Cytológia moču - na detekciu rakoviny moču - Cancer360

Cytológia moču je test používaný na testovanie moču pacienta na rakovinové bunky a ďalšie. Je to jeden z mnohých nástrojov používaných na diagnostiku niektorých druhov rakoviny močových ciest, vrátane rakoviny močového mechúra, obličiek, prostaty, močovodu a močovej trubice.

Čo je to močová cytológia?

Cytológia moču je vyšetrenie buniek v moči pod mikroskopom. Patológ skúma bunky odobraté zo vzorky moču, aby zistil, ako vyzerajú a fungujú. Test zvyčajne identifikuje infekciu, zápalové ochorenie čriev, rakovinu alebo prekancerózne stavy.

Iba cytologický test moču Nestačí diagnostikovať rakovinu. Ak sa pri tomto teste zistia abnormálne alebo rakovinové bunky, lekár pravdepodobne požiada o vykonanie ďalších testov. Ďalej sa môže odporučiť cystoskopia a počítačová tomografia (tomografia).

U ľudí, ktorým bola diagnostikovaná rakovina močového mechúra a boli liečení, môže pomôcť cytologický test moču detekcia recidívy. Cytológia moču je užitočnejšia pri hľadaní väčších a agresívnejších druhov rakoviny ako malých, pomaly rastúcich druhov rakoviny.

Cytológia - iná ako biopsia

Tento postup sa líši od biopsie v tom, že skúma bunky jednotlivo, a nie tkanivové hmoty, ktoré obsahujú veľa skupín buniek. Bunky na cytológiu moču sa získavajú ľahšie ako tkanivá, čo pacientovi spôsobuje menšie nepohodlie a menšie riziko. Na objasnenie diagnózy je niekedy po abnormálnych výsledkoch močovej cytológie potrebná biopsia.

Úloha cytológie moču

Prečo potrebujem cytológiu moču? Váš lekár môže odporučiť vyšetrenie močovej cytológie, ak máte niektorý z týchto príznakov:

nevysvetliteľná krv v moči
pocit pálenia pri močení
pretrvávajúca bolesť počas močenia
ťažkosti s močením

Test tiež sleduje pacientov, ktorí mali infekcie močových ciest alebo rakovinu alebo sú vystavení vysokému riziku rakoviny močového mechúra. Dokáže tiež zistiť rôzne vírusové ochorenia.

Ak máte syndróm bolesti v močovom mechúre, Tento test môže tiež poskytnúť lekárovi viac informácií o vašom zdraví. Medzi príznaky syndrómu bolesti v močovom mechúre patria:

tlak močového mechúra
panvová bolesť alebo nepríjemné pocity často spojené s plnením močového mechúra, nie kvôli iným zdravotným problémom

Cytológia moču a rakovina

Cytológia moču sa používa spolu s ďalšími testami a postupmi na diagnostiku rakoviny močových ciest, vrátane:

rakovina obličiek
rakovina močového mechúra
rakovina močovodu
rakovina močovej trubice

Spravidla sa používa pre ľudí, ktorí majú príznaky alebo príznaky rakoviny močových ciest, ako je krv v moči. Cytológia moču dokáže najlepšie zistiť väčšie a agresívnejšie rakoviny močových ciest. Môže sa stať, že nezistí menšie formy rakoviny močových ciest, ktoré rastú pomalšie.

Možno budete potrebovať tento test na kontrolu problémov s močovými cestami, ako je rakovina močového mechúra. Medzi príznaky rakovina močového mechúra počíta:

krv v moči
bolesť v dolnej časti chrbta alebo okolo genitálnej oblasti
bolestivé močenie
častá potreba močenia

krv v moči
bolesť v dolnej časti chrbta
bolesť brucha
strata váhy
únava

Čo obnáša postup?

Existujú dva spôsoby, ako odobrať bunky potrebné na cytologické vyšetrenie. Lekár môže odobrať vzorku počas cystoskopie, čo je vyšetrenie vnútra močového mechúra, alebo súhrn moču.

cystoskopia

Cystoskopia sa vykonáva pomocou cystoskopu, tenkej trubice s malou kamerou na konci. Procedúra trvá 10 až 20 minút. Pretože moč z prvého ranného moču zostáva v noci v močovom mechúre niekoľko hodín, bunky sa môžu degradovať a nie sú užitočné pre cytológiu moču. To však neznamená, že by ste sa mali močiť až tesne pred testom. V skutočnosti možno budete musieť pred cystoskopiou držať moč v močovom mechúre niekoľko hodín.

Pri cystoskopii lekár vyčistí pokožku okolo močovej trubice (hadička vychádzajúca z močového mechúra) a pomocou gélu znecitliví oblasť. Cystoskop sa zavedie do močovej trubice a hore do močového mechúra. Je možné cítiť určité tlak a nutkanie na močenie. Lekár vypustí moč do sterilnej nádoby a potom odstráni katéter. Zákrok má nízke riziko infekcie alebo krvácania. Lekár odošle vzorku moču do laboratória na analýzu a potom obdrží správu.

Súhrn moču

Súhrn moču je ľahký, neinvazívny a nepredstavuje žiadne riziko. Vzorku je možné odobrať v ordinácii lekára alebo v pohodlí domova. Na odber vzorky sa použije špeciálny kontajner. Váš lekár vám dá pokyny. Nedodržanie pokynov môže viesť k zlým výsledkom a bude pravdepodobne potrebné test opakovať. Budete musieť močiť na toalete v malom množstve a potom zastaviť tok moču. Potom budete podľa potreby zadržiavať moč v nádobe.

Lekár odošle vzorku moču do laboratória na analýzu a potom obdrží správu.

Ako môže cytológia moču zistiť určité typy rakoviny?

V laboratóriu bude patológ analyzovať bunky pod mikroskopom aby sme zistili, či existujú nejaké anomálie. Môže tiež preskúmať bunky v kultivačnej nádobe a zistiť, či rastú baktérie alebo iné organizmy. Patológ pošle výsledky cytologického vyšetrenia moču lekárovi, ktorý ich vyšetrí.

Čo znamenajú výsledky testu? Rôzne laboratóriá používajú vo svojich správach iný jazyk. Váš lekár bude schopný vysvetliť, čo znamenajú výsledky. Existuje niekoľko bežných výrazov, ktoré môžu popisovať výsledky.

Negatívny výsledok

Ak bunky moču vyzerajú normálne a nejde o baktérie alebo plesne, je to normálny výsledok. Väčšina laboratórií to bude označovať ako „negatívny“ výsledok.

Neuspokojivý výsledok

Laboratórium môže označiť výsledok ako „neuspokojivý“, ak vo vzorke nie je dostatok buniek. V takom prípade budete musieť postup opakovať a poskytnúť novú vzorku.

Atypický alebo podozrivý výsledok

Tieto pojmy popisujú, keď bunky nevyzerajú normálne, ale nemôžu potvrdiť, že sú rakovinové alebo prekancerózne.

Pozitívny výsledok

Ak sú v kultúre prítomné baktérie alebo plesne, pravdepodobne máte infekciu močového mechúra alebo močových ciest. Antibiotiká môžu zvyčajne liečiť tieto stavy. Bunky, ktoré sa v moči javia ako abnormálne, môžu tiež naznačovať zápal močových ciest alebo rakovinu močového mechúra, obličiek, močovodu alebo močovej trubice. Abnormálny výsledok cytológie moču však nemôže tieto choroby diagnostikovať. Spravidla sú potrebné ďalšie testy na potvrdenie diagnózy.

NMP 22 (marker nádoru močového mechúra)

Čo je to test NMP22? Jedná sa o špecifický test moču na včasné zistenie rakoviny močového mechúra. NMP22 je veľmi vysoký proteín v rakovinových bunkách. Po špecifickom teste je možné proteín NMP22 detekovať v moči pacientov s rakovinou močového mechúra.

Kedy sa vykonáva test NMP22? Používa sa test NMP22:

pomôcť vyhodnotiť pacientov s príznakmi, ktoré by mohli byť spôsobené rakovinou močového mechúra;
sledovať pacientov, ktorí už boli liečení na rakovinu močového mechúra, aby bolo možné včas odhaliť akékoľvek opakovanie, ktoré sa môže vyskytnúť.

Postup testovania je jednoduchý, neinvazívny a vo väčšine prípadov, dokáže identifikovať aj malé nádory. Na získanie vzorky moču nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Existujú však určité podmienky, ktoré by mohli poskytnúť falošne pozitívne výsledky. To znamená, že test možno považovať za pozitívny, aj keď neexistuje rakovina močového mechúra. Môže sa to stať v prípadoch:

infekcie močových ciest;
intenzívne fyzické cvičenie v predchádzajúcich dňoch;
trvalé použitie katétra alebo katetrizácia močového mechúra.

Normálne by mal byť test negatívny. V opačnom prípade vám lekár odporučí diagnostické alebo liečebné možnosti, ktoré vám vyhovujú.

Referencie:
(1) Čo je cytológia moču?, Odkaz: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urine-cystology?article=85
(2) Viac ako len čúranie v pohári: cytológia moču, odkaz: https://www.healthline.com/health/cytológia-exam-urinu
(3) Cytológia moču, odkaz: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/urine-cytology/about/pac-20385279
(4) Cytológia moču. Stále je to zlatý štandard pre skríning?, Odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10696242
(5) Aká je úloha testu NMP-22 v diagnostike rakoviny močového mechúra?, Odkaz: https://www.medscape.com/answers/1953022-186634/what-is-the-role-of-the -nmp-22 v diagnostike rakoviny močového mechúra

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.