Choroby a nálezy - choroba konečníka - Proktológia Hanau Main-Kinzig-Kreis
hemoroidy
Trombóza perianálnych žíl
Análna trhlina
Ak sa sliznica konečníka roztrhne, nazýva sa to trhlina. Vo výsledku sa tvorí opakovane trhajúci sa nehojaci sa úzky vred. Tieto slzy sa môžu vyskytnúť aj pri manipulácii. Navonok sa na trhline často vytvára malý záhyb kože (výbežok).
Hlavná sťažnosť je ostrá, pálivá bolesť počas vyprázdňovania. Bolesť možno niekedy veľmi silno pociťovať aj bez stolice a viesť k veľmi bolestivým análnym kŕčom. Kŕče tiež zabraňujú hojeniu trhliny. Pri defekácii vred opäť praskne a môže krvácať. Občas sa objaví svrbenie.
Liečba sa odporúča spočiatku konzervatívne, pomocou liekov na zníženie tlaku zvierača a natiahnutie zvierača (na roztiahnutie vredov sa používa dilatácia. Toto osvieženie tkaniva a výsledné zmeny v nehojace sa trhline by mali tvoriť čisté a dobre sa hojace zjazvené tkanivo. Okrem toho sa používajú lokálne anestetické masti. a mäkké stoličky.
Alternatívne existuje možnosť chirurgického odstránenia trhliny. Operáciu môžeme vykonať ambulantne pod krátkym anestetikom.
Análny absces
Análny absces sa zvyčajne vyvíja krátkodobo a prejavuje sa ako bolestivý a zväčšujúci sa opuch v análnej oblasti. Ak sú nálezy väčšie, môže dôjsť aj k horúčke. Terapia voľby je otvorenie dutiny hnisu a vytvorenie výdatného odtoku. To znamená, že príznaky rýchlo ustúpia. Spravidla je nevyhnutná operácia v celkovej anestézii, menšie povrchové abscesy je možné ambulantne otvoriť v lokálnej anestézii. Análny absces si vždy vyžaduje chirurgické ošetrenie. Samotné dekongestívne opatrenia alebo podávanie antibiotík oneskorujú proces hojenia a môžu viesť k vážnym komplikáciám. Počas operácie sa robia pokusy nájsť príčinu abscesu, často análnej fistuly. Ak je to možné zistiť, cez kanál sa pretiahne niť a análna fistula pod týmto abscesom je označená a odtokom (drenáž nite). Táto niť, ktorá pacienta zvyčajne neobťažuje, zabraňuje tvorbe nových abscesov a uľahčuje identifikáciu tejto fistuly počas často nevyhnutnej druhej operácie. Táto druhá operácia sa môže uskutočniť po 8 - 12 týždňoch.
Análna fistula
Kožné štítky
Análny ekzém
Čo je to análny ekzém?
Análny ekzém je bežný a je to svrbivá, zápalová zmena v oblasti konečníka, ktorá môže viesť k vytekaniu a niekedy aj tvorbe krvi na toaletnom papieri alebo bielizni. Ak sa nelieči, môže viesť k chronickému priebehu, ktorý sa ťažko lieči.
Príčiny:
Zlá análna hygiena alebo iné proktologické ochorenia, ako napríklad hemoroidy alebo fistuly, genitálne bradavice alebo slabosť zvierača, môžu spôsobiť análny ekzém. Pri chronických kožných ochoreniach, ako je psoriáza alebo neurodermatitída, sa čoraz častejšie pozoruje análny ekzém. Huby (mykózy) ako pôvodcovia análneho ekzému sú menej časté. Alergie na použitie vlhkého toaletného papiera môžu tiež spôsobiť ekzém.
Terapia:
Pri liečbe musí byť najskôr diagnostikovaná a liečená príčina (pravdepodobne hemoroidy alebo fistuly). Včasná liečba vhodnými masťami je však často dostatočná a úspešná. Počas liečby je nápomocná správna a jemná análna hygiena (mäkký toaletný papier, plákanie čistou vodou, vyhýbanie sa vlhkosti).
Proktitída
Zhubné novotvary
Rakovina konečníka (rakovina konečníka)
Análny karcinóm
Analcinómy sú zriedkavé zhubné nádory kože na okraji konečníka a konečníka. Nádory sú klasifikované podľa lokalizácie ochorenia (lokalizácie), veľkosti, hĺbky a zloženia tkaniva. Rakovina análneho ráfika postihuje mužov častejšie ako ženy (4: 1). Naproti tomu ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia rakovinou konečníka a nádorom konečníka. Vrchol choroby je okolo 60. roku života. V súvislosti s inými chorobami sa môže karcinóm tohto typu vyskytnúť skôr (AIDS, rakovina krvi, pacienti po transplantácii orgánov s potlačenou imunitou). Medzi rizikové faktory patrí infekcia HPV, análne bradavice a fajčenie.
Sťažnosti:
Nodulárne zmeny v konečníku a krvácanie z konečníka, bolesť, inkontinencia, zväčšené drsné inguinálne lymfatické uzliny.
Terapia:
V prípade malých nálezov, najmä análneho okraja a dolného análneho kanála, je zameraná operácia. U väčších nádorov je v závislosti od hĺbky potrebná kombinovaná liečba ožarovaním a chemoterapiou.
Rektálne polypy
Asi 10 - 20% všetkých ľudí má počas života črevné polypy. S podielom 20% -30% sa tieto polypy nachádzajú v oblasti konečníka. Prečo sa polypy vyvíjajú, nie je jasné. Tieto polypy spravidla nespôsobujú žiadne príznaky a sú zvyčajne detekované kolonoskopiou ako súčasť skríningu rakoviny hrubého čreva alebo iných problémov. Počas tejto kolonoskopie sa dajú často ľahko odstrániť. Po odstránení polypu sa tkanivo vyšetrí. Potom môže byť nevyhnutná ďalšia terapia alebo následná kolonoskopia.
Genitálne bradavice (kondylómy)
Condylómy sú malé bradavice, takzvané genitálne bradavice, ktoré sa môžu objaviť v konečníku a okolo neho (perianálne kondylómy). Príčinou je ľudský papilomavírus (HPV), ktorého je asi 30 rôznych typov a ktorý sa môže prenášať nechráneným pohlavným stykom. Asi 70% - 90% všetkých ľudí sa v priebehu života nakazí vírusom HPV. Nemusia však byť viditeľné žiadne zmeny, ale pacienti môžu túto chorobu preniesť na iných. Medzi infekciou vírusom a výskytom príznakov/kondylómov môžu uplynúť roky.
Ak bola liečba masťami neúspešná alebo sú nálezy príliš rozsiahle, dochádza k chirurgickému odstráneniu. Fungovanie kondylómov je pomerne nekomplikované, buď sa odstránia nožnicami („nožnice fúkajú“), alebo sa „spália“ elektrokauterom. Malé rany sa zahoja do niekoľkých dní.
Ak má jeden partner kondylómy, mal by sa vyšetriť aj druhý. To platí najmä pre partnerky, u ktorých sa dva z typov papilómov (HPV 16 a 18) tiež považujú za spúšťače rakoviny krčka maternice.
Coccyx fistula/pilonidal sinus/coccyx fistula
Chirurgické ortopedické centrum Hanau
Chirurgia, ortopédia Nussallee 2 - 63450 Hanau
Úradné hodiny:
Po - Pi: 8:00 - 11:00
Po - Št: 14:00 - 16:00
Nehody nepretržite po - pia 8:00 - 18:00