Diéta v syndróme hrubého čreva a psychológia Prehľad založený na dôkazoch

GAPS diéta je prísna eliminačná diéta, ktorá vyžaduje od svojich nasledovníkov, aby vylučovali obilniny, pasterizované mliečne výrobky, škrobovú zeleninu a rafinované uhľohydráty.

čreva

Inzeruje sa ako prírodná liečba ľudí s poruchami mozgu, ako je autizmus.

Je to však kontroverzná terapia, ktorú lekári, vedci a odborníci na výživu kritizujú za obmedzujúce zaobchádzanie.

Tento článok skúma vlastnosti výživového protokolu GAPS a skúma, či existujú nejaké dôkazy za údajnými prínosmi výživového protokolu GAPS pre zdravie.

Čo je diéta GAPS a pre koho je určená?

GAPS znamená Gut and Psychology Syndrome. Tento termín vytvoril Dr. Natasha Campbell-McBride, ktorá tiež navrhla stravu GAPS.

Ich teória je taká, že veľa chorôb, ktoré ovplyvňujú váš mozog, je spôsobených netesnosťou v čreve. Syndróm deravého čreva predstavuje zvýšenie permeability črevnej steny (1).

Teória GAPS tvrdí, že netesné črevo umožňuje chemikáliám a baktériám z potravy a okolia preniknúť do krvi, keď to zvyčajne nemajú.

Tvrdí, že akonáhle sa tieto cudzie látky dostanú do vašej krvi, môžu ovplyvniť fungovanie a vývoj vášho mozgu tým, že spôsobia „mozgovú hmlu“ a podmienky, ako je autizmus.

Protokol GAPS je navrhnutý tak, aby liečil črevá, zabraňoval toxínom vo vstupe do krvi a znižoval „toxicitu“ v tele. Nie je však jasné, či a ako hrá deravé črevo úlohu pri vzniku chorôb (2, 3).

Vo svojej knihe Dr. Campbell-McBride uvádza, že výživový protokol GAPS vyliečil ich prvé dieťa z autizmu. V súčasnosti sa veľmi zaujíma o stravu ako o prírodnom lieku na mnohé psychiatrické a neurologické poruchy, medzi ktoré patrí:

  • autizmus
  • PRIDAJTE a ADHD
  • Dyspraxia
  • Dyslexia
  • depresia
  • schizofrénia
  • Tourettov syndróm
  • Bipolárna porucha
  • Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
  • poruchy príjmu potