Dekubitové dekubity Preležaniny - PDF na stiahnutie zadarmo
D Dekubity/Dekubity/Preležaniny Prevencia Liečba Aké vysoké je moje riziko? Čo môžem urobiť v rámci prevencie alebo liečby? Nemocnica svätého Nikolausa Hufengasse 4-8 4700 Eupen Tel. 087/599 599
Obsah Úvod. 3 Čo je to preležanina/preležanina/preležanina. 4 Kde sú tieto rany najčastejšie? 6 Aké vysoké je vaše riziko zranenia. 7 Ako môžete vy a vaše okolie pomôcť pri prevencii alebo liečbe. 9 2
Úvod Vážení pacienti, príbuzní a návštevníci, počuli ste už o otlakoch, otlakoch alebo preležaninách? Možno poznáte niekoho, kto má také rany. Potom možno viete, že to môže postihnutým spôsobiť veľa nepohodlia. Liečba takejto rany si navyše často vyžaduje vysoké finančné investície. Tomu sa ale dá vyhnúť pomocou včasných, prispôsobených preventívnych opatrení a starostlivosti. Budeme na tom pracovať spolu! Táto brožúra vám poskytuje dôležité informácie o vývoji, prevencii a liečbe. Tieto tipy samozrejme platia aj doma, pretože aj tam sa môžu takéto rany vyvinúť. 3
Čo je to preležanina/preležanina/preležanina? Dekubit je poškodenie kože a podkladového tkaniva v dôsledku trvalého tlaku, čo má za následok znížený prietok krvi do tkaniva, ktorý vedie k poraneniu. Sú väčšinou bolestivé a liečia sa dlho. Dekubit je vždy dôsledkom trvalého tlaku z hmotnosti vlastného tela alebo z vonkajšieho tlaku v dôsledku udržania rovnakej polohy v posteli alebo na kresle bez toho, aby ste sa pohybovali medzi nimi ALEBO kĺzaním v posteli alebo na kresle, aby sa rôzne vrstvy kože a svalov posunuli (Šmykové sily) ALEBO pokožka trením o plech. Príliš tesné materiály na tele ako napr Okuliare, protézy, pančuchy. 4
Rozlišujeme 4 stupne dekubitu: 1. stupeň: sčervenanie kože s nepoškodenou pokožkou 2. stupeň: čiastočná strata kože, viditeľná pľuzgierom alebo oderom kože Stupeň 3: poškodenie všetkých vrstiev kože okrem základného svalu 4. stupeň: poškodenie všetkých vrstiev kože so zničením základných svalov a kostí alebo šľachy 5
Kde sú tieto rany najčastejšie? Takéto rany môže dostať každý kdekoľvek na tele. Najbežnejšími oblasťami sú však zadok a päty. Možné sú ale aj iné polohy. Závisí to od prístupu. 6.
Aké vysoké je vaše riziko vzniku takejto rany? Prirodzený reflex tela zvyčajne zaisťuje, že sa pohybom uvoľní trvalý tlak na oblasť. Napríklad keď spíte, pravidelne zaujmete iný postoj. Ale ak je váš pohyb obmedzený (napr. V dôsledku operácie, choroby, ochrnutia alebo jednoducho kvôli slabosti), prvé príznaky dekubitu sa môžu prejaviť po 1 - 2 hodinách. Možné príznaky môžu byť: mravčenie, bolesť, svrbenie, pálenie. Riziko je určené počtom existujúcich rizikových faktorov a ich závažnosťou. 7.
Rizikové faktory sú: obmedzená pohybová neschopnosť kontrolovať moč a/alebo vyprázdňovanie. To podráždi pokožku. Zlý stav výživy Ak nemôžete jesť alebo piť dostatok potravy, pokožka a podkladové tkanivá nie sú zásobované potrebnými živinami. To môže podporiť vznik dekubitov. Zlá starostlivosť o pokožku Príliš suchá alebo príliš vlhká pokožka poškodzuje kožnú bariéru, čo tiež podporuje vznik dekubitov. 8.
Ako môžete vy a vaše okolie pomôcť pri prevencii alebo liečbe? Ak vezmete na vedomie nasledujúce rady, pôjdete dlhou cestou k predchádzaniu takýmto ranám alebo k ich liečbe: Skladovanie Vyvarujte sa príliš dlhému pobytu v rovnakom postoji bez pohybu. Vyvarujte sa polosedu v posteli. Ak sedíte na (rolovacej) stoličke, musíte zmeniť polohu minimálne každú hodinu posunutím váhy. Za týmto účelom sa pomocou podrúčok odtlačte od (kolieskovej) stoličky. Vyvarujte sa posunutiu z postele alebo (rolovacej) stoličky. Pri zmene polohy dávajte pozor, aby ste si pokožku nedrhli o plachtu alebo podložku. Pomocou šibenice môžete zmeniť svoju telesnú hmotnosť. 9
Uvoľnenie tlaku Keď ležíte na chrbte, zvážte vloženie vankúša pod lýtka tak, aby sa vaše päty nedotýkali matraca. Ak ležíte na boku, položte si medzi kolená vankúš, aby sa nestlačili. Diéta Jedzte najmenej 3 jedlá denne a pite najmenej 1,5 litra vody denne. Ak to nemôžete urobiť alebo trpíte zlým apetítom alebo stratou hmotnosti, obráťte sa na nášho odborníka na výživu. 10
Starostlivosť o pokožku Zabráňte podráždeniu príliš suchou alebo vlhkou pokožkou. Používajte jemné mydlo a vlažnú vodu. Po umytí sa dobre osušte bez prílišného trenia. Naneste krém, ale nezanechajte vlhké miesta. Pozorovanie Denne kontrolujte, či vaša pokožka nie je začervenaná, pretože ide o varovný signál a musí byť dôvodom na ďalšie kroky. Ak máte dekubity, je dôležité informovať zdravotnú sestru, ak spozorujete akékoľvek zmeny (napr. Opotrebovaný obväz). 11
4 Preventívne zásady 1. Vyvarujte sa tlaku! 2. Podporujte cvičenie! 3. Dostatočný príjem potravy a tekutín! 4. Vhodná starostlivosť o pokožku a pozorovanie! Túto brožúru pripravila pracovná skupina pre bezpečnosť pacientov v nemocnici Eupen v St. Nikolaus v decembri 2010. Fotografie nakreslil Guido Hermann, pracovník Eupen v nemocnici St. Celý tím podpory rád odpovie na všetky vaše ďalšie otázky. 12