Chlorid sodný - soľ v polievke
V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.
Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.
Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.
Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.
Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.
Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.
Výživa aktuálna
Sodík je jedným z alkalických kovov. Je jednoducho kladne nabitý a v prírode sa vyskytuje hlavne viazaný [2]. V organizme pôsobí primárne ako prenášač náboja vďaka svojej veľkej mobilite a jedinej miernej tendencii vytvárať komplexy. Naopak chloridové ióny sú jednoducho negatívne nabité. Pretože majú malý polomer hydratácie, môžu prenikať cez bunkové membrány a sú tak schopné rýchlo kompenzovať posuny náboja v organizme [3].
Základné potraviny obsahujú iba malé množstvo sodíka a chloridu. Napríklad asi 100 mg sodíka sa nachádza v nespracovanom mäse a zelenine; v zrne možno nájsť iba stopy [4]. Sodík aj chlorid sa vyskytujú výlučne v ionizovanej forme. Vysoký obsah solí sa nachádza predovšetkým v pripravovaných potravinách, ako sú mäso a údeniny, tvrdý syr, ale tiež v konzervovanej zelenine, chlebe a omáčkach na priamu konzumáciu (tab. 1). Je to primárne kvôli pridaniu kuchynskej soli počas prípravy, spracovania a konzervácie potravín. Stredný obsah zobrazuje z. B. mäkký syr, mlieko a vajcia. Čerstvé ovocie a zelenina, ako aj ryža, pšenica a orechy sa považujú za potraviny s nízkym obsahom sodíka [3]. Pretože sa kuchynská soľ pridáva do veľkého množstva potravín, v súčasnosti sa široko používa na profylaxiu proti nedostatku jódu, kyseliny listovej a fluóru [1].
Metabolizmus: stopercentná biologická dostupnosť
Po požití gastrointestinálny trakt úplne absorbuje sodík. K absorpcii v bunkách sliznice dochádza prostredníctvom rôznych nosných systémov. Je možná napríklad absorpcia spojená s živinami s glukózou alebo aminokyselinami. Rozhodujúcim faktorom je elektrochemický gradient sodíka smerujúci do bunky, ktorý je vytváraný pumpou sodík-draslík (pumpa Na +/K +) v bazolaterálnej membráne epiteliálneho článku. Sodík teda sleduje koncentračný gradient, ktorý existuje medzi črevným lúmenom a bunkou sliznice. Ďalej sa sodík absorbuje črevne prostredníctvom antiportu Na +/H + [2].
Konzistencia: muž má 100 g sodíka
Medzi 60 a 70% celkového množstva sodíka sa dá rýchlo vymeniť; zvyšných 30 až 40% je v kostnom a chrupavkovom tkanive. Sodík sa vylučuje hlavne obličkami [5]. Sodík sa vylučuje iba v malom množstve (približne 1 mmol/d) cez gastrointestinálny trakt, pretože sa do veľkej miery spätne vstrebáva z lúmenu čreva. Hnačka však môže viesť k veľkým stratám. Ďalej môže dôjsť k strate sodíka cez pokožku; strata koreluje s mierou potu [3]. Obsah sodíka je 100 g u mužov a 77 g u žien. U novorodenca je to iba 5,5 g. V prepočte na kilogram telesnej hmotnosti je to stále dosť. Novorodené dieťa obsahuje 70 mmol a muž 60 mmol sodíka [6].
Regulácia: Tesné pripojenie k vodnej bilancii
Absorpcia chloridu z črevného traktu je takmer úplná. Je úzko spojená s absorpciou sodíka a prebieha pozdĺž elektrochemického gradientu. K vylučovaniu dochádza hlavne obličkami (6 až 9 g/d). Vysoké teploty alebo väčšie fyzické namáhanie spôsobujú stratu chloridov kožou [3]. Množstvo chloridu v ľudskom organizme je okolo 33 mmol (1,2 g)/kg telesnej hmotnosti. Asi 85 až 88% sa nachádza v extracelulárnom priestore. Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v mozgovomiechovom moku, zatiaľ čo intracelulárny obsah je nízky [2].
Osmotický tlak a membránový potenciál
Hlavná funkcia sodíka je spôsobená jeho vlastnosťou ako nosiča náboja. Sodík spolu s draslíkom hrá rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní membránového potenciálu [2]. Je to tak preto, lebo membránovo viazané sodíkovo-draselné pumpy udržujú rôzne koncentrácie sodíka v extra a intracelulárnom priestore transportom prichádzajúcich iónov sodíka z bunky výmenou za ióny draslíka. Posledný menovaný je dôležitý pre prenos nervových impulzov, kontrakciu svalov a činnosť srdca [1]. Ďalej sodík reguluje osmolaritu buniek a extracelulárny priestor: Ak stúpa koncentrácia sodíka, je to sprevádzané zvýšením osmotického tlaku. Sodík tak ovplyvňuje vodnú rovnováhu tela, ktorá sa zase podieľa na regulácii krvného tlaku. Sodík je tiež súčasťou kostí a je účinný ako aktivátor rôznych enzýmov, ako je alfa-amyláza. Ďalej absorpcia glukózy, galaktózy, rôznych aminokyselín a vitamínov závisí od sodíka, rovnako ako absorpcia vody, ktorá je spojená s osmotickým gradientom ovplyvňovaným sodíkom [2].
Chlorid je hlavným aniónom extracelulárneho priestoru. Spolu so sodíkom a inými minerálmi ovplyvňuje osmotický tlak v telesných tekutinách, tlmivé vlastnosti v acidobázickej rovnováhe vďaka svojej interakcii s koncentráciami bikarbonátov a iónov udržiavaním elektroneutality. Chlorid je však tiež súčasťou žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej a peptidáz angiotenzínu II a katepsínu [3].
Odporúčania: Je zvyčajne vyšší ako cieľ
Nedostatok soli a následky
Medzi príznaky hyponatrémie patrí bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, svalové kŕče a slabosť, ktorá môže viesť až k bezvedomiu. Extracelulárny objem sa často zmenšuje, čo vedie k slabosti, tachykardii, hypotenzii, ortostatickému poklesu krvného tlaku, suchým slizniciam, potiahnutiu pokožky a zníženému výdaju moču.
V akútnych, rýchlo sa rozvíjajúcich prípadoch môže dokonca dôjsť k edému mozgu, záchvatom, kóme a poškodeniu mozgu. V dôsledku osmózy bunky absorbujú viac vody a napučiavajú. Nedostatok sodíka však zvyčajne nie je spôsobený stravou. Hlavnými príčinami sú skôr zvýšené straty solí, ako napríklad silné zvracanie, hnačky, neustále potenie, niektoré diuretiká a choroby obličiek. Toto je ovplyvnené najmä u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti [1].
Ďalej sú potrebné špeciálne substitúcie pre plačúce kožné choroby a cystickú fibrózu, pretože sú spojené s abnormálne vysokými koncentráciami sodíka v pote [6]. Vytrvalostní športovci naopak strácajú veľmi málo kuchynskej soli. Ak sa však namáhate dlho alebo v extrémnych horúčavách, musíte to kompenzovať [1]. Nedostatok chloridov sa vyskytuje zriedka a predovšetkým s vysokými stratami žalúdočnej kyseliny, ako je časté zvracanie, pretože v tejto situácii sa musí reprodukovať viac kyseliny chlorovodíkovej. Sekrécia HCl je však spojená s uvoľňovaním bikarbonátu do krvi, takže v prípade nedostatku sa zvyšuje koncentrácia vodíka v plazme, čo vedie k hypochloremickej alkalóze [2].
Dedičný familiárny chloridový hnačkový syndróm spôsobuje osmoticky vyvolané vodnaté hnačky krátko po narodení, a tým dehydratáciu, vývojové poruchy a chronickú hypochloremickú alkalózu. Ďalším príkladom sú pacienti s cystickou fibrózou, ktorí majú poruchu metabolizmu chloridov [3].
Predávkovanie a následky
Nadbytok sodíka sa prejavuje predovšetkým narušením extracelulárneho objemu. Pri nadmernom príjme soli stúpa, aby sa udržala konštantná koncentrácia extracelulárneho sodíka. Zdraví ľudia sú schopní, za predpokladu dostatočného pitia, vylúčiť soľ obličkami a udržiavať ich na konštantnej úrovni. Ak nie je možné prebytok kompenzovať, vedie to podľa rozsahu k pľúcnemu edému, hypertenzii a neskôr k periférnemu edému. Osobitne sú ohrození starší ľudia, pretože zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie súvisiace s vekom znamená, že sú schopní vylučovať veľké množstvo soli iba s oneskorením. V akútnych prípadoch a pri súčasnom nedostatku vody vydávajú bunky osmotickú vodu. V nervovom systéme je zmenšenie buniek v centrálnom nervovom systéme viditeľné smädom, zmätenosťou, epileptickými záchvatmi a kómou. Kvôli diéte je však prebytok dosť zriedkavý; choroby spojené so zvýšenou retenciou sodíka a opuchy sú častejšie hlavnou príčinou [1]. V súčasnosti neexistuje žiadne obmedzenie príjmu pre príjem chloridov [3].
Preventívne a terapeutické aspekty
Rozsah, v akom je príjem sodíka dôležitý pre vývoj primárneho vysokého krvného tlaku, je kontroverzný. Epidemiologické štúdie preukázali, že vysoké hodnoty krvného tlaku sú bežnejšie u populácií s vysokou spotrebou soli. Kritická analýza údajov však ukázala, že vplyv kuchynskej soli je menej výrazný, ako sa doteraz predpokladalo. Výsledky nie sú všeobecné, ale závisia od jednotlivca. Najmä u ľudí, ktorí sú geneticky citliví na soľ, ide konzumácia kuchynskej soli ruka v ruke so zvýšením krvného tlaku. Postihnutý je asi každý štvrtý. Rozhodujúce však nie je len množstvo konzumovanej kuchynskej soli, ale aj pomer sodíka a draslíka v strave [2]. U hypertonikov sa odporúča diéta s nízkym obsahom solí. To sa dá dosiahnuť vylúčením solenia, koreniacich zmesí, konzervovaných potravín a hotových jedál a konzumáciou väčšieho množstva čerstvých alebo mrazených výrobkov. Je tiež potrebné poznamenať, že nápoje ako zeleninové džúsy a minerálne vody s obsahom viac ako 150 mg sodíka/l sú pre túto skupinu ľudí nevhodné [1].
Do akej miery sa nadmerná konzumácia kuchynskej soli podieľa na vzniku osteoporózy, ešte nie je presne objasnené. Vylučovanie vápnika obličkami sa zvyšuje so zvyšujúcim sa príjmom solí, ale prierezové štúdie nedokázali potvrdiť koreláciu medzi úrovňou spotreby solí a hustotou kostí. DGE napriek tomu odporúča postmenopauzálnym ženám, aby nekonzumovali viac ako 6 g kuchynskej soli denne [2].
[1] Hofmann, L. (2003): Basics Update: Sodium; Zamerajte sa na výživu 3-08, 187-191.
[2] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M. (2006): Výživa - fyziologické základy, prevencia, terapia. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2., prepracované a aktualizované vydanie, 125-127; 136.
[3] Elmadfa, I, Leitzmann, C (2004): Výživa ľudí. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, 4., opravené a aktualizované vydanie, 221-224.
[4] Biesalski, H.-K.; Grimm, P. (2001): Vreckový atlas výživy. Thieme, Stuttgart, 2. aktualizované vydanie, 216f.
[5] Biesalski, H.-K.: Vitamíny. In Biesalski H.-K.; Prince, P; Kasper, H.; Kluthe, R.; Pölert, W .; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Ed.) (2004): Nutričná medicína. Thieme, 3. Stuttgart, rozšírené vydanie, 161.
[6] Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE); Rakúska spoločnosť pre výživu (ÖGE); Švajčiarska spoločnosť pre výskum výživy (SGE) (vyd.) (2000): Referenčné hodnoty pre príjem živín. Frankfurt/Main 1. vydanie, 161.
[7] Mensink, G. a M.; v. Beitz, R.; Henschel, Y. (2002): Príspevky k správam o zdraví federálnej vlády: „Čo dnes jeme? Stravovacie správanie v Nemecku“. Inštitút Roberta Kocha Berlín, 78f.