Čo sú technici s cystickými obličkovými chorobami

V obličkách sa môžu vytvárať dutiny plné tekutín, ktoré sa nazývajú cysty. Lekári rozlišujú medzi jednotlivými, väčšinou neškodnými obličkovými cystami a obličkami, ktoré sú popretkávané nespočetnými cystami a preto sa označujú aj ako cystové obličky.

Väčšinou bez príznakov

Väčšina cyst sa prvýkrát objaví vo veku 30 až 50 rokov. Prvými príznakmi môžu byť krvavý moč a takzvaná bolesť v boku na boku pod klenbou. Infekcie močových ciest, ako sú infekcie močového mechúra alebo obličiek alebo obličkové kamene, môžu tiež naznačovať cystovú obličku. Ak sa vysoký krvný tlak nelieči, môže zhoršiť funkciu obličiek. V priebehu času môžu byť obličky tak poškodené, že čoraz viac strácajú svoju funkciu. Lekári potom hovoria o slabosti alebo obličkovej nedostatočnosti obličiek, ktorá môže mať za následok zlyhanie obličiek.

Náhodné nálezy a cielená diagnostika

Jednotlivé cysty na obličkách, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, sú často náhodne objavené pri ultrazvukovom vyšetrení (sonografii), počítačovej alebo magnetickej rezonančnej tomografii.

Ak trpíte bolesťou bokov alebo krvavým močom, lekár sa vás najskôr v rámci anamnézy opýta, či majú členovia rodiny chronické ochorenie obličiek. Lekár môže niekedy cítiť oblasť bokov obličiek, ak sú výrazne zväčšené alebo zauzlené. Pomocou ultrazvukového prístroja dokáže zistiť, či sú obličky zväčšené a či existujú cysty. Ak nie je známe žiadne ochorenie obličiek v rodine, môže poskytnúť informácie genetický test, najmä u mladých dospelých s viac ako tromi cystami.

Uznajte dôsledky hneď na začiatku

Test moču ukazuje, že červené krvinky a bielkoviny (bielkoviny) v moči naznačujú poškodenie obličiek. Ak sa v moči nachádzajú aj biele krvinky a baktérie, zvyčajne dôjde k ďalšiemu zápalu. Váš lekár môže na zistenie, či obličky už správne fungujú, použiť rôzne hodnoty v krvi, ako je kreatinín a rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR). Aby sa vylúčili cysty v iných orgánoch a aneuryzmy v hlave, lekár v určitých prípadoch odporučí počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.

Získané cysty obličiek

Vyskytujú sa predovšetkým s pribúdajúcim vekom a u ľudí, ktorí mnoho rokov trpia slabosťou obličiek a sú závislí na umývaní krvi (dialýze). Cysty na obličkách sa môžu vyskytnúť jednotlivo alebo v skupinách v jednej alebo oboch obličkách.

Dedičné ochorenie cystických obličiek

Mechanický tlak mnohých alebo veľkých cýst môže nenapraviteľne poškodiť tkanivo obličiek a zhoršiť funkciu obličiek.

Najbežnejšia dedičná chyba: ADPKD

Skratka ADPKD znamená autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek (angl. Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease). Toto pomerne zriedkavé dedičné ochorenie postihuje v Nemecku odhadom 100 000 ľudí - žien aj mužov. ADPKD môže tiež spôsobiť cysty v iných orgánoch, ako sú pečeň alebo slezina, a v zriedkavých prípadoch viesť k vakom nazývaným aneuryzma.

Zriedkavé cystické ochorenie obličiek

Dedičné ochorenie ARPKD (autozomálne recesívne polycystické ochorenie obličiek) postihuje na celom svete iba asi 20 000 detí. Pri tomto ochorení sa u plodu v maternici často vyvíjajú veľké cysty v obličkách a pečeni, ktoré sú pre deti často životu nebezpečné.

Cieľ liečby: zachovať funkciu obličiek

Pozorujú sa iba jednoduché cysty na obličkách, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity alebo komplikácie. Ak vám bola diagnostikovaná ADPKD, veľmi sa odporúčajú pravidelné kontroly u odborníka na obličky (nefrológa).

Toto ochorenie nie je doteraz - okrem transplantácie obličky - liečiteľné. Jedným z cieľov terapie je preto minimalizovať všetky rizikové faktory, ktoré čo najviac zaťažujú obličky. Napríklad vysoký krvný tlak, ktorý zhoršuje výkon obličiek, sa znižuje pomocou liekov. Ak trpíte bolesťou v oblasti obličiek spôsobenou väčšími jednoduchými cystami alebo zväčšenými obličkami, váš nefrológ vám môže dočasne odporučiť vhodný prostriedok na tlmenie bolesti. Veľké cysty je možné prepichnúť a odobrať ich tekutinu. Je tiež možné cysty úplne odstrániť (resekcia cysty). Od roku 2015 sa dá rast cysty znížiť aj pomocou liekov. V zriedkavých prípadoch je oblička úplne odstránená (nefrektómia).

Ak dôjde k pokročilej deštrukcii obličkového tkaniva, lekári hovoria o zlyhaní obličiek alebo v konečnom štádiu zlyhania obličiek. V tomto štádiu je zahájené umývanie krvi - tiež nazývané dialýza. Alternatívou k dialýze je transplantácia vhodnej darcovskej obličky. To, či je pre vás transplantácia možnosťou, závisí od určitých lekárskych požiadaviek. Váš nefrológ vám môže poradiť, či je to pre vás možnosť.

Zdravý životný štýl: uvoľnite obličky

Funkciu obličiek môžete podporiť nasledujúcimi opatreniami:

Pravidelne si kontrolujte krvný tlak a lieky užívajte svedomite, ak už máte vysoký krvný tlak.
Zostaňte nefajčiarom alebo sa ním staňte, pretože fajčenie umožňuje rýchlejšiemu priebehu choroby.
Pravidelne sa venujte vytrvalostným športom, ako je turistika, jogging alebo jazda na bicykli.
Po konzultácii s lekárom vypite najmenej dva litre vody denne a vyhýbajte sa nápojom obsahujúcim kofeín, ako je káva, kola alebo čaj.
Sledujte svoju váhu a jedzte stravu s nízkym obsahom solí, aby ste predišli komplikáciám z kardiovaskulárnych chorôb.

Páry, ktoré chcú mať deti a sú oboznámené s chorobou v rodine, môžu získať informácie a podporu pri rozhodovaní pri plánovaní rodiny prostredníctvom genetického poradenstva.