Diéta, fyzická aktivita a doplnky výživy

Zmeny stravovania, fyzickej aktivity a užívania doplnkov u dospelých s diagnostikovanou rakovinou.

aktivita

Ruth E. Patterson, Marian L. Neuhouser, Monique M. Hedderson, Stephen M. Schwartz, Leanna J. Standish, Deborah J. Bowen.

Vestník Americkej dietetickej asociácie 2003; 103: 323-328

Otázka

Zmena stravovacích návykov, fyzickej aktivity a príjmu doplnkov výživy u pacientov s nádorovým ochorením: aktívna zmena a vplyv na pohodu pacienta.

pozadie

Život ohrozujúce zdravotné udalosti, ako sú nádorové ochorenia, vyvolávajú psychický stres, ktorý motivuje postihnutých znižovať riziko, napríklad zdravšou stravou, fyzickou aktivitou a ukončením fajčenia.

Metódy

Študovať dizajn

Telefonický rozhovor uskutočnili profesionálni anketári pomocou štandardizovaného dotazníka na populačnej vzorke pacientov s definovanými karcinómami.

Nastavenie

Populáciu pacientov definoval Cancer Surveillance System podľa SEER v 13 západných okresoch amerického štátu Washington. Anglicky hovoriaci pacienti s nádormi boli náhodne vybraní telefonicky. Pred pohovorom bol získaný súhlas rodinného lekára.

Kritériá pre zaradenie

Boli zahrnutí dospelí pacienti s rakovinou prsníka, prostaty alebo hrubého čreva a konečníka, pretože tí majú zvyčajne dlhšiu mieru prežitia ako pacienti s inými typmi nádorov. Polovica rakoviny bola diagnostikovaná 11 mesiacov pred pohovorom a druhá polovica bola diagnostikovaná 12 až 24 mesiacov pred pohovorom.

Primárne koncové body

Zmeny stravovacích návykov, fyzických aktivít a príjmu doplnkov výživy za 12 mesiacov pred prieskumom boli zaznamenané nasledovne:

  • Otázky výživy
    „Urobili ste za posledných 12 mesiacov viac zmien vo svojej strave, aby ste obmedzili opakovanie rakoviny?“
    Ak áno, odpovedzte na kategórie: „Stali sa vegetariánmi, jedli viac ovocia a zeleniny, jedli menej červeného mäsa, jedli menej tukov, jedli viac zdravo pri vedomí, nalačno, jedli džúsy, jedli doplnkové jedlá, dodržiavali diétu na chudnutie a iné“.
  • Fyzická aktivita
    „Začali ste fyzickú aktivitu na zníženie recidívy rakoviny za posledných 12 mesiacov?“
    Ak áno, odpovedzte na kategórie: „Aeróbne cvičenia, iné cvičenia ako zdvíhanie závažia, dychové cvičenia, Qi Gong, Tai Chi, jóga, iné“.
  • Doplnky výživy
    „Začali ste užívať výživové doplnky na zníženie recidívy rakoviny za posledných 12 mesiacov?“
    Ak áno, odpovedzte na kategórie: „Vitamíny, minerály, byliny a ďalšie“.

Zmeny stravovacích návykov, fyzickej aktivity a príjmu doplnkov výživy sa potom spojili s odpoveďou na nasledujúcu otázku: „Zmena“ zlepšila moje fyzické a duševné zdravie a moju pohodu (úplne súhlasím - súhlasím - nesúhlasím - všeobecne súhlasím nie).

Ďalej boli zaznamenané a klasifikované nasledujúce parametre na určovanie psychosociálnych faktorov:

  • Hodnotenie vášho vlastného zdravotného stavu: vynikajúce - veľmi dobré - dobré - mierne - zlé
  • Celkové skóre na stanovenie túžby po kontrole rakoviny (prispôsobený dotazník od zubných pacientov) na základe 4-bodovej stupnice (od silného odmietnutia k silnej zhode) s ohľadom na liečbu rakoviny a jej príznaky
  • Posúdenie rozsahu, v akom vlastné správanie ovplyvňuje rakovinové ochorenie (štvorbodová stupnica na určenie „vnútorného umiestnenia“ kontroly zdravia)
  • Vek, pohlavie, rasa, vzdelanie
  • Typ liečby (chirurgický zákrok, hormonálna a/alebo chemoterapia a rádioterapia) a intenzita (0, 1, 2, viacnásobné ošetrenie)

štatistika

Uvádza sa percentuálny podiel pacientov, ktorí súhlasia alebo úplne súhlasia. Logistická regresia na odhad podielu šancí vo vzťahu k zmene životného štýlu podľa pohlavia, vekovej skupiny, vzdelania, typu rakoviny, štádia nádoru v čase stanovenia diagnózy, počtu ošetrení a času od stanovenia diagnózy a bola vypočítaná hodnota p pre trend.

Výsledky

Základné údaje

Kritériá zaradenia splnilo celkovo 511 pacientov, z ktorých bolo 356 opýtaných (70,6%). Dôvody nezúčastnenia sa prieskumu boli: odmietnutie rodinného lekára (5,0%), nevystopovateľnosť (7,9%), odmietnutie pacienta (15,3%) a choroba (1,2%).

Pacient

126 pacientov malo rakovinu prsníka, 114 pacientov malo rakovinu prostaty, 116 (bez údajov o pohlaví) malo rakovinu hrubého čreva.

33,7% pacientov s nádorom neuviedlo žiadnu zmenu v životnom štýle, 32,9% uviedlo jednu „úpravu“, 23,9% uviedlo dve. Viac ako tri „úpravy“ sa našli u 9,6% respondentov.

Zmeny stravovacích návykov (pozri tabuľku 1) významne korelovali s mladším vekom (p diskusia od Dr. med. K. T. Beera, Radio-Oncology, Inselspital Bern.

Vestník Americkej dietetickej asociácie 2003; 103: 323-328 - Patterson, R. E. a kol