádza k vykašliavaniu hlienu. Zvyčajne sa vyskytuje na začiatku prechladnutia, ale napríklad aj pri astme alebo pri preniknutí cudzích telies do dýchacích ciest.

Mokrý kašeľ

V dôsledku zápalu dýchacích ciest sa vytvára hlien, ktorý zase spôsobuje produktívny kašeľ - hlien sa odstráni.

Na trhu je k dispozícii množstvo sirupov proti kašľu s lekárskym predpisom aj bez neho - určite medzi nimi niet divu, že sa jedná o drogu. Niektoré lieky však môžu zmierniť príznaky prijateľným spôsobom.

Účinok mnohých sirupov proti kašľu sa dnes vníma kriticky. V rámci štúdie na univerzite v Bristole vedci Schröder a Fayhe skontrolovali všetky voľne predajné sirupy proti kašľu, ktoré sú schválené v Európe. Okrem toho bolo kriticky skontrolovaných viac ako 300 publikácií o sirupoch proti kašľu, ktoré mali preukázať svoju účinnosť. Ukázalo sa, že iba 15 štúdií skutočne skúmalo účinky na ľudí v takzvaných klinických štúdiách. Ostatné boli čisto laboratórne testy. Žiadna štúdia nedokázala dokázať, že testovaná šťava skutočne funguje.

Vedci z Pennsylvánskej univerzity tiež testovali účinnosť sirupov proti kašľu u detí. Stovky prechladnutých detí liečili sirupom proti kašľu alebo placebom, ktoré boli zakúpené v lekárni alebo v lekárni. Deti nemohli so sirupom proti kašľu spať pokojnejšie ako bez neho; ani tu sa nedokázal výrazný účinok liekov.

Nemecká nadácia Öko-Test nechala preskúmať účinok a zložky 50 sirupov proti kašľu a zistila zastarané účinné látky v desiatich látkach potlačujúcich kašeľ, ktoré sú dnes hodnotené ako nevhodné na vykašliavanie.

Odborné združenie nemeckých pediatrov neprišlo k záveru, že by radilo deťom nepoužívať sirupy proti kašľu. DR. Hartmann: „Pokiaľ ide o sirupy proti kašľu a expektoranciá, neexistujú vedecky spoľahlivé údaje, ktoré by dokazovali, že sirupy proti kašľu fungujú. Účinnejšie ako akýkoľvek sirup proti kašľu „je nechať deti veľa piť alebo inhalovať a robiť im obklady z prsníkov. Čerstvý vzduch, zdravá strava, dostatok pohybu a nefajčiarske miestnosti sú najlepšou prevenciou pred infekciami dýchacích ciest.

Nasledujúce odporúčania vyplývajú zo všeobecných pediatrických skúseností:

Liečba suchého kašľa

Proti suchému kašľu často pomáhajú jednoduché domáce lieky, ako je horúce mlieko s medom alebo antitusívne šťavy, ako je noskapín. Účinnejšie blokátory kašľa s obsahom kodeínu sú schválené až od 12 rokov, prípravky s dihydrokodeínom sa môžu používať od 4 rokov. Tieto lieky sú dostupné iba na lekársky predpis a mali by sa preto používať, najmä ak kašeľ v noci vážne ovplyvňuje spánok. Upokojujúci účinok na suchý kašeľ môžu mať aj rôzne liečivé rastliny, napríklad koreň marshmallow alebo islandský mach.

tymián
Tymián obsahuje éterické oleje s hlavnými zložkami tymol a karvakrol. Tymián pôsobí relaxačne na priedušky, podporuje vykašliavanie a pôsobí zabíjajúco baktérie. Zmierňuje príznaky kŕčovitého a podráždeného kašľa a chrapotu v prípade prechladnutia horných dýchacích ciest, priedušiek a čierneho kašľa.

Iné bylinné látky na potlačenie kašľa
Althaeae radix (koreň marshmallow), Malvae flos (kvety slezu), Farfarae folium (listy podbeľu - najviac šesť týždňov v roku; nie počas tehotenstva a dojčenia), Pulmonariae herba (pľúcnik), lišajník ostrovný (islandský mach).

Liečba vlhkého kašľa

Ak máte vlhký alebo produktívny kašeľ, môžu expektoranciá pomôcť expektoranciám vykašliavať hustý hlien. Látky ako acetylcysteín menia štruktúru hlienu a uľahčujú vykašliavanie. Ďalšie látky, ako je Ambroxol, stimulujú produkciu sekrécie riedkej tekutiny. Tu však neexistuje dôkaz o účinnosti. Tieto produkty sú dostupné vo forme džúsu, kapsúl alebo šumivých tabliet.
Klenbuterol (napr. V Mucospas) je potlačujúci kašeľ zo skupiny beta agonistov a má mobilizačný účinok na hlien. Existujú tiež veľmi účinné bylinné čaje proti kašľu vyrobené z anízu, sladkého drievka (koreň sladkého drievka), podbeľu alebo tymianu. Pomôcť môžu aj studené kúpele s éterickými olejmi (u malých detí bez mentolu).

