Definícia kognitívno-behaviorálnej terapie, tajomstvá a výhody

Kognitívno-behaviorálna terapia je jednou z najbežnejšie používaných foriem liečby, a to kvôli pozitívnym výsledkom v prípade emocionálnych problémov a problémov v správaní, s ktorými sa ľudia môžu stretnúť.

V tomto článku si povieme o:

História kognitívno-behaviorálnej terapie;
Čo je to kognitívno-behaviorálna terapia?
Čo sa deje presnejšie v kognitívno-behaviorálnej terapii?
Ako funguje kognitívno-behaviorálna terapia;
Správanie získané po kognitívno-behaviorálnej terapii;
Čo budú pacienti diskutovať na prvom stretnutí kognitívno-behaviorálnej terapie?
Pre aký typ problémov je kognitívno-behaviorálna terapia užitočná?
Typy kognitívno-behaviorálnej terapie;
Kognitívno-behaviorálna terapia: stratégie;
Spôsoby hodnotenia pacienta počas kognitívno-behaviorálnej terapie a ich výhody;
Výzvy kognitívno-behaviorálnej terapie.

História kognitívno-behaviorálnej terapie

Tento typ terapie bol vyvinutý v 60. rokoch minulého storočia a jeho pôvod je výsledkom práce psychiatra Aarona Becka, ktorý poznamenal, že za vznik emocionálnych problémov sú zodpovedné určité vzorce myslenia (napríklad „negatívne automatické myslenie“).

Zatiaľ čo predchádzajúce behaviorálne terapie sa zameriavali takmer výlučne na rôzne metódy, vrátane trestov uplatňovaných na pacientov za zmenu ich správania, kognitívny prístup sa zameral na to, ako naše myšlienky a pocity ovplyvňujú naše správanie.

Od tej doby sa kognitívno-behaviorálna terapia stala účinnou liečbou pri liečbe širokého spektra duševných porúch a porúch. Toto je jedna z najbežnejších foriem psychoterapie, pretože sa zameriava na dosiahnutie veľmi konkrétnych cieľov a je možné merať výsledky.

Čo je to kognitívno-behaviorálna terapia?

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) je forma psychoterapie zameraná na riešenie problémov so zjavnými výsledkami zameraná na zlepšenie alebo vyliečenie porúch duševného zdravia alebo psychosomatických porúch (týkajúcich sa duševného pôvodu niektorých chorôb). Inými slovami, psychoterapia kombinuje dve terapie: kognitívnu a behaviorálnu.

V rámci kognitívno-behaviorálnej terapie sa osobitný dôraz kladie na techniky kognitívnej a postojovej reštrukturalizácie. Základný princíp terapie vychádza zo skutočnosti, že spôsoby správania človeka sú určené predovšetkým spôsobom, akým interpretujú bezprostredné situácie.

Odborníci sa domnievajú, že problémy, ktorým ľudia čelia, sa vyskytujú z dôvodu významu, ktorý dávajú prežitým udalostiam. Negatívne myšlienky navyše ovplyvnia správanie a úroveň dôvery človeka v určitých situáciách.

Kognitívno-behaviorálna terapia sa môže zamerať na rôzne aspekty života človeka - môže riešiť emočné alebo sociálne problémy.

Inými slovami, tento typ terapie nám môže pomôcť lepšie si uvedomiť svoje myšlienky (čo môžu byť kognitívne skreslenia), aby sme sa na problémy, ktorým čelíme, mohli pozerať iným spôsobom a efektívnejšie ich zvládať.

Kognitívno-behaviorálna terapia môže byť užitočná pri liečbe duševných porúch, ale môže sa tiež považovať za účinný nástroj pre každého, kto sa chce naučiť, ako lepšie zvládať rôzne výzvy, ktorým v živote môže čeliť.

Čo sa deje presnejšie v kognitívno-behaviorálnej terapii?

„V rámci kognitívno-behaviorálnej terapie sa pacienti naučia identifikovať, pýtať sa a meniť myšlienky, postoje, viery a predpoklady týkajúce sa emocionálnych a behaviorálnych problémov v určitých situáciách,“ hovorí Dana Peristeri, psychoterapeutická klinika Oana Nicolau.

Monitorovaním a zaznamenávaním myšlienok v rôznych situáciách, ktoré vedú k emocionálnym poruchám, sa dozvedia, že spôsob ich myslenia môže prispieť k rôznym emocionálnym problémom, ako sú depresia a úzkosť.

Terapia ich učí redukovať tieto emočné problémy identifikáciou skreslení v myslení; chápať myšlienky skôr ako predstavy o tom, čo sa deje, ako ako fakty; ako sa objektívne pozerať na myslenie, aby sme videli situácie z rôznych uhlov pohľadu.

Ak sa určité typy psychoterapie zameriavajú na minulosť s cieľom pochopiť súčasné pocity, kognitívno-behaviorálna terapia sa zameriava na súčasné myšlienky a viery človeka.

Kognitívno-behaviorálna terapia teda dáva ľuďom uvedomiť si, ako myšlienky a emócie budujú realitu a určujú, ako sa správame.

Ako funguje kognitívno-behaviorálna terapia

Je založená na zmene vnímania problémov, ktorým čelia ľudia, a má za cieľ zmeniť spôsob ich myslenia a správania, ktorý im bráni dosiahnuť vytúžené ciele. Napríklad, keď človek trpí depresiou, jeho vnímanie a interpretácia sa skreslia.

Skreslené videnie môže u človeka zvýšiť pravdepodobnosť, že:

Rozvíjať negatívne zmýšľanie;
Vidí veci iba ako extrémne (dobré alebo zlé), bez toho, aby videl strednú cestu;
Zosilniť závažnosť určitých situácií;
Ak neexistujú dôkazy, vyvodzujte závery;
Obviňujte ostatných z ich vlastných zlyhaní atď.

Kognitívno-behaviorálna terapia sa zameriava na vynášanie negatívnych myšlienok na povrch a ich analýzu s prihliadnutím na realitu.

Ak človek dokáže zmeniť spôsob myslenia, zníži sa jeho úroveň emočného utrpenia a bude si môcť naplno užívať život.

Keď človek nadobudne nové zručnosti, bude ľahšie jeho problémy konštruktívnym spôsobom vyriešiť. To znižuje pociťovaný stres, pomáha znovu získať kontrolu nad problémami a transformovať negatívny postoj na pozitívny.

Správanie získané po kognitívno-behaviorálnej terapii

Po liečbe sa človek môže naučiť:

Jasnejšie určiť problémy, ktorým čelia;
Buďte si vedomí negatívnych automatických myšlienok;
Napáda svoje presvedčenie, ktoré by sa mohlo mýliť;
Rozlišujte medzi iracionálnymi faktami a myšlienkami;
Chápe, ako môžu minulé skúsenosti ovplyvniť jej súčasné pocity a viery;
Už sa nebojí toho, čo by sa mohlo stať v budúcnosti;
Lepšie porozumieť konaniu a motivácii iných ľudí;
Rozvíjať pozitívny spôsob myslenia a videnia situácií;
Uvedomte si viac svoje vlastné myšlienky;
Stanoviť dosiahnuteľné ciele;
Vyhnite sa zovšeobecňovaniu a dichotomickému mysleniu, napríklad „všetko alebo nič“;
Už neberie vinu za všetko, čo sa stane;
Zamerajte sa skôr na to, ako veci v skutočnosti sú, a nie na to, ako by mali byť;
Čelte svojmu strachu a vyhýbajte sa im;
Identifikujte, prijímajte a chápajte určité problémy, a nie ich posudzujte, či už sú to oni sami, alebo iní.

Čo budú pacienti diskutovať na prvom stretnutí kognitívno-behaviorálnej terapie?

Na prvom zasadnutí kognitívno-behaviorálnej terapie budú pacienti diskutovať s psychológom o povahe a príčinách ťažkostí a faktoroch, ktoré by mohli problém udržať. Tiež určí, ako terapeut uplatní model terapie na konkrétne problémy, ako môžu úlohy, ktoré bude v terapii vykonávať, meniť rôzne aspekty vytvorených problémov, očakávaní a cieľov.

Pre aký typ problémov je kognitívno-behaviorálna terapia užitočná?

Kognitívno-behaviorálna terapia je užitočná pri mnohých problémoch, ako sú:

hnev;
záchvaty paniky a úzkosť;
syndróm chronickej únavy;
chronická bolesť;
depresia;
Bipolárna porucha;
problémy s drogami alebo alkoholom;
problémy so stravovacím správaním;
všeobecné zdravotné problémy;
bulimia nervosa a poruchy stravovania;
tiky;
poruchy nálady;
obsesívno kompulzívna porucha;
fóbie;
posttraumatická stresová porucha;
vzťahové a sexuálne problémy
problémy so spánkom.

Kognitívno-behaviorálna terapia môže súčasne pomôcť ľuďom pri:

psychóza;
návyky, ako je vytrhávanie vlasov alebo červené nechty;
sexuálne a vzťahové problémy;
nespavosť;
syndróm chronickej únavy;
chronická bolesť;
dlhodobé medziľudské problémy.

V určitých závažných prípadoch však môže ošetrujúci lekár predpísať osobe aj lieky na zmiernenie určitých príznakov a na doplnenie liečby založenej na liečbe.

Typy kognitívno-behaviorálnej terapie

Existuje niekoľko špecifických terapeutických prístupov, ktoré zahŕňajú kognitívno-behaviorálnu terapiu:

Kognitívna terapia

Zameriava sa na identifikáciu a zmenu skreslených vzorcov myslenia, emocionálnych reakcií a správania.

Dialekticko-behaviorálna terapia (DBT)

Jeho cieľom je regulovať emócie a používa sa na liečbu závislostí, posttraumatickej stresovej poruchy, depresie, porúch stravovania a hraničných porúch.

Multimodálna terapia

Je založený na zásade, že psychologické problémy je potrebné riešiť zameraním sa na sedem rôznych dimenzií osobnosti, ktoré sú však navzájom prepojené, napríklad: správanie, afekt, vnemy, zobrazovanie, poznávanie, medziľudské vzťahy a biologické hľadiská. Tento typ terapie je založený na myšlienke, že terapeut musí riešiť tieto rôzne spôsoby identifikácie a liečby duševnej poruchy u človeka.

Racionálno-emocionálna a behaviorálna terapia

Týka sa identifikácie iracionálnych presvedčení, ich vynášania na povrch a zmeny týchto vzorcov myslenia.

Aj keď má každý typ kognitívno-behaviorálnej terapie odlišný prístup, všetky sa používajú na riešenie vzorcov myslenia, ktoré vedú k psychickému utrpeniu.

Kognitívno-behaviorálna terapia: stratégie

Identifikácia negatívnych myšlienok

Jednou z hlavných stratégií používaných pri tomto type terapie je identifikácia negatívnych myšlienok. Odborníci tvrdia, že myšlienky, pocity a určité situácie môžu viesť k nevhodnému správaniu. Introspekcia nie je ľahký proces, ale môže viesť k sebapoznaniu a nájdeniu informácií, ktoré sú nevyhnutnou súčasťou liečby.

Učenie sa nových zručností

Ďalším dôležitým prvkom tohto typu terapie je získanie nových zručností, ktoré je možné uplatniť v situáciách zo skutočného života. Napríklad ľudia so špecifickou fóbiou sa naučia nové techniky zvládania situácií, ktoré by mohli vyvolať príznaky fóbie.

Stanovovanie si cieľov

Stanovenie cieľov môže byť dôležitým krokom pri riešení emocionálnych problémov a pomáha človeku vykonať zmeny, ktoré zlepšia jeho celkové zdravie a kvalitu života.

Terapeut pomôže človeku identifikovať jeho vlastné ciele, rozlišovať medzi krátkodobými a dlhodobými cieľmi a stanoviť SMART ciele (konkrétne, merateľné, dosiahnuteľné, relevantné a časovo ohraničené), ako aj kroky potrebné na ich splnenie.

Riešenie problémov

Osvojenie si určitých zručností môže človeku pomôcť identifikovať a vyriešiť problémy, ktoré sa vyskytnú počas života, a znížiť tak negatívny vplyv na duševné a zdravotné ťažkosti. Riešenie problémov s týmto typom terapie často zahŕňa päť krokov:

identifikácia problému;
vytvorenie zoznamu možných riešení;
posúdenie silných a slabých stránok každého možného riešenia;
výber správneho riešenia, ktoré sa má implementovať;
implementácie riešenia.

vlastné monitorovanie

Tento prvok je v kognitívno-behaviorálnej terapii veľmi dôležitý, pretože zahŕňa sledovanie správania, symptómov, myšlienok alebo skúseností v každodennom živote a ich zdieľanie s terapeutom. Samomonitorovanie môže terapeutovi poskytnúť informácie potrebné na poskytnutie najlepšej liečby pacientovi.

Postupný pokrok

Vo väčšine prípadov je kognitívno-behaviorálna terapia postupná a pomáha človeku vykonať určité zmeny v dôsledku zmeny správania.

Napríklad niekto, kto trpí sociálnou úzkosťou, začne s liečbou tejto poruchy najskôr tak, že si predstaví sociálne situácie, ktoré by mohli vyvolať jeho úzkosť, a až potom skutočne začne cvičiť a diskutovať s priateľmi, rodina a známi. Postupnou prácou na dosiahnutí väčšieho cieľa je samotný proces menej náročný a ciele sa ľahšie dosahujú.

Kognitívna behaviorálna terapia

Spôsoby hodnotenia pacienta počas kognitívno-behaviorálnej terapie a ich výhody

Hodnotenie pacientov liečených kognitívno-behaviorálnou terapiou je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

rozhovor o ich správaní;
vlastné monitorovanie;
sebahodnotenie prostredníctvom dotazníkov, hodnotiacich škál, získavania informácií od iných ľudí, rozhovorov s ľuďmi s „kľúčovou“ úlohou v živote subjektu;
priame pozorovanie správania subjektov v rôznych situáciách: hranie rolí, testy správania, analýza aktivity pacientov alebo psychofyziologické záznamy.

Vyhodnocovanie a meranie zmien v štyroch vyššie spomenutých oblastiach má množstvo výhod:

uľahčuje presné poznanie frekvencie a intenzity problémového správania;
umožňuje psychoterapeutovi vykonávať zmeny v terapeutickej stratégii;
majú psychoterapeutickú úlohu.

Je potrebné poznamenať, že prístup a stratégie sa líšia a sú prispôsobené tak, aby fungovali pri každom vydaní čo najkonkrétnejším spôsobom.

Výzvy kognitívno-behaviorálnej terapie

Existuje niekoľko typov problémov, ktorým môžu pacienti počas kognitívno-behaviorálnej terapie čeliť:

Ťažkosti so zmenou

Aj keď si po terapeutických sedeniach môžu niektorí ľudia uvedomiť, že určité myšlienky nie sú zdravé a racionálne, ich samotné vedomie ich zmenu neuľahčuje.

Vysoko štruktúrovaná povaha tohto typu terapie

Môže sa použiť v rôznych formátoch a terapeut má skôr rolu sprievodcu. Je vhodný pre ľudí, ktorí sa cítia dobre so štruktúrovaným a sústredeným prístupom.

Dobrá časť je, že zručnosti získané pri tomto type terapie sa dajú úspešne uplatniť v každodennom živote, a to aj po skončení terapeutických sedení.

Skutočná túžba po zmene

Tento typ zmeny môže byť efektívny, iba ak je dotyčná osoba skutočne ochotná vyvinúť úsilie na analýzu svojich myšlienok a pocitov a podľa toho konať. Takáto autoanalýza môže byť nepríjemná, je však potrebné pochopiť, prečo a ako je ovplyvnené správanie, a priniesť zmenu.

závery

Aby kognitívno-behaviorálna terapia priniesla pozitívne výsledky, je najdôležitejšie, aby boli pacienti čestní a otvorení psychológovi, s ktorým terapiu robia. „Byť ochotní diskutovať o svojich myšlienkach, viere a správaní a byť aktívni pri cvičeniach vykonaných počas terapeutických sedení,“ hovorí Silvia Goliță, psychoterapeutická klinika Oana Nicolau.