Diagnostika krvou

Citlivosť na celiakiu - alergiu na pšenicu - pšenicu bola doteraz diagnózou vylúčenia. Teraz existujú počiatočné náznaky, že porucha môže viesť k merateľným zmenám imunitnej aktivity.

citlivosťou pšenicu

Zverejnené: 26. 8. 2016, 5:34 hod

NEW YORK.Po konzumácii potravín obsahujúcich pšenicu sa objavia príznaky podobné celiakii, najmä plynatosť, bolesti brucha a hnačky - pacienti však nemajú ani celiakiu (žiadne protilátky proti transglutamináze, ani atrofiu klkov) ani alergiu na pšenicu (žiadne špecifické IgE). Čo sa presne stane s takzvanou citlivosťou na celiakiu - alergiou na pšenicu - citlivosťou na pšenicu alebo skrátene citlivosťou na pšenicu, stále nie je známe. Predpokladá sa, že inhibítory trypsínu amylázy (ATI) spojené s výrobkami obsahujúcimi lepok vedú k aktivácii vrodeného imunitného systému.

Nedávna štúdia uskutočnená na Kolumbijskej univerzite v New Yorku tiež naznačuje zvýšenú imunitnú aktivitu u pacientov s citlivosťou na pšenicu, ale v súvislosti s poškodenou črevnou epiteliálnou bariérou a prechodom mikróbov z lúmenu do krvi.

Nakoľko sú tieto procesy zapojené do vývoja citlivosti na pšenicu, je otvorené. Lekári Melanie Uhde z New Yorku však dúfajú, že imunitné markery, ako sú tie, ktoré našli, nakoniec uľahčia diagnostiku ochorenia.

V štúdii sa porovnávali vzorky krvi od 80 pacientov s citlivosťou na pšenicu a bez obmedzenia stravovania so vzorkami od 40 pacientov s celiakiou a 40 zdravých ľudí. Podľa očakávania nedošlo k zvýšeniu transglutaminázových protilátok v citlivosti na pšenicu na rozdiel od celiakie.

V porovnaní s ďalšími dvoma skupinami však mali pacienti s citlivosťou na pšenicu významne vyššie hladiny rozpustného CD14 (sCD14) a proteínu viažuceho lipopolysacharid (LBP), čo sú obe zložky vrodeného imunitného systému.

Titre protilátok proti bakteriálnym zložkám, jadrovým oligosacharidom LPS (EndoC) a bičíkom, sa tiež u nich signifikantne zvýšili (Gut 2016, online 25. júla). Tím spoločnosti Uhde to interpretuje tak, že mikrobiálne produkty, najmä LPS, môžu prekonať epiteliálnu bariéru v citlivosti na pšenicu a vyvolať systémovú imunitnú odpoveď.

Meranie proteínu viažuceho mastné kyseliny 2 (FABP2) poskytlo ďalší údaj o poškodení črevného epitelu. Sérové ​​koncentrácie proteínu, ktorý sa špecificky vyskytuje v cytoplazme črevných epiteliálnych buniek a po poškodení buniek sa rýchlo uvoľňuje do krvi, boli významne zvýšené u pacientov s citlivosťou na pšenicu, ale aj s celiakiou.

Štúdia tiež dokázala potvrdiť, že uvedené markery skutočne súvisia s citlivosťou na pšenicu prostredníctvom eliminačnej diéty. Dvadsať pacientov, ktorí sa šesť mesiacov vyhýbali pšenici, raži a jačmeňu, hlásilo významné zlepšenie svojich príznakov. Zároveň došlo k významnému poklesu sérových hladín sCD14, LBP, EndoCAb-IgM, anti-bičíkových-IgM a IgG protilátok, ako aj FABP2. (bs)