Detská úmrtnosť Je nadváha matky pre dieťa nebezpečná DER SPIEGEL

Tehotné ženy: Nadváha zvyšuje riziko komplikácií

úmrtnosť

Foto: MICHAELA REHLE/REUTERS

Vedci nedávno informovali, že takmer polovica všetkých žien v Nemecku má nadváhu. Dokonca aj mnoho mladších ľudí má index telesnej hmotnosti nad 25 - a preto majú nadváhu. Pravdepodobne medzi nimi bude aj veľa tehotných žien.

Účinky obezity matiek na vývoj dieťaťa počas tehotenstva nie sú úplne pochopené. Rôzne štúdie však preukázali, že deti narodené matkám s nadváhou sú vystavené zvýšenému riziku úmrtia. To však neznamená, že nadváha je priamou príčinou. V metaanalýze vedci napríklad píšu, že pozorovanú súvislosť môžu vysvetliť ďalšie faktory, ktoré neboli v štúdiách dostatočne zohľadnené.

Tím švédskych a amerických vedcov teraz vyhodnotil veľkú množinu údajov, aby objasnil možné spojenie. Uvádzajú tiež, že riziko úmrtia detí s nadváhou alebo obezitou u matiek je o niečo vyššie. Ako píšete, je už známe, že tehotné ženy s nadváhou častejšie trpia komplikáciami ako je gestačný diabetes (tiež známy ako gestačný diabetes) a preeklampsia (príznaky: vysoký krvný tlak, strata bielkovín v moči), a preto je riziko predčasného pôrodu vyššie.

Tím Stefana Johanssona z Karolinského inštitútu v Štokholme analyzoval okolo 1,85 milióna pôrodov od roku 1992 do roku 2010 vo Švédsku. To v podstate zodpovedá všetkým slobodným narodením v krajine počas tohto obdobia. V prvom roku života zomrelo 5 428 detí, takže na každých 1 000 narodených pripadlo 2,9 úmrtia (0,29%). Väčšina detí zomrela na malformáciu, nedostatok kyslíka (asfyxia), infekciu alebo syndróm náhleho úmrtia dieťaťa.

Dobrá polovica matiek mala normálnu hmotnosť

Asi 55 percent matiek malo normálnu hmotnosť (BMI medzi 18,5 a 24,9), 21 percent nadváhu (BMI medzi 25 a 29,9), osem percent obéznych (BMI nad 30) a dve percentá mali podváhu na začiatku tehotenstva. V 14 percentách nemali vedci informácie.

Riziko úmrtia v prvom roku života pre deti matiek s normálnou hmotnosťou bolo 0,24 percenta. Mierne stúpal so zvyšujúcim sa BMI - z 0,3 percenta u matiek s nadváhou na 0,58 percenta u najobéznejších matiek (BMI nad 40 rokov).

Vedci zaznamenali aj ďalšie faktory, ktoré by mohli dodatočne ovplyvňovať riziko, vrátane veku matky, úrovne jej vzdelania, či už fajčila, mala deti alebo nie. A tiež rok, v ktorom sa dieťa narodilo - konkrétne, detská úmrtnosť sa počas sledovaného obdobia znížila z 0,45 na 0,22 percenta. Aj keď sú zahrnuté všetky tieto ovplyvňujúce premenné, riziko úmrtia dieťaťa sa zvýšilo, ak mala matka nadváhu.

A aj keď sa vedci zamerali iba na ľudí s nadváhou, ktorí nemali žiadne súvisiace komplikácie, ako je gestačný diabetes, riziko úmrtia dieťaťa sa zvýšilo. To naznačuje, že obezita a detská úmrtnosť sú navzájom spojené, píše tím v „British Medical Journal“.

Vhodný čas na zmenu

Ak sú obaja príčinne príbuzní, potom asi 11% úmrtí novorodencov vo Švédsku možno pripísať obezite. Štúdia však nedokáže príčinnú súvislosť.

„V ideálnom prípade by ženy s nadváhou mali byť povzbudené k chudnutiu skôr, ako otehotnejú,“ píše v komentári v British Medical Journal nórska výskumníčka Katrine Mari Owe. Toto sa zriedka javí ako úspešné. Tehotenstvo vníma ako dobrý dôvod na zmenu stravovania a aktívnejšiu športovú činnosť.

Austrálska štúdia už ukázala: „Tehotné ženy, ktoré trpia nadváhou alebo obezitou, môžu zmeniť svoj životný štýl bez obáv z poškodenia dieťaťa alebo seba samých.“