Črevná flóra, antibiotiká a obezita
Zdravie! Internet je plný lekárskych rád. Mnohé sú myslené dobre. Niektoré sú bizarné. Nie všetci dodržiavajú svoje sľuby. Niektoré údajne neškodné tipy skrývajú hmotné záujmy. Náš autor rme skúma, čo je založené na dôkazoch a čo nie.
zdravie
Robia z vás antibiotiká tuk? V živočíšnej výrobe (v EÚ zakázané od roku 2006) a (ako sa kritici domnievajú) sa ako urýchľovače výkrmu používajú antibiotiká. Ľudia dostávajú antibiotiká aj od malička. Patria medzi najčastejšie predpisované lieky u pediatrov. V sieti amerických pediatrov z oblasti Philadelphie bolo 69 percent všetkých detí liečených antibiotikami v prvých dvoch rokoch života, priemerne 2,3krát.
Štúdia, ktorú v súčasnosti prezentuje štúdia JAMA Pediatrics Charlesa Baileyho z Detskej nemocnice vo Philadelphii, ukazuje, že u detí do 5 rokov liečených antibiotikami bola vyššia pravdepodobnosť, že budú obézne. Pomery šancí neboli strašidelné. Riziko sa „iba“ zvýšilo o 11 percent a úrovne významnosti sa dosiahlo až po predpísaní štyroch alebo viacerých antibiotík.
Spojenie so širokospektrálnymi antibiotikami a skoré užívanie antibiotík však robí spojenie pravdepodobným: skoré užívanie antibiotík by mohlo z dlhodobého hľadiska zmeniť črevnú flóru. Nie je to tiež prvá štúdia, ktorá ukazuje tento smer. Analýza britského Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) dospela k rovnakému záveru pred dvoma rokmi. Aj tam boli neskôr často obézne deti liečené antibiotikami do šesť mesiacov.
Mikrobiologický základ poskytuje štúdia nemeckého Inštitútu pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke. V štúdii na zvieratách dokázali indukovať obezitu u myší špecifickou kolonizáciou čriev Clostridium ramosum. Po kolonizácii inými črevnými baktériami zostali zvieratá štíhle.
aerzteblatt.de
Je zaujímavé, že C. ramosum nielen zlepšil „premenu krmiva“ myší predbežným strávením potravy, a tým uľahčil resorpciu. Bunky tenkého čreva zvierat naočkovaných C. ramosum čoraz viac exprimovali transportné proteíny, ktoré hrajú úlohu pri príjme hrozna a fruktózy alebo pri príjme mastných kyselín. Nie je jasné, či tieto mechanizmy zohrávajú úlohu aj u ľudí a či sú pravdepodobne vyvolané častou liečbou antibiotikami v ranom veku.
Bolo by nesprávne pripisovať rastúci problém detskej obezity - jedno z troch detí v USA má nadváhu alebo obezitu - iba antibiotikám. Údaje predložené Baileyom tiež ukazujú, že existujú faktory sociálneho rizika. Deti z chudobnejšej časti mesta Philadelphia, ktoré sú poistené prostredníctvom Medicaid a patria do hispánskej populácie, mali tiež zvýšené riziko obezity a pomer šancí bol niekedy výrazne vyšší ako v prípade užívania antibiotík.
Tento dojem by mali potvrdiť aj pediatri v Nemecku. Deti z chudobnejších vzdelanostných prostredí sú častejšie bacuľaté. Rodičia si často neuvedomujú riziká hyperkalorického jedla. Na druhej strane to znamená, že nevyhnutná antibiotická liečba nemusí nevyhnutne viesť k obezite. Tento názor by pravdepodobne predstavoval hrubú nadmernú interpretáciu údajov, aj keď sú štúdie určite argumentom v prospech hospodárneho používania antibiotík.
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.