Cukrovka 2. typu u detí s ťažkým ochorením; nadváha
(26.07.2004) Každý, kto má veľkú nadváhu, je vystavený riziku vzniku cukrovky typu 2 v ranom veku. Vyplýva to zo štúdie „Tolerancia glukózy a inzulínová rezistencia u detí a dospievajúcich s obezitou“, ktorú uskutočnila pracovná skupina prof. Dr. M. Wabitsch, hlavný lekár Fakultnej detskej nemocnice v Ulme.
Vo Wabitschovej štúdii si kladieme otázku, či extrémna nadváha (lekárska obezita) v detstve a dospievaní už vykazuje poruchy metabolizmu cukrov a či vedie k rozvoju diabetes mellitus 2. typu. Cukrovka typu 2 sa všeobecne považuje za chorobu pokročilých fáz života, a preto sa hovorovo označuje ako „veková cukrovka“. Podľa Wabitschovej štúdie však nie je to ani tak počet rokov života, ako skôr rozsah obezity, ktorý určuje, kedy je zodpovedajúcou genetickou predispozíciou diabetes mellitus prejavil.
Ulmskú detskú kliniku vystopovali americké správy, že u detí a dospievajúcich s nadváhou s rodinnou anamnézou sa niekedy predčasne objaví cukrovka v starobe. Wabitsch potom (s finančnou podporou nadácie „Das zuckerkranke Kind“) v spolupráci s odbornou klinikou pre deti a dospievajúcich v Murnau mali pred účasťou na lôžkovej obezite 520 detí a dospievajúcich s nadváhou vo veku 9 až 19 rokov (priemerný vek 14). - Terapia podrobená testu glukózovej tolerancie (OGTT). Stanovil sa krvný cukor (BG), inzulín v krvi a funkčnosť inzulínu (inzulínová rezistencia), hodnoty sa klasifikovali podľa kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).
V skutočnosti mali iba štyria zo sto dospievajúcich (3,7%) zvýšenú hladinu glukózy nalačno; o ďalších 2,1 percenta bol narušený metabolizmus glukózy a 1,5 percenta predstavovalo kritériá pre diabetika 2. typu.
Dôsledky tohto pozorovania si možno predstaviť. Pretože cukrovka nie je pre postihnutých iba celoživotnou záťažou, je tiež drahá. Podľa Wabitscha možno očakávať, že zvyšujúca sa frekvencia obezity u detí a jej dôsledkov bude mať za následok značné náklady pre nemecké zdravotníctvo a pre spoločnosť ako celok. Účinné opatrenia na prevenciu obezity a cukrovky sa považujú za nevyhnutné.
Prof. Dr. med. M. Wabitsch, hlavný lekár na Detskej univerzitnej klinike v Ulme
Zdroj: Wabitsch M, Hauner H, Hertrampf M, Muche R, Hay B, Mayer H, Kratzer W, Debatin, Heinze E (2004). Regulácia cukrovky typu 2 a zníženej hladiny glukózy u kaukazských detí a dospievajúcich s obezitou žijúcich v Nemecku. Int J Obes Relat Metab Disord. 28: 307-13.