Ostatné bylinné expektoranciá
Verbasci flos (vlnené kvety), semeno Foenugraeci (semená senovky gréckej), Plantaginis lanceolatae herba (skorocel lekársky), Primulae radix (koreň prvosienky), Polygalae radix (koreň senegy), Liquiritiae radix (koreň sladkého drievka), Fenchublare volgium (koreň Fenchula) Ako užitočné sa osvedčili Anisi fructus (aníz), Thymi herba (tymiánová bylina), Serpylli herba (veľrybí bylina) a Eucalypti folium (listy eukalyptu; na inhaláciu).

Nezmyselné kombinácie účinných látok

Kombinácia expektoranta s tlmiacim kašľom sa neodporúča. Na uvoľnený hlien sa nedá vykašľať. Je logickejšie používať expektorant cez deň a prostriedok na potlačenie kašľa v noci.
Príliš veľa alkoholu, konkrétne viac ako päť percent v džúsoch a viac ako desať percent v kvapkách, nie je vhodné pre deti.
Neodporúča sa pridávať dibutylftalát, látku, ktorá robí kapsuly odolnými voči žalúdočnej šťave, a teda šetrnými k žalúdku. Existuje podozrenie, že ftaláty poškodzujú pečeň, obličky a reprodukčné orgány.
Ochorenia dýchacích ciest často súvisia s vírusmi, a preto mnohé recepty na antibiotiká nie sú účinné.

Dieťa by malo piť veľa tekutín, najlepšie čaj.
Čajová zmes, ktorú ste si sami pripravili, môže pozostávať z tymianu, podbeľu, pŕhľavy, koreňa marshmallow alebo anízu - najlepšie nesladeného.
Všeobecne by mala byť strava bohatá na vitamíny.
Vďaka láskavej starostlivosti budete rýchlejšie zdraví.
Na radiátory dajte vlhké uteráky, pretože suchý vzduch dráždi dýchacie cesty. v Použite nosové kvapky na vyčistenie upchatého nosa, aby dieťa nemuselo dýchať cez ústa, čo zvyšuje nutkanie na kašeľ, keď studený suchý vzduch zasiahne sliznice.
Po zasiahnutí nosovej aerodisperzie držte dieťa krátko za ústa: potom musí dýchať nosom a kvapky nemôžu znova vytekať z nosa.
Dobrým liekom môžu byť aj kvapky proti kašľu. Väčšinou obsahujú éterické oleje, ktoré pri odsávaní stimulujú slinenie.
Užitočné sú teplé obklady na hrudník, ktoré môžu uvoľniť uviaznutý hlien. Ak má vaše dieťa tiež horúčku, odporúčajú sa chladivé obklady (Essigpatscherl).
Pre deti používajte špeciálne lieky na potlačenie kašľa, pretože sirup proti kašľu sa pre ne musí dávkovať inak.
Šťavy a kvapky by nemali obsahovať alkohol. v Lieky na potlačenie kašľa používajte, iba ak máte suchý kašeľ.

Dojčatá s horúčkou nad 38,5 stupňov.
Malé deti, ktoré už nepijú alebo ktorých plienka zostáva viditeľne suchá.
Dojčatá a malé deti, ktoré začnú náhle kašľať a nedá sa im uľaviť: V takom prípade môže byť nutkanie na vykašliavanie cudzie telo, ktoré bolo prehltnuté.
Deti, ktoré kašlú na žltý alebo zelený hlien.
Akýkoľvek kašeľ, ktorý trvá viac ako týždeň.
V prípade zlého celkového stavu, zlého správania pri pití alkoholu alebo zrýchleného dýchania. v Ak sa pri vdýchnutí alebo výdychu vyskytne zvuk (pískanie).

Štekavý kašeľ (najmä v noci), dýchavičnosť a úzkosť sú typickými príznakmi kríženia, ktoré sa vyskytuje asi u piatich percent všetkých detí vo veku okolo deviatich mesiacov až štyroch rokov. Spúšťačom býva vírusová infekcia, kašeľ však môže spôsobiť aj chladné a vlhké počasie, tabakový dym alebo znečistené ovzdušie. Sliznica dieťaťa nafúkne a zapáli sa, ale u malých detí sa hrtan ešte zúži a hrozí, že sa uzavrie, čo spôsobí typický štekavý kašeľ a dýchavičnosť.

Okamžitým opatrením by ste mali dať dieťaťu inhalovať horúcu vodnú paru a ponúknuť niečo na pitie. Ak nedôjde k zlepšeniu, mali by ste sa so svojím dieťaťom poradiť s lekárom. Lekár predpíše čapíky na potlačenie kašľa a možno aj kortizónové čapíky; Ten by sa mal uchovávať v chladničke pre prípad ďalšej možnej núdze po prvom zadku.

Skupinová prax DDr. Peter Voitl a partner, špecialista v pediatrii
1220 Viedeň, Donaucitystrasse 1
Tel. + 43-1-263 79 79