Dermografizmus (žihľavka) - príčiny, online diagnostika, terapia
Dermografizmus sa vyskytuje v najrôznejších formách, od neškodných kožných reakcií cez mechanické vplyvy až po fyzické úle. Diagnostika je mimoriadne dôležitá pre vývoj vhodnej stratégie liečby. Tento odborný článok vás informuje o príčinách, priebehu a možnostiach liečby dermografizmu. Môžete tiež použiť našu domovskú stránku a nechať si online posúdiť problém s pokožkou skúsenými dermatológmi z Heidelbergu.
Obrázok: Dermografizmus tu u pacienta s úľami (urticaria factitia)
Dermografizmus - čo to je presne?
Ak si nechtami prejdete po pokožke, bude reagovať buď bielou alebo ružovou stopou: Práve táto ozvena mechanického podráždenia pokožky je známa ako dermografizmus. Dôsledky však nie sú vždy také neškodné, tvrdí skúsený heidelberský dermatológ Dr. Titus Brinker. Najmä fyzické úle sú mimoriadne nepríjemné: pokožka reaguje na najrôznejšie fyzické podnety svrbením a ranami - tu je prehľad.
Termín, ktorý pochádza z gréčtiny, sa dá najlepšie preložiť ako „tvorba pokožky“ alebo „kresba kože“, ktorá dobre popisuje viditeľnú reakciu pokožky na mechanické podnety:
Normálny dermografizmus
Pravdepodobne poznáte dermografizmus, tj. Typicky červený prúžok, ktorý sa vytvorí po podráždení pokožky drevenou špachtľou alebo tupou ceruzkou. Zaznamenaný stimul sa prenáša cez nervy a vyvoláva expanziu krvných ciev. Táto kožná reakcia je úplne normálna a po krátkom čase zmizne.
Dermographis albus
Na rozdiel od tejto normálnej reakcie existuje aj dermografizmus albus - po začervenaní sa na koži objaví biela stopa. To je najlepšie prípad, ak je dotknutá osoba náchylná na atopiu, tj. Neurodermatitídu alebo alergie. Cievy nereagujú expanziou, ale zúžením. Táto reakcia je jednou z atopických stigiem a naznačuje už tendenciu k alergickým kožným reakciám.
Urtikariálny dermografizmus
Ďalšou a podstatne ťažšou formou je urografický dermografizmus, pri ktorom sú zvýšené lastúry (urtica) naplnené tekutou formou v dôsledku zvýšeného uvoľňovania histamínu. Samotná kožná vyrážka má čiarový tvar a okolitá pokožka je zvyčajne začervenaná. Tvorba kožných vyrážok však zostáva obmedzená na oblasť mechanického podráždenia a ďalšieho šírenia sa netreba obávať. Táto forma dermografizmu postihuje hlavne ľudí postihnutých úľmi, aj keď sa jednotlivé prípady líšia.
Dermografizmus niger
Menej dôležitou formou je dermografizmus niger, ktorý do tejto skupiny skutočne nepatrí. Je to napríklad tmavé sfarbenie pokožky, ktoré môžu spôsobiť napríklad šperky. V zásade ide o jemné odieranie kovov pokožkou a nie o chorobu.
Hlavné príznaky urografického dermografizmu
Je typické, že fyzické úle sú vyvolané vonkajšími vplyvmi: pokožka reaguje v oblasti vystavenej stimulu svrbivými ranami. V prvom rade je urografický dermografizmus podobný alergii, ale nie je ňou. Ťažké je, že nemožno predpokladať ani trvanie choroby, ani intenzitu, pretože existuje veľa druhov. V zásade existuje šesť rôznych typov:
Trecie úle
Táto žihľavka je tiež známa ako symptomatický dermografizmus a je najrozšírenejšou formou fyzickej žihľavky: týmto klinickým obrazom trpia asi dve až štyri percentá nemeckej populácie. Spúšťač a rozsah sa môžu líšiť, ale zvyčajne stačí ľahké trenie, poškriabanie alebo trenie. V extrémnych prípadoch môže tričko, ktoré leží na pokožke, spôsobiť svrbenie a začervenanie.
Tlakové žihľavky
Ak je pokožka namáhaná, pokožka napučiava - zvyčajne na chrbte, chodidlách alebo na dlaniach. Reakcia na tlak často trvá krátko, ale môže sa oneskoriť aj o niekoľko hodín. Táto forma demografizmu, ktorá je preferovaná medzi mužmi, sa zvyčajne lieči nezávisle po šiestich až deviatich rokoch.
Studené žihľavky
Ihneď ako postihnutí prídu do kontaktu so studeným vzduchom, studenými predmetmi alebo tekutinami, utrpia postihnuté miesta opuch kože a slizníc a vzplanutia. Intenzita je tiež odlišná, u niektorých chorých ľudí spôsobuje odparovací film, ktorý sa na pokožke vytvára, potenie. Táto forma dermografizmu môže byť životu nebezpečná, ak sa napríklad pri skoku do studenej vody uvoľní nadmerné množstvo histamínu. Rany sa objavia po niekoľkých minútach, ale niekedy až po zahriatí oblasti pokožky a trvajú najmenej 30 minút.
Zahrejte úle
Táto vzácna forma dermografizmu sa prejavuje ako vyrážky na miestach pokožky, ktoré prichádzajú do styku so zdrojom tepla. Túto reakciu zvyčajne vyvolávajú teploty medzi 38 a 56 stupňami Celzia.
Ľahké úle
Tento variant je tiež veľmi zriedkavý, výrazne obmedzuje život postihnutých: Pľúcniky sa tvoria všade, kde na pokožku dopadne svetlo. K reakcii obvykle vedú UV-A lúče, menej často UV-B lúče.
Možnosti terapie
Akokoľvek sa dermografizmus môže vyskytnúť, liečba musí byť individuálna: