Čo je to medicína založená na dôkazoch

Nie je vždy ľahké rozhodnúť sa správne o lekárskych otázkach: Aké sú výhody a nevýhody liečby alebo vyšetrenia? Je to vôbec nevyhnutné a existujú alternatívy? Dôkazová medicína (EbM) hľadá spoľahlivé odpovede, aby sa pacientom poskytovala najlepšia liečba. Nespolieha sa na vedecké dôkazy, nielen na teórie alebo odborné posudky.

Každý, kto je chorý, sa chce rýchlo znovu uzdraviť. V lepšom prípade to funguje samo: telo dostane chorobu po niekoľkých dňoch pod kontrolu. V prípade mnohých chorôb však môže medicína urýchliť hojenie alebo pomôcť predchádzať komplikáciám. To, či má liečba väčší zmysel ako čakanie, závisí od mnohých detailov: Aké sú šance, že liečba bude fungovať? Musíte akceptovať vedľajšie účinky? Ak sa nič neurobí, môžu nastať komplikácie?

Pacienti a príbuzní, lekári a ďalší špecialisti potrebujú v takýchto situáciách spoľahlivé znalosti, aby mohli robiť dobré a príslušné rozhodnutia. Medicína založená na dôkazoch (EbM) vám poskytuje aktuálne a vedecky overené informácie o rôznych medicínskych možnostiach. Pomáha zistiť výhody a nevýhody liečby alebo vyšetrenia, keď sú pre niekoho užitočné a či môžu tiež poškodiť.

Pomocou špeciálne vyvinutých metód EbM hľadá najlepšie dôkazy o výhodách lekárskeho opatrenia. Takéto dôkazy možno nájsť v zmysluplných vedeckých štúdiách. V neposlednom rade EbM pomáha zabezpečiť vykonávanie štúdií, ktoré môžu pacientom odpovedať na zásadné otázky. Okrem výhod liečby to zahŕňa napríklad aj jej vplyv na kvalitu života.

Skontrolujte vedomosti, robte informované rozhodnutia

Okrem poznatkov zo štúdií však zostávajú veľmi dôležité aj vedomosti a skúsenosti zdravotníckych pracovníkov: V praxi musí lekár, fyzioterapeut alebo zdravotná sestra posúdiť, či a ako možno dostupné vedecké poznatky uplatniť na konkrétneho pacienta . Súčasťou prístupu založeného na dôkazoch je aj informovanie pacientov o výhodách a nevýhodách možností liečby, aby sa mohli aktívne rozhodnúť.

Rozhodnutie o liečbe v zmysle EbM sa preto prijíma na základe najlepších dostupných poznatkov z klinického výskumu a lekárskych skúseností. Okrem typu a závažnosti ochorenia pacienta zohráva dôležitú úlohu aj jeho životná situácia, osobné hodnoty a hodnotenie.

Získavanie a zhromažďovanie poznatkov: metódy EbM

Medzitým sa po celom svete každý deň vydáva toľko novej lekárskej literatúry, že nikto nie je v stave udržať si aktuálny stav poznania. S cieľom napraviť túto situáciu a pokročiť v lekárskom výskume poskytuje EbM súbor metód. Možno ich rozdeliť do troch oblastí:

Metódy slúžiace na získanie spoľahlivých nových poznatkov: napríklad vhodné typy vedeckých štúdií, ktoré možno použiť na porovnanie výhod a nevýhod liekov.
Metódy, ktoré pomáhajú zhrnúť už existujúce poznatky: Slúžia na nájdenie a výber tých štúdií z tých, ktoré už boli publikované a ktoré môžu najlepšie odpovedať na konkrétnu otázku. V súčasnosti existujú výskumné siete, ktoré sa špecializujú na výskum súčasných poznatkov a ich spoločné sprístupnenie.
Metódy, pomocou ktorých môžu byť znalosti sprístupnené zdravotníckym pracovníkom a laikom tak, aby ich mohli nájsť, porozumieť im a použiť ich pre seba.

Zameranie sa vždy zameriava na otázku, ktorá starostlivosť je pre pacienta najvhodnejšia - a ako je možné pri rozhodovaní o liečbe zahrnúť jeho osobné predstavy a životné podmienky.

nafúknuť

Evans I, Thornton H, Chalmers I, Glasziou P. Kde sú dôkazy? Žalobný dôvod pre medicínu založenú na dôkazoch. Bern: Huber; 2013.

Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Medicína založená na dôkazoch: čo to je a čo nie je. BMJ 1996; 312 (7023): 71-72.