Črevné problémy po operácii v dôsledku zrastov - Poradca - Zdravie
Zrasty sú zrasty medzi orgánmi, ktoré zvyčajne nie sú navzájom spojené. Zvyčajne vznikajú po operáciách, keď došlo k poraneniu alebo podráždeniu tkaniva. Výsledkom môžu byť roky zažívacích ťažkostí a chronické bolesti, ktoré sa zhoršujú pri sedení alebo pohybe. Bolesť často pretrváva alebo sa dokonca zvyšuje aj napriek niekoľkým operáciám.
Aj keď po akejkoľvek operácii môžu vzniknúť zrasty, problém je často podceňovaný, a preto sa rozpozná neskoro. U žien môže byť neplodnosť spôsobená aj zrastom. Obzvlášť sa obávame črevnej obštrukcie. Môže sa stať život ohrozujúcim v krátkom čase a musí sa okamžite liečiť.
Ako vznikajú zrasty?
Presné príčiny adhézií nie sú dodnes známe. Prvým krokom je pravdepodobne poškodenie pobrušnice napríklad od zápalu, operácie, poruchy krvného obehu alebo cudzieho telesa. Telo sa snaží chrániť poškodené bunky pobrušnice zlepením. Telo môže tieto adhézie uvoľniť samo do dvoch až troch dní. Ak sa tak nestane, vytvoria sa pramene a platne spojivového tkaniva. Doposiaľ nebolo objasnené, prečo sa u niektorých pacientov objavujú silné zrasty.
Diagnostika a terapia pomocou laparoskopie
Zrasty patria medzi choroby, ktoré sa obzvlášť ťažko diagnostikujú, pretože zvyčajne nie sú ani viditeľné, ani hmatateľné. Rozsah zrastov sa často nedá presne určiť pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie (MRI). Informácie často poskytuje iba priamy pohľad do brucha. Pri tejto takzvanej laparoskopii chirurgovia nerobia veľký brušný rez, ale operujú minimálne invazívne malými rezmi a pozerajú sa do brucha kamerou. Rozpoznávajú pri tom zrasty ako svetlé pramene jaziev, ktoré môžu uvoľniť pomocou drobných nástrojov. Týmto spôsobom obnovujú pohyblivosť orgánov.
V extrémnych prípadoch môže dôjsť k črevnej obštrukcii
Ak sa napríklad medzi jazýčkom tenkého čreva alebo medzi slučkou tenkého čreva a brušnou stenou tvoria jazvičky, môže to črevo zúžiť a zabrániť pohybu stolice. V extrémnych prípadoch môže dokonca viesť k životu nebezpečnej črevnej obštrukcii. Pri každej druhej črevnej obštrukcii sú príčinou zrasty v brušnej dutine po skoršej operácii, ktoré môžu siahať roky alebo dokonca desaťročia.
Žiadna záruka úspechu pri chirurgickom zákroku
Chirurgovia a ich pacienti musia starostlivo zvážiť, či sa majú zrasty chirurgicky odstraňovať, pretože neexistuje záruka úspechu. Ako každá iná, aj táto operácia môže viesť k novým adhéziám a dokonca k zhoršeniu jej prejavov. Aby sa sťažil vývoj nových zrastov, môžu chirurgovia zaviesť špeciálne gély alebo tekutiny - ani to však nezabezpečuje 100% bezpečnosť. U niektorých pacientov sú adhézie také výrazné, že nie je možné úplné riešenie všetkých adhézií.
Fyzioterapia a liečba bolesti môžu pomôcť
Ak nie je možné dostať bolesť pod kontrolu uvoľnením adhézií, zostáva iba terapia bolesti, pri ktorej sa postihnutí naučia zaobchádzať so svojimi príznakmi odlišne. Mnoho pacientov tiež používa fyzioterapiu na potlačenie svojich príznakov. Multimodálna terapia bolesti kombinuje rôzne liečebné metódy, ako je teplo, akupunktúra, fyzioterapia a psychoterapia, aby sa aspoň dočasne prerušilo neustále cítenie bolesti. To môže výrazne znížiť precitlivenosť na bolesť, ale je to dlhá cesta.