Colpitis - NetDoktor

Sophie Matzik je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Kolpitída (vaginitída) je zápal pošvy spôsobený rôznymi druhmi baktérií, húb alebo iných patogénov. Takmer každá žena trpí aspoň raz v živote kolpitídou. Zápal podporujú určité faktory, ako sú poranenie pošvy alebo narušená hormonálna rovnováha. Ošetrené včas, zahojí sa do niekoľkých týždňov. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o kolpitíde, tu.

Kolpitída: opis

Kolpitída (alebo vaginitída) je lekársky výraz pre akútny alebo chronický zápal pošvy. To môže byť spôsobené rôznymi typmi patogénov (väčšinou baktérií), ako aj mechanickým alebo chemickým podráždením (napríklad chemikáliami). Zvyčajne je vulva zapálená súčasne, to znamená vonkajšia ženská oblasť genitálií (stydké pysky atď.). Lekári potom hovoria o vulvovaginitíde. Kolpitída je jednou z najbežnejších infekcií v oblasti ženských pohlavných orgánov a môže postihnúť ženy všetkých vekových skupín.

Patogény zvyčajne nemôžu prežiť vo vagíne, pretože prostredie je na to príliš kyslé. Za stupeň kyslosti je zodpovedná zdravá vaginálna flóra, ktorú tvoria hlavne baktérie mliečneho kvasenia (laktobacily). Rozkladaním cukru z pošvových buniek na kyselinu mliečnu zabezpečujú nízku hodnotu pH v pošve - ako ochrana pred infekciami, ako je kolpitída.

Ženský pohlavný hormón estrogén má rozhodujúci vplyv na sliznicu a kyslé prostredie vagíny. Podporuje rast a pravidelnú obnovu pošvovej výstelky. Estrogén navyše zvyšuje obsah cukru v pošve, čo spôsobuje množenie zdravých mliečnych baktérií.

Dve formy kolpitídy

Lekári rozlišujú medzi dvoma formami kolpitídy:

Primárna kolpitída: Veľké množstvo patogénov sa dostane do pošvy a poškodí prirodzenú vaginálnu flóru tak, že dôjde k zápalu.
Sekundárna kolpitída: Vaginálne prostredie je také narušené, že sa množia izolované baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, a spôsobujú zápal.

Kolpitída: príznaky

Najdôležitejším znakom pošvovej infekcie je zvýšené vylučovanie. Lekári to označujú ako fluoro vaginalis. Konzistencia vypúšťania závisí od príčiny. Napríklad sivý, tenký, páchnuci výtok naznačuje bakteriálnu vaginózu, bežnú formu bakteriálnej vaginitídy. Ak je kolpitída spôsobená trichomonádami (jednobunkovými parazitmi) (trichomonádová kolpitída), je výtok žltozelený, spenený, páchnuci a sprevádzaný svrbením. Infekcie kandidami spôsobujú bielo-žltkastý, krémový až drobivý výtok bez zápachu a silné svrbenie.

Medzi ďalšie bežné príznaky vaginitídy patrí bolesť a pálenie v pošve. Bolesť sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku (dyspareunia) alebo nezávisle od mechanického podráždenia. Bolestivé močenie môže sprevádzať aj vaginitídu.

V závislosti od príčiny existujú tiež rôzne zmeny na sliznici vagíny, ako sú nepravidelné alebo difúzne začervenanie, papuly alebo ploché a ľahko krvácajúce vredy (vredy).

V mnohých prípadoch sa pošvový zápal rozšíri aj na vulvu. Táto vulvovaginitída sa prejavuje ako začervenanie, svrbenie alebo bolesť v oblasti stydkých pyskov.

V niektorých prípadoch zostáva kolpitída bez príznakov, to znamená bez príznakov.

Kolpitída: príčiny a rizikové faktory

Kolpitídu najčastejšie spôsobujú baktérie, napríklad stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli alebo anaeróbne baktérie (t. J. Také, ktoré si vystačia s kyslíkom), ako je Gardnerella vaginalis. Ďalším bakteriálnym pôvodcom vaginálneho zápalu sú gonokoky - pôvodcovia pohlavne prenosných chorôb kvapavka (kvapavka).

Okrem baktérií môžu kolpitídu spôsobiť aj iné patogény, ako sú huby (huby Candida atď.), Vírusy (vírusy HPV, herpes vírusy atď.) Alebo parazity (napríklad trichomonády).

Okrem tejto vaginitídy spojenej s infekciou existujú aj formy vaginálneho zápalu, ktoré sú spôsobené chemikáliami alebo inými dráždidlami. Napríklad traumatickú kolpitídu zvyčajne spôsobujú cudzie predmety v pošve, napríklad zabudnutý tampón alebo pesar.

Atrofická kolpitída je tiež jednou z vaginálnych infekcií, ktoré nesúvisia s infekciou. Vyskytuje sa u žien počas menopauzy alebo po nej, pretože vaginálna sliznica sa už nehromadí úplne kvôli zvyšujúcemu sa nedostatku estrogénu. To znižuje lokálnu obranu proti patogénom. V ďalšom priebehu pôvodne neinfekčného pošvového zápalu sa môžu ľahko usadiť a množiť choroboplodné zárodky, ako sú baktérie alebo huby.

Rizikové faktory pre kolpitídu

Na vzniku pošvového zápalu sa často podieľa široká škála rizikových faktorov. Úlohu zohráva nesprávna alebo nadmerná hygiena, časté zmeny partnera a cudzie telieska v pošve. Kolpitídu môžu podporovať aj metabolické choroby. Patria sem napríklad diabetes mellitus, obezita (obezita) a Cushingov syndróm. Nedostatok železa, nádory, operácie a genetická predispozícia môžu tiež prispieť k rozvoju kolpitídy. To isté platí pre určité lieky, ako sú antibiotiká, kortikosteroidy („kortizón“) a lieky proti rakovine.

Všetky tieto faktory môžu narušiť pošvovú flóru a pripraviť tak cestu pre vaginitídu. Kolpitída sa v zásade môže vyvinúť aj pri zdravej vaginálnej flóre.

Kolpitída: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie na kolitídu, váš gynekológ je tým správnym kontaktom. V rámci počiatočného pohovoru zhromažďuje tento lekár anamnézu (anamnézu). Máte príležitosť podrobne opísať svoje príznaky a sťažnosti. Lekár vám tiež položí konkrétne otázky, napríklad či ste mali tieto príznaky v minulosti alebo užívate nejaké lieky.

Po anamnéze nasleduje gynekologické vyšetrenie. Lekár sa dôkladne zameriava na pošvovú výstelku. Lekár spozná zapálenú sliznicu napríklad podľa začervenania a opuchu. Na pošvovej výstelke sú občas viditeľné malé vezikuly alebo vredy. Zvýšený výtok, ktorý môže byť viditeľný vo vagíne, je známkou kolpitídy.

Aby bolo možné identifikovať možné patogény kolpitídy, lekár odoberie tampóny z pošvovej sliznice. Pod mikroskopom môžete v škvrnách vidieť, či sa vo vagíne rozšírili napríklad plesne, baktérie alebo červy. Niekedy musí byť pre presnejšiu detekciu v laboratóriu vytvorená kultúra patogénu.

Atrofická kolpitída je často prítomná u starších žien. Spravidla sa nedajú zistiť žiadne patogény.

Ak máte podozrenie na kolpitídu, je tiež dôležité vylúčiť ďalšie príčiny príznakov. Napríklad u starších žien s kolpitídou musí byť vždy diagnostikovaný možný rakovinový nádor.

Okrem toho lekár určí možné rizikové faktory pre kolpitídu, ako sú určité metabolické choroby alebo nesprávna hygienická technológia. Takéto faktory by sa mali vylúčiť alebo aspoň znížiť, ak je to možné, aby sa znížilo riziko opätovného výskytu vagíny.

Kolpitída: liečba

Liečba kolpitídy spojenej s infekciou závisí od patogénu alebo patogénov. Napríklad antibiotiká (napríklad metronidazol) sa používajú proti baktériám a takzvané antimykotiká (napríklad klotrimazol) sa používajú proti hubám. Niekedy sú predpísané aj antiseptiká (betaisodona). Pôsobia proti baktériám, plesniam, vírusom a prvokom.

Účinné látky sa aplikujú lokálne (napr. Vo forme čapíkov alebo krémov) alebo systémovo (zvyčajne vo forme tabliet). V prípade pohlavne prenosných patogénov spôsobujúcich vaginálny zápal by sa mal liečiť aj partner.

Ak nenájdete patogény, ktoré by mohli spôsobiť kolpitídu, ale vagína je zle osídlená (dysbióza), užívajú sa lieky (napr. S probiotikami), ktoré vracajú flóru pošvy späť.

Atrofická kolpitída sa lieči hormonálnymi prípravkami - estrogénovými prípravkami, ktoré sa aplikujú lokálne alebo požití.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Kolpitída: priebeh ochorenia a prognóza

Vaginálny zápal je možné dobre liečiť včasnou a dôslednou terapiou. Zvyčajne sa hojí bez komplikácií. Niekedy sa zápal môže šíriť spolu s nárastom choroboplodných zárodkov. Môže sa napríklad vyskytnúť zápal krčka maternice (cervicitída), sliznice maternice (endometritída) alebo vajíčkovodov (adnexitída).

Aby sa znížilo riziko opätovného zápalu po uzdravenej vaginitíde, je potrebné vylúčiť alebo znížiť existujúce rizikové faktory. Mali by ste sa napríklad vyhnúť nadmernej intímnej hygiene, pretože by to mohlo narušiť pošvovú flóru. Ženy by sa preto mali vyhnúť vaginálnym sprchám a intímnej kozmetike (napríklad intímne dezodoranty), ktoré nie sú prispôsobené kyslému pošvovému prostrediu. Naopak, zlá intímna hygiena podporuje aj kolpitídu.

Kolpitída v tehotenstve

Vaginálny zápal počas tehotenstva môže spôsobiť predčasný pôrod alebo prasknutie močového mechúra predčasne, a tým potrat. Kolpitída sa preto musí liečiť u tehotných žien.

Pretože patogény pošvového zápalu (napríklad herpes vírusy, gonokoky alebo chlamýdie) môžu infikovať novorodenca počas prirodzeného pôrodu, u silne tehotných žien sa stáva akútnejšou. Kolpitída zvyčajne sa robil cisársky rez.