DCMedikálna biliárna cholangitída; primitívne, príčiny; liečby
Liana Gheorghe. Foto: DC Medical
Liana Gheorghe, primárna biliárna cholangitída a primitívna skleróza, je kategória, ktorá je bohužiaľ čoraz častejšia pri autoimunitných ochoreniach pečene. Tu sú liečby, ktoré pre ne máme
„Autoimunitné choroby sú kategóriou považovanou za donedávna vzácnejšiu. Je pravda, že sú zriedkavejšie v porovnaní so steatózou pečene, nealkoholickým tukom v pečeni alebo vírusovými formami ochorenia, ale v poslednej dobe sa výrazne zvyšuje, spolu s mnohými ďalšími chorobami s autoimunitným mechanizmom: celiakia, choroby zápalové ochorenie čriev, astma a tak ďalej. Tieto autoimunitné ochorenia sú dvojakého typu: tie, pri ktorých imunitný systém všeobecne nerozpozná seba (ktoré patrí do vlastného tela, nie), nerozpozná svoje vlastné antigény a napáda buď hepatocyty, teda pečeňovú bunku a prácu. vedie k autoimunitnej hepatitíde alebo napáda bunky žlčových ciest a následkom je ochorenie s autoimunitným mechanizmom, ktoré však bude mať cholestatický vývoj so zvýšeným obsahom bilirubínu, žltačky, svrbenia u týchto pacientov. Patria doň dve kategórie chorôb: primitívna biliárna cholangitída, bývalá primitívna biliárna cirhóza a primitívna sklerotizujúca cholangitída “, vysvetlila profesorka Liana Gheorghe z Akadémie zdravia.
Čo ovplyvňuje dve formy cholangitídy
Tieto dve formy autoimunitného ochorenia ovplyvňujú pečeň odlišne a pre každú z nich existuje liečba.
„Existujú ochorenia malých pečeňových ciest všeobecne, intrahepatálne, a pri sklerotizujúcej cholangitíde a možno aj veľkých extrahepatálnych kanálikov. Existuje stále viac a viac bežných chorôb (.). Ale v každej z týchto kategórií existuje imunosupresívna liečba, postupná a ktorá kontroluje asi 75-80% pacientov s autoimunitnou hepatitídou. Liečba prvej línie kyselinou ursodeoxycholovou pri primitívnej biliárnej cholangitíde a niekoľko ďalších skúmaných liekov, z ktorých prvé už bolo schválené pre primitívnu biliárnu cholangitídu, je kyselina obetikolová, ktorá bola nedávno zverejnená, napríklad, a má dobré výsledky liečbe tejto choroby. Ale bohužiaľ má dve veľké chyby: zvýrazňuje svrbenie u týchto pacientov, svrbenie a zároveň je veľmi, veľmi drahé. To by bolo o zdrojoch, “uviedol odborník.
Prof. Dr. Liana Gheorghe hovorí, že najmä ženy musia byť veľmi pozorné voči prejavom a symptómom, ktoré tieto choroby niekedy spôsobujú roky predtým, ako sa skutočne začnú a rozvinú. To je všetko, čo máte, pretože cholangitída sa dá diagnostikovať pomerne ľahko.
„Pravdepodobne najdôležitejšou správou by tu bol každý pacient s touto cholestatickou autoimunitnou chorobou, ktorý má nevysvetliteľné svrbenie a sú to najmä ženy v strednom veku, nevysvetliteľné svrbenie roky a roky pred ochorením úplne sa vyvinúť, neignorovať to, pretože po ruke sú veľmi jednoduché diagnostické prostriedky: alkalická fosfatáza, ktorá vstupuje do batérie zvyčajných biochemických testov a testovanie antimitochondriálnych protilátok okamžite stanoví diagnózu “.
Lekári majú po ruke niekoľko druhov liečby, niektoré dokonca aj najmodernejšie, ktoré môžu pacientom pomôcť zvládnuť primitívnu biliárnu cholangitídu a primitívnu sklerotizujúcu cholangitídu.
„Existuje dobrá liečba, existuje liečba kyselinou ursodeoxycholovou, ktorá kontroluje mnohých z týchto pacientov, a existujú aj pokročilé klinické štúdie, najmä inhibítory PPAR, agonisty PPAR, nukleárny receptor typu PPAR, ktoré sú vo veľmi pokročilých štúdiách a zdá sa s veľmi dobrými výsledkami. Máme tiež takúto štúdiu, mali sme ju, bolo po všetkom, ale vo svete existujú také štúdie, ktoré pravdepodobne čoskoro predstavia jednu z terapií schválených pre tieto choroby. “, Podrobná prof. Dr. Liana Gheorghe.
Aký je výskyt hepatitídy B, C a D v Rumunsku a aké liečby proti nim máme k dispozícii, nájdete vo videu: