COVID-19 a ochorenie obličiek
Infekcia novým koronavírusom môže zhoršiť stav pacientov s diagnostikovanými chronickými ochoreniami - srdcovými, metabolickými (cukrovka), dýchacími cestami (astma) a obličkami. Podľa posledných štúdií sa u pacientov s COVID-19 pozorovalo aj poškodenie obličiek, presnejšie povedané, došlo k zvýšeniu množstva bielkovín v moči (proteinúria) alebo dokonca krvi v moči (hematúria) buď na začiatku infekcie, alebo v období choroby a bola ovplyvnená funkcia obličiek. U malej časti týchto pacientov bol vývoj nepriaznivý smerom k akútnemu zlyhaniu obličiek. Existuje hypotéza, že vírus SARS-CoV-2 má vyššiu afinitu k bunkám lemujúcim pľúca, obličky, črevá a krvné cievy, pretože tieto bunky majú receptory pre enzým nazývaný ACE2 a vírus sa na tieto receptory viaže.
Pretože ľudia, ktorí už majú ochorenie obličiek, majú vyššie riziko vzniku komplikácií a úmrtia, musia byť počas pandémie opatrnejší a prijať všetky potrebné opatrenia, aby nedošlo k obmedzeniu infekcie novým koronavírusom.
Vzhľadom na možné poškodenie obličiek počas infekcie COVID-19 by tiež ľudia s ochorením obličiek, ktorí mali COVID-19, mali mať po prekonaní infekcie sledovanú funkciu obličiek.
Laboratóriá REGINA MARIA prijali všetky potrebné opatrenia na zaistenie bezpečného odberu krvi, aby sa uspokojili potreby ľudí s ochorením obličiek, ktorí potrebujú sledovať svoje funkcie obličiek, a tak sa znížila možnosť ochorenia pre pacientov aj pacientov. pre zdravotnícky personál.
Ľudia s chronickým ochorením obličiek v 3. až 5. štádiu majú vyššie riziko komplikácií v dôsledku infekcie SARS-CoV-2. Je dôležité vziať do úvahy odporúčania úradov týkajúce sa zateplenia domu a dodržiavania hygienických opatrení.
Váš lekár môže tiež odporučiť niektoré laboratórne testy pacientom s ochorením obličiek. Monitorovanie funkcie obličiek u pacientov s chronickým ochorením obličiek sa vykonáva hodnotením rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) klírensom kreatinínu. Test vyžaduje meranie sérového kreatinínu, kreatinínu v moči a 24-hodinového objemu moču. Je tiež potrebné vykonať test moču na kontrolu bielkovín v moči. Váš lekár môže tiež odporučiť krvný obraz, hladinu cukru v krvi a močovinu.
V prípade dialyzovaných pacientov je nevyhnutná pokračujúca liečba. Dodržujte všetky odporúčania lekára. Ak bola dialyzačná ambulancia dočasne zatvorená z dôvodu COVID-19, je potrebné sledovať dialýzu v inom centre. Venujte pozornosť výžive; Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom draslíka.
Dialyzovaní pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu (vrátane miechy), majú rakovinu a podstupujú liečbu (chemoterapiu, radiačnú terapiu), respiračné ochorenia (CHOCHP, astma), sú náchylnejší na infekciu COVID-19.
Národné stredisko pre dohľad a kontrolu prenosných chorôb Ústavu verejného zdravotníctva vydalo postup na vykonávanie dialýzy u asymptomatických osôb na samoväzbe doma alebo v karanténe, ktorý ustanovuje opatrenia, ktoré majú pacienti prijať, aby sa dialyzovali, pravidlá ktoré je potrebné dodržiavať počas prepravy do dialyzačného strediska a po ňom. Preprava osôb v karanténe sa uskutoční sanitkou 112.
Pacienti po transplantácii obličky by mali užívať odporúčané imunosupresívne lieky, ktoré pôsobia tak, že udržiavajú imunitný systém menej aktívny, čo môže zhoršiť schopnosť tela bojovať proti infekciám. Môže sa u vás zvýšiť riziko vzniku infekcie dýchacích ciest vrátane nového koronavírusu. Preto je aj v ich prípade veľmi dôležité dodržiavanie odporúčaní orgánov.
Ľudia, ktorí darovali obličku, nemajú vyššie riziko infekcie novým koronavírusom, musia však dodržiavať odporúčania pre bežnú populáciu.
Autoimunitné choroby, ktoré majú vplyv na obličky
V prípade autoimunitných ochorení imunitný systém napáda svoje vlastné tkanivá, bunky a orgány. Niektoré z autoimunitných chorôb napádajú aj obličky, napríklad systémový lupus erythematosus (SLE). Pacientom s takými chorobami sú predpísané imunosupresívne lieky. Pacienti s autoimunitnými ochoreniami ovplyvňujúcimi obličky by mali znížiť riziko infekcie novým koronavírusom dodržiavaním všeobecných opatrení odporúčaných úradmi (umývanie rúk, sociálny dištanc) a odporúčaním ošetrujúceho lekára.
Nevyhnutné opatrenia, ak sa vyskytnú príznaky COVID-19
Pacienti s ochorením obličiek, ktorí majú príznaky novej koronavírusovej infekcie (horúčka, kašeľ), by mali byť izolovaní doma. Neodporúča sa ísť priamo k lekárovi, ale kontaktovať ho telefonicky.
Pacienti na dialýze, ktorí majú príznaky COVID-19, by sa mali telefonicky obrátiť na kliniku, kde sú liečení; v liečbe treba pokračovať.
Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu obličky a majú príznaky COVID-19, by mali informovať svojho lekára. U týchto pacientov sa tiež odporúča izolácia, bez ohľadu na to, či majú príznaky.
Dôležité odporúčania pre pacientov s ochorením obličiek
Pacienti s ochorením obličiek, ako aj všetci ľudia s chronickým ochorením by mali preventívnym opatrením obmedziť riziko infekcie novým koronavírusom:
· Zostaňte doma, ak máte príznaky ako horúčka, kašeľ, bolesť hrdla, bolesti hlavy, zimnica. Ak máte príznaky, ktoré sa vás týkajú, kontaktujte svojho lekára.
· Vyvarujte sa kontaktu s chorými; vo všeobecnosti sa odporúča sociálny dištanc.
· Keď kašlete alebo kýchate, použite papierový obrúsok, ktorý potom vyhodíte do koša. Ak nemáte obrúsok, kýchajte alebo kašlite na lakte, nie na dlane.
· Umyte si ruky čo najskôr mydlom a vodou po dobu najmenej 20 sekúnd, najmä po odchode na toaletu, pred jedlom, po utretí z nosa, kašľaní alebo kýchaní. Ak nemáte mydlo a vodu, použite dezinfekčný gél s 60 - 95% alkoholom.
· Veľmi často čistí predmety, ktorých sa často dotýkate, napríklad kľučky dverí.
· Nedotýkajte sa svojej tváre nehygienickými rukami, najmä nosom a ústami.
· Keď musíte opustiť dom, noste masku na tvár.
Izolácia doma
Na zníženie rizika ochorenia COVID-19 sa odporúča izolovať pacientov doma:
· Pacienti s ochorením obličiek a liečení (napr. Cyklofosfamid, rituxima, prednizolón)
Užitočné stravovacie odporúčania pre pacientov na dialýze
Je veľmi dôležité, aby ľudia s diagnostikovanou chorobou obličiek alebo na dialýze dodržiavali stravovacie odporúčania lekára a vyhýbali sa jedlám, ktoré môžu zhoršiť ich stav.
· Neuchovávajte otvorené plechovky alebo expirované potraviny v chladničke, znehodnoťte ich, aby ste predišli nebezpečenstvu intoxikácie.
· Nepoužívajte soľ (a náhrady soli, ak máte obmedzenie na draslík).
· Majte po ruke plochú vodu.
Diéta pre dialyzovaných pacientov
Odporúča sa jesť nízku hladinu draslíka, fosforu a sodíka.
ovocie, ½ šálky = 1 porcia (obmedzte sa na 2 - 3 porcie denne)
· Ovocie (umyté a odkvapkané) ako broskyne, hrušky, ananásy môžete jesť z kompótu
· Ovocná šťava: brusnice, jablko, hrozno, ananás
zeleninu, ½ šálky = 1 porcia (obmedzte sa na 2 - 3 porcie denne)
Zelenina s nízkym obsahom sodíka; môžu byť tiež konzervované (umyté a odkvapkané): repa, kukurica, mrkva, zelené fazule, huby, tekvica, hrášok.
· Potraviny v konzervách s nízkym obsahom sodíka: tuniak, losos, červené mäso, morka, kuracie mäso
· Alternatívy mlieka: mandľový a sójový nápoj
· Chlieb (biely, ražný), kukuričné lupienky, ovos, ryža
· Nesolené maslo alebo margarín, majonéza s nízkym obsahom soli, olivový olej.
Pre ľudí, ktorí majú obavy, pretože si všimli príznaky alebo príznaky, ktoré naznačujú poškodenie močových ciest, existuje možnosť online konzultácií na Virtuálnej klinike.