Demencia sa zatúlala

	Starostlivosť všeobecne a starostlivosť ako profesia
	Profesionálna starostlivosť
	Manažment ošetrovateľstva - ekonomika - zákon
	Teória ošetrovateľstva - veda - výskum - kvalita
	Biomedicínska analýza
	Dentálna hygiena
	Pracovná terapia
	Výživové poradenstvo
	Pôrodníctvo a gynekologická starostlivosť
	Počítačová veda v zdravotníctve
	Lekársko-technická rádiológia
	Chirurgická technika
	Vzdelávanie pacientov
	fyzická terapia

Demencia sa zatúlala

Chôdza je veľmi typickým javom pre ľudí s demenciou. Niektorí len obchádzajú dom, iní chcú ísť von.

Definícia podmienok
Putovanie znamená bezcieľny pohyb, ale je ťažké ho odlíšiť, pretože nie každá bezcieľne vyzerajúca prechádzka je pre dotknutú osobu bezcieľna. V americkom diagnostickom systéme ošetrovateľstva NANDA sa chôdza označuje ako nepokojná chôdza, bezcieľny alebo opakovaný pohyb a chôdza, pri ktorých je dotknutá osoba vystavená riziku úrazu.

Pohyb je jednou zo základných potrieb. V určitých fázach demencie môže byť zvýšené nutkanie na pohyb. Pohľad zvonku sa zdá byť bezcieľny alebo stratový. Z hľadiska dotknutej osoby to však slúži svojmu účelu. Preto je veľmi dôležité odhaliť potreby a problémy, ktoré vedú k prechádzkam v starostlivosti. Z toho potom možno odvodiť príslušné opatrenia. Musí sa nájsť konsenzus medzi zásadami „predchádzania škodám“ a „autonómie“. To znamená, že je potrebné dbať na to, aby sa dotknutej osobe nič nestalo a aby sa tak stalo bez prílišného obmedzenia. Inak by to mohlo mať provokatívny účinok na dotknutú osobu a viesť k agresii alebo zmätku.

príčiny
Príčiny putovania sú veľmi odlišné. Kvôli existujúcej demencii je však putovanie vždy založené na vyslovenom nutkaní pohybovať sa alebo na veľkom nepokoji. Nasledujúce špecifické príčiny často vedú ľudí s demenciou k potulkám:

• Vnútorné napätie
• Nervozita (napr. V dôsledku patologických zmien v mozgu)
• nuda
• nepríjemnosti
• Pocit, že ste na nesprávnom mieste
• úzkosť
• Bolesť
• Myšlienky na predchádzajúce úlohy (napr. „Musím ísť do syrárne.“)
• Vyhľadajte osobu alebo predmet
• Atď.

Zmysel a účel
Chôdza je pre ľudí s demenciou veľmi dôležitá. Často je to jedna z mála aktivít alebo aktivít, ktoré môžete stále robiť samostatne. Chôdza tiež posilňuje ich sebaúctu a vedomie tela. Chôdza im navyše dáva určitú slobodu výberu, pretože postihnutý sa môže sám rozhodnúť, kedy a kam chce ísť. Pri mnohých ďalších činnostiach sú chorí s demenciou pripravení o túto slobodu výberu zo strany personálu starostlivosti. Pre niektorých ľudí s demenciou je chodenie tiež akýmsi spôsobom riešenia konfliktov. Alebo dokonca agresiu, ktorá je pre ľudí s demenciou často problémom, je možné znížiť cvičením. Na záver si tiež treba uvedomiť, že postihnutí často už nemôžu hovoriť ústne o svojich problémoch a potrebách, čo znamená, že putovanie sa používa aj na vyjadrenie seba samého, túžbu uspokojiť svoje potreby alebo aspoň na ne upozorniť.

Písanie na stroji
„Tulákov“ možno rozdeliť do rôznych skupín príčin. Je možná táto klasifikácia:

Osoba sa „chce“ iba pohnúť

• Toto je často prípad ľudí, ktorí sa predtým presťahovali a ktorí tak robia, keď majú demenciu. Ostatní ľudia potrebujú cvičenie na zníženie energie
  Podpora od:
• Umožnenie pohybu v prostredí, napríklad cez zabezpečenú záhradu
• Spoločné cvičenie, napríklad prechádzky, behanie, pochôdzky alebo gymnastika
• Používanie pomôcok na chodenie od záchranných služieb alebo dennej starostlivosti
• Vyvarujte sa nudy okupáciou, napríklad aktiváciou

Osoba niečo hľadá, chce niečo robiť

Ľudia s demenciou sa potulujú a hľadajú predmety alebo ľudí. Často sú to veci z minulosti, ktoré už neexistujú. Iní majú predchádzajúcu úlohu, napríklad chodia do práce.

• Ukážte a potvrďte porozumenie. Nepýtajte sa príliš na to, čo hľadá alebo chce robiť, ale radšej projekt urobte spolu.
• Odvádzajte pozornosť ľudí od toho, čo robia, spoločným podnikaním niečoho iného.

Osoba je miestne zmätená

Ľudia s demenciou čoraz viac strácajú miestnu orientáciu a už sa nevedia zorientovať v neznámom a neskôr ani v známom prostredí, a preto sa už necítia dobre.

• Známe prostredie nechajte čo najviac nezmenené.
• Ak ste v cudzom prostredí (napr. V nemocnici), dajte si so sebou známe predmety, ktoré sprostredkúvajú pocit „domova“.

Osoba je zmätená z času

U ľudí s demenciou môže byť pocit času obmedzený alebo úplne stratený. Potom napríklad zamieňate deň a noc.

• Pokiaľ je to možné, nikdy nenechávajte človeka s demenciou na pokoji. Inak mu začnú chýbať a hľadať ľudí.
• Počas dňa zabezpečte dostatok aktivity, aby dotknutí mohli lepšie spať v noci.

Osoba má obavy
Hluk, cudzí ľudia alebo nadmerná stimulácia z rozhlasu alebo televízie môžu spôsobiť obavy. Klamné predstavy alebo halucinácie môžu tiež viesť k strachu.

• Znížte podráždenie
• Vyveďte problémovú osobu zo stresovej situácie.
• Ak máte podozrenie na bludy, úzkosť alebo halucinácie, mali by ste sa s lekárom poradiť o ďalších krokoch.

Osoba sa cíti nepríjemne alebo má bolesti
Ľudia s demenciou často nemajú schopnosť interpretovať fyzické vnemy, komunikovať ich s ostatnými ľuďmi a správne reagovať.

• Zistenie, čo danej osobe chýba, napríklad podaním návrhov „Chceli by ste ísť na toaletu?“
• Pozorujte osobu a venujte pozornosť napríklad symptómom bolesti, ako je napríklad stonanie.

Hľadajte dôvody
Aby bolo možné nájsť preventívne opatrenia a preventívne opatrenia, je potrebné pokúsiť sa nájsť a pochopiť dôvody putovania. Pretože takto je možné minimalizovať riziko úteku a zlepšiť súčasnú situáciu. Cielené pozorovanie pomáha nájsť dôvody. Z tohto dôvodu by sa malo zaznamenávať po určitý čas, kedy alebo v ktorú dennú dobu sa dotknutá osoba potuluje. Ďalej sú zaujímavé miesta, kde sa zdržiava alebo z ktorých začína blúdiť. Prihlásením je možné rozpoznať opakujúce sa vzorce a vyvodiť závery o dôvodoch.

Zaobchádzanie s postihnutými
Nasledujúca časť sa zaoberá štyrmi najdôležitejšími aspektmi, ktoré by ste mali brať do úvahy pri jednaní s ľuďmi s demenciou, ktorí sa potulujú. Jedným aspektom je, že sa zabráni pádom. Tu je dôležité, aby prostredie bolo navrhnuté tak, aby bolo bezpečné, aby ste sa mohli potulovať s čo najmenším rizikom.

Je tiež dôležité starať sa o svoje zdravie. Je možné, že putovanie je spôsobené fyzickými alebo psychickými ťažkosťami, ako aj liekmi. Preto je často vhodné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčiny. Musí sa tiež starostlivo zvážiť liečba sedatívom, pretože majú často malý vplyv na potulky.

Je tiež dôležité zabrániť vyčerpaniu a chudnutiu. Toho sa dá pokúsiť začlenením relaxácie do každodennej rutiny postihnutých, napríklad zábalom alebo kúpeľom. Malo by sa zabezpečiť, aby postihnutá osoba konzumovala dostatok kalórií bohatých potravín a tekutín. Ak „náhodou“ nájde na svojich potulkách bytom sladkosti, má ďalšiu radosť.

Je tiež dôležité zabrániť úteku. Pretože to predstavuje veľké nebezpečenstvo pre dotknutú osobu a obrovskú záťaž pre príbuzných. Riziko úteku nie je možné úplne odstrániť, ale je možné ho znížiť vhodnými opatreniami.

Robte a nerobte
Čo môžeš urobiť:

• „Nechaj to tak“ je často najlepším riešením.
• Dbajte na bezpečnostné opatrenia, napríklad so zámkami dverí, aby nehrozilo riziko úniku alebo detektorov pohybu.
• Vytvorte konzistentné a známe prostredie.
• Sledujte putovanie a zistite zákonitosti alebo príležitosti.
• Informovanie susedov o tendencii pacientov s demenciou migrovať.
• Spoločná začatie inej činnosti alebo zmena miesta môžu úzkosť zmierniť.
• Sprostredkujte bezpečnosť a ochranu dotknutej osoby.
• Obmedzte spánok pacienta počas dňa a zabezpečte, aby mala dotknutá osoba dostatok pohybu a aktivity.
• Prevencia nesprávne dávkovaných trankvilizérov, pretože tieto zvyšujú nočnú turistiku.

Čo nerobiť:

• Neopovrhujte a nespôsobujte fyzické nutkanie.
• Nerobte paniku, ak človek s demenciou unikne. Pretože nie je možné sa o človeka starať 24 hodín.
• Nerobte príliš veľa zmien v obydliach trpiacich demenciou.

Čo keby ten človek aj tak ušiel?
Pretože človek trpiaci demenciou nedokáže vyhodnotiť nebezpečenstvo a nemôže reagovať v neznámych situáciách, môže byť v prípade úteku ohrozený na živote. Na zníženie túžby po úteku je možné prijať nasledujúce opatrenia. Dáždnik, kabát atď. Udržiavajte mimo dohľadu a vchodové dvere schovajte za oponu alebo plagát. Použiť je možné aj pomôcky, ako sú komplikované zámky, zvonkohry na predných dverách, koberec senzora alebo jednoduchá svetelná závora. Je výhodou, ak sú susedia informovaní a dotknutá osoba má osobné údaje (meno, adresa, telefónne číslo príbuzných). Osobný popis s aktuálnou fotografiou by ste navyše mali mať vždy pripravený. Patria sem napríklad priezvisko, meno, dátum narodenia, výška, postava, farba vlasov, fúzy alebo bar alebo okuliare.

Ak osoba zmizne, mala by urobiť toto:

• Zostaň v kľude. Hľadajte miesta, kde bola osoba naposledy, najskôr v dome, potom v okolí.
• Požiadajte o pomoc a v prípade potreby informujte políciu.

Keď osobu nájdu, nezabudnite pri ďalšom stretnutí na toto:

• Uvedomte si, že daná osoba neutiekla úmyselne, že aj pre ňu bola situácia hrozná.
• Ukážte radosť
• Sprostredkujte pokoj
• Zdržte sa konfrontácie a fyzického nátlaku.
• Choďte ďalej s utečencom a choďte obchádzkou späť domov.

Pretože postihnutí často blúdia v noci, starostlivosť je veľmi náročná a náročná. Príbuzní často môžu ťažko poskytovať takúto starostlivosť takmer nepretržite. Výsledkom je, že s týmito príznakmi je často nevyhnutný vstup do domu.

Ďalšie čítanie
K dispozícii od júna 2010:
Marshall M. & Allan, K. (2010). Musím ísť domov. Bern: Hans Huber Verlag

Ďalšie informácie
Alzheimerov telefón: 024 426 06 06 (pondelok až piatok: 8:00 - 12:00 a 14:00 - 17:00)

---