Cysty a myómy
Spomedzi mnohých technických výrazov, ktoré používajú zdravotnícki pracovníci, vedie termín „nádor“ najčastejšie k nedorozumeniam a neopodstatneným, nadbytočným obavám. Typický príklad: gynekológ pri vyšetrení objaví cysty na vaječníkoch ženy. Poznamenáva diagnózu „adnexálny nádor“ na hárku pacientky alebo pri prijatí do nemocnice, čo znamená, že niečo podobné ako nádor sa vytvoril na „adnexách“ (= príloha maternice), teda na vaječníkoch alebo vajíčkovodoch.
Cysty a myómy sú zvyčajne neškodné
Väčšina ľudí si na slovo rakovina pomyslí na rakovinu. Ovariálne cysty sú však takmer vždy benígne štruktúry, ktoré nemajú nič spoločné s rakovinou. To isté platí pre myómy. Aj pri týchto nádoroch svalov maternice je riziko malígnej zmeny extrémne nízke.
Obe štruktúry, cysty aj myómy, sú veľmi rozšírené a dnes ich čoraz častejšie objavujú gynekológovia pri bežných ultrazvukových vyšetreniach. V mnohých prípadoch to lekár nechá na diagnóze a pacientovi iba odporučí: Počkajte. To platí najmä pre cysty. Tieto dutiny naplnené tekutinou sa môžu objaviť v každom veku, jednotlivo alebo vo veľkom množstve, na jednom alebo oboch vaječníkoch. Nerastú bunkovým rastom, ale skôr hromadením tkanivovej tekutiny.
Najbežnejšou príčinou tvorby cyst na vaječníku je folikul, ktorý pri ovulácii nepraskol ako zvyčajne. Malé cysty zvyčajne nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, ale niekedy sa vyskytujú jednostranné bolesti panvy alebo nepríjemný pocit tlaku. Môže sa vyskytnúť aj nepravidelné alebo silné krvácanie. Veľké stopkové cysty sa môžu krútiť okolo stonky a náhle spôsobiť silnú bolesť.
Čo s tým dnes môžu robiť gynekológovia
V mnohých prípadoch stojí za to najskôr sledovať rast cysty, pretože často sama ustupuje. Užívanie tabliet alebo iných hormonálnych doplnkov môže tiež zastaviť ich rast. Avšak aj cysty, ktoré sú pravdepodobne benígne a zatiaľ nespôsobujú príznaky, by sa mali pravidelne sledovať pomocou ultrazvukových a palpačných vyšetrení. Ak rastú obzvlášť rýchlo, nereagujú na lieky, spôsobujú ženám väčšie nepohodlie alebo sa pri ultrazvukovom vyšetrení javia podozrivé, gynekológ odporučí ich odstránenie.
Myómy sú tiež často neškodné a iba niekedy sú dôvodom operácie. Tieto benígne nádory vznikajú v hladkých svaloch maternice a vyskytujú sa takmer u každej tretej ženy po 35. roku života. Ak nespôsobujú žiadne príznaky, postačuje pravidelné gynekologické sledovanie. Počas menopauzy zvyčajne úplne ustúpia z dôvodu zníženia produkcie hormónov. Myómy môžu v závislosti od ich rozsahu viesť k ťažkým a dlhodobým obdobiam a pocitu tlaku v dolnej časti brucha. Niekedy tiež tlačia na močový mechúr alebo črevo a spôsobujú nepríjemné pocity. Bolesť v dolnej časti chrbta je tiež často dôsledkom myómov.
Kedy čakať, kedy pracovať?
Gynekológ sa môže pokúsiť zmenšiť myóm pomocou nových, hormonálnych náprotivkov estrogénu (takzvaní agonisti GnRH). Týmto spôsobom je dnes veľa žien ušetrených. V iných prípadoch postačuje jednoduché odstránenie jednotlivých myómov, aby sa zachovala maternica. Ak sú však fibroidy veľmi početné, neustále rastú a spôsobujú príznaky aj napriek lekárskej liečbe, gynekológ odporučí odstránenie maternice (hysterektómia).
Postupy používané pri vyšetrení a liečbe cýst a fibroidov sa za posledné roky výrazne zmenili, zdôrazňuje profesionálna asociácia gynekológov. V mnohých prípadoch je dnes možné pracovať bez rezu. Pomocou takzvanej „operácie na kľúčovú dierku“ je možné v rámci laparoskopie (laparoskopia alebo panva) odstrániť veľa cýst a tiež niektoré myómy bez otvorenia brušnej steny.
Výhody endoskopických operácií sa neobmedzujú iba na priaznivý kozmetický efekt. Táto metóda, ktorú pôvodne vyvinuli gynekológovia, je tiež menej stresujúca a spôsobuje menšie bolesti. Pacienti sa po zákroku zotavia rýchlejšie a z kliniky môžu čoskoro odísť. Nižšie sú aj obavy a emočný stres spôsobený operáciou. Keďže sa pacient rýchlejšie zotavuje z procedúry, endoskopické operácie tiež pomáhajú znižovať náklady v systéme zdravotnej starostlivosti, uvádza sa v stanovisku asociácie gynekológov.