Diéta, fyzická aktivita a dojčenie pomáhajú matkám stratiť ROmedicín
Mnoho žien po pôrode počas tehotenstva naďalej priberá pár kíl navyše. Chudnutie po tehotenstve súvisí s tromi dôležitými bodmi, ktorých význam začína tesne pred pôrodom: kilogramy získané počas tehotenstva, strava, fyzická aktivita a dojčenie, uvádza spoločnosť Live Science, ktorá zostavila niektoré z najlepších štúdií. o chudnutí a vyžiadal si názor odborníkov v odbore.
Podľa štúdií si asi 25% žien, ktoré porodili, necháva v priebehu budúceho roka najmenej 5 kíl navyše a podľa profesorky výživy matiek a detí Kathleen Rasmussen si priemerne ženy, ktoré práve porodili, nechajú 1 - 2 libry. z americkej Cornell University, informuje Live Science.
Tieto kilá navyše samy o sebe veľa neznamenajú, ale ak žena znova otehotnie alebo vedie menej zdravý životný štýl a je vystavená stresu, môžu sa kilá hromadiť a mať negatívny vplyv na zdravie, čo zvyšuje riziko vzniku chorôb. chronické stavy, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka. Navyše, vstup do nového obdobia tehotenstva, keď má matka už po poslednom tehotenstve nadváhu, môže negatívne ovplyvniť zdravie plodu, ktorý môže byť hypertenzívny alebo môže otehotnieť gestačným diabetom.
Odborníci v odbore zabezpečujú, aby sa ktorákoľvek žena mohla vrátiť k svojej postave pred tehotenstvom, a navyše to musí byť cieľom každej matky. „Väčšina žien prirodzene stráca počas tehotenstva veľkú váhu bez akejkoľvek námahy,“ tvrdí doktorka Emily Oken, profesorka na Harvardskej lekárskej fakulte v Bostone. A hoci je možné, že žena zhodí všetky tie kilá navyše bez toho, aby urobila nejaké zásadné zmeny vo svojom živote, zmena, ktorú dieťa urobí, má svoje vlastné výzvy, na ktoré musí nová matka reagovať. Ženy „sa musia naučiť nevzdávať sa zdravého stravovania a aktivít, ktoré robili pred narodením dieťaťa,“ hovorí doktor Oken.
Kilogramy získané počas tehotenstva
Je prirodzené, že tehotná žena priberá, ale je dôležité, aby pochopila, aká je pre ňu optimálna váha počas tehotenstva, aby pochopila, prečo telo priberá a akú úlohu zohráva po narodení dieťaťa.
Koľko kilogramov by teda mala tehotná žena získať? Podľa Institute of Medicine (IOM - súčasť Amerických národných akadémií vedy, techniky a medicíny) by ženy považované za podváhu mali pribrať medzi 12,7 a 18,1 kilogramami. Ženy s normálnou hmotnosťou by mali pribrať 11,3 až 15,9 kilogramu, nadváhu 6,8 až 11,3 kg a obézne 5 až 9,1 kilogramu. U tehotných žien s dvojčatami je odporúčaná hmotnosť vyššia.
Aj keď sa tieto kilogramy môžu zdať veľa, najmä pre ženy s normálnou hmotnosťou, sú nevyhnutné, čo predstavuje placentu, zväčšenie maternice a prsníkov a zvýšený objem krvi a iných tekutín v tele ženy.
Podľa IOM jeden z hlavných dôvodov, prečo by ženy mali venovať pozornosť tomu, koľko kilogramov priberú počas tehotenstva, súvisí so znižovaním zdravotných rizík pre dieťa. Príliš veľká váha získaná matkou počas tehotenstva zvyšuje pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s vysokou pôrodnou hmotnosťou, ktoré predstavuje riziko obezity alebo metabolického syndrómu počas detstva, tvrdí štúdia zverejnená minulý rok v časopise Expert. Recenzia endokrinológie a metabolizmu. Metabolický syndróm je kombináciou zdravotných problémov, ktoré zahŕňajú vysoký krvný tlak, príliš veľký obvod pása a nízku hladinu dobrého cholesterolu. Tiež pre matky môže príliš veľa kilogramov navyše počas tehotenstva viesť k preeklampsii - vážnej komplikácii, ktorá sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, keď má žena vysoký krvný tlak a vylučuje nadbytočné bielkoviny v moči - a tým ohrozuje matku, rovnako ako plod.
Tehotná žena by sa mala vyhnúť rovnakému priberaniu počas troch trimestrov tehotenstva. V prvom trimestri by žena mala podľa IOM pribrať medzi 0,5 a 2 kilogramami. Potom v nasledujúcich dvoch trimestroch lekári tvrdia, že by bolo ideálne priberať 0,23 až 0,45 kilogramu týždenne, v závislosti od indexu telesnej hmotnosti pred tehotenstvom - mali by teda priberať ženy s podváhou a normálnou hmotnosťou. priemerne 0,45 kilogramu za týždeň a obéznych a obéznych menej ako 0,27 kilogramu v rovnakom časovom intervale.
Dôležitým faktorom pre budúce matky je, aby zvážili, že váha získaná počas tehotenstva je spojená s váhou stratenou po narodení. „Prírastok hmotnosti v tehotenstve je najlepším indikátorom úbytku hmotnosti po tehotenstve,“ hovorí doktorka Jacinda Nicklasová, profesorka interného lekárstva na lekárskej fakulte University v Colorade.
„Ženy, ktorým sa počas tehotenstva podarí udržať sa v rámci týchto kilogramov, dosahujú pred tehotenstvom oveľa ľahšiu váhu,“ dodal doktor Oken.
Napriek rizikám spojeným s priberaním príliš veľa kilogramov počas tehotenstva presahuje odporúčanú váhu počas tehotenstva medzi 40% a 60% žien. Aby sa tehotná žena držala v týchto hraniciach, nesmie podľa odborníkov za žiadnych okolností „jesť za dvoch“. Žena potrebuje „v prvom trimestri tehotenstva (.) Takmer nulové množstvo kalórií v strave (.) Telo prechádza v prvom trimestri tehotenstva mnohými zmenami, ale tieto zmeny si nevyžadujú kalorický doplnok stravy,“ hovorí profesorka Kathleen Rasmussen. Aj napriek tomu sa veľká časť kilogramov navyše u tehotných žien hromadí v prvom trimestri.
„Je čoraz jasnejšie, že nadváha, dokonca aj na začiatku tehotenstva, môže naznačovať následné zadržiavanie nadbytočných kilogramov a dokonca aj problémy so srdcom, a to nielen pre matku, ale aj pre dieťa,“ uviedol Dr. Oken, koordinátor štúdie publikovanej v roku 2015 v časopise The American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Nadbytočná váha získaná v prvom trimestri tehotenstva je primárne tuk, nie váha plodu, placenty alebo nadbytočná tekutina v tele matky.
„Môže to byť výzva pre ženu, aby počas prvého trimestra príliš rýchlo nepriberala,“ tvrdí doktor Oken, ktorý poznamenáva, že ženy, ktoré prechádzajú únavou spojenou s tehotenstvom, sa môžu na prekonanie týchto problémov často obrátiť na jedlo. V iných prípadoch si žena môže myslieť, že akonáhle otehotnie, aj tak priberie, takže už nie je veľmi opatrná v tom, čo zje.
Pre udržanie optimálnej hmotnosti odporúča Oken potraviny s vysokým obsahom výživných látok - ovocie, mliečne výrobky a orechy - a hlavne sa vyhýbajte potravinám s príliš veľkým počtom „prázdnych“ kalórií. Budúce matky by sa tiež mali vyhýbať nápojom s vysokým obsahom cukru, uprednostňovať konzumáciu vody.
Aj keď budúca matka počas prvého trimestra príliš pribrala, nemala by sa cítiť odradená, pretože každé telo priberá inak. Nejde o exaktnú vedu, ale o niektoré všeobecné pokyny. Tieto matky sa môžu pokúsiť obmedziť prírastok hmotnosti v priebehu ďalších dvoch trimestrov.
Po narodení je posledná vec, na ktorú matka zvyčajne myslí, prechod na diétu zameranú na chudnutie. A podľa Cheryl Lovelady, profesorky výživy na univerzite v Severnej Karolíne v Greensboro, to nie je zlá vec. „Hovorím matkám, aby sa nebáli o svoju váhu v prvom mesiaci po narodení,“ uviedla s tým, že chudne jednoducho pôrodom - hmotnosťou dieťaťa, placentou a plodovou vodou.
Ženy by mali zhodiť všetku nadbytočnú váhu spojenú s tehotenstvom do 6 mesiacov po pôrode. „Odporúčame úbytok hmotnosti asi 0,45 kilogramu týždenne,“ povedala profesorka Lovelady pre Live Science.
Nie všetci odborníci však súhlasia s tým, že žena, ktorá porodila, by sa mala vrátiť k svojej normálnej hmotnosti po 6 mesiacoch od narodenia, maximálna povolená doba však nepresahuje 1 rok. Podľa lekárov je tiež veľmi dôležité, aby sa žena pred opätovným otehotnením vrátila na svoju normálnu hmotnosť.
Diéta a fyzická aktivita
S výnimkou dojčenia sa chudnutie získané počas tehotenstva nelíši od žiadneho procesu chudnutia. „Výživa aj fyzická aktivita zohrávajú dôležitú úlohu v procese chudnutia pre každého a ženy, ktoré prídu po tehotenstve, nie sú výnimkou,“ uviedla Paige van der Pligt, výskumná pracovníčka z Centra pre fyzickú aktivitu a výskum výživy na Deakin University v Austrálii.
V analýze hlavných štúdií v tejto oblasti, ktoré zverejnila v roku 2013 v časopise Obesity Reviews, dospela Paige van der Pligt k záveru, že „programy na chudnutie, ktoré kombinujú správnu výživu s fyzickou aktivitou, sú celkovo efektívnejšie ako programy na chudnutie. založené iba na jedle alebo iba na športe “.
K podobným záverom dospela aj iná analýza publikovaná v roku 2013 v Cochrane Database of Systematic Reviews. Táto analýza bola založená na údajoch zo 14 štúdií a autori zdôraznili, že „strava spojená s cvičením prispieva k ďalšiemu chudnutiu u žien, ktoré práve porodili.“.
Van der Pligt poukázal na to, že „strava a šport“ neznamená extrémne diéty alebo prípravu na maratón. Malé zmeny, ktoré sa časom stanú nemennými, majú požadované výsledky. Napríklad v štúdii so 450 matkami s nadváhou alebo obezitou malo obmedzenie konzumácie nezdravého jedla a prechod na menej sedavý životný štýl vynikajúce výsledky z hľadiska chudnutia po narodení. Všeobecne platí, že podľa odborníkov môže matka po narodení dodržiavať každú zdravú stravu (napríklad stredomorskú stravu atď.), Aby sa zbavila nadbytočných kilogramov, a ako odborníci na fyzickú aktivitu odporúčajú chôdzu. Prechádzka v dĺžke 45 minút denne, 5 dní v týždni, môže priniesť veľmi dobré výsledky v kombinácii so zdravou stravou, ktorá pomáha udržiavať postavu po zhodení nadbytočných kilogramov. Takýto program môže začať s odporúčaním lekára asi 4 týždne po narodení.
Dojčenie
Dojčenie okrem mnohých výhod, ktoré má pre dieťa, pomáha aj matkám pri chudnutí. Ak zdravá strava a fyzická aktivita pomáhajú niekomu chudnúť alebo udržiavať zdravú postavu, čerstvé mamičky majú iba jednu výhodu: dojčenie.
Napríklad v štúdii koordinovanej profesorkou Kathleen Rasmussenovou a publikovanej v roku 2008 v časopise American Journal of Clinical Nutrition vedci dospeli k záveru, že „dojčenie môže významne prispieť“ k mnohým ženám.
Podľa Rasmussena je zrejmé, že je potrebné vziať do úvahy množstvo faktorov, vrátane toho, aký intenzívny je tento proces a aké dlhé je dojčenie. Podľa Rasmussena všeobecne platí, že čím viac žena dojčí. oveľa viac to však bude mať väčší vplyv na chudnutie. Dojčenie spaľuje kalórie - telo potrebuje na výrobu mlieka energiu navyše. Požiadavka na kalórie je teda u dojčiacich žien vyššia ako u nedojčiacich žien. Ženy, ktoré dojčia, spália viac ako 500 kalórií denne viac ako nedojčiace ženy, vysvetlila doktorka Lovelady, ktorá dodala, že dojčiacim ženám sa všeobecne odporúča denný kalorický doplnok 330 kalórií. kalórií a rozdiel až 500 kalórií prispieva k strate nadbytočných kilogramov.
Rasmussen uviedol, že časť týchto kalorických nákladov si telo zabezpečí z vlastných tukových zásob, teda pre ženy, ktoré vedú trochu aktívny život a počas tehotenstva príliš nepriberali, dojčenie im pomáha znovu získať váhu pred tehotenstvom.
"Musíme pochopiť, že ide o dvoch ľudí: matku a dieťa. Najlepším prístupom pre obe je teda to, že matka dojčí ako prvá. Týmto spôsobom dostáva dieťa najlepšiu možnú výživu a matka, ak neje viac." „Ak chce žena viac schudnúť, bude musieť dodržiavať diétu, cvičenie alebo oboje,“ dodal profesor Rasmussen.
Nie všetci výskumní pracovníci v odbore však s týmto záverom súhlasia. Pozície sa líšia od skutočnosti, že dojčenie má významný vplyv na stratu nadbytočných kilogramov matkami až po malý alebo žiadny vplyv.
„Tento vzťah bol hodnotený v niekoľkých štúdiách a stále nemáme jednoznačnú odpoveď,“ hovorí doktorka Jacinda Nicklas. Existuje však väčšina štúdií, ktoré naznačujú, že dojčenie pomáha, dodala.
Paige van der Pligt súhlasí. Aj keď veľa žien chudne počas dojčenia, existujú štúdie, ktoré dospeli k záveru, že vplyv dojčenia je menším faktorom v miere chudnutia ženy po pôrode.
„Nemôžeme tvrdiť, že žena chudne iba dojčením,“ uviedol van der Pligt. Koniec koncov, je dôležité podporovať žiaduce správanie čerstvých matiek, počnúc zdravým životným štýlom, a dojčenie je súčasťou zdravého životného štýlu, ktorý tiež pomáha vrátiť sa k normálnej hmotnosti po narodení, dodala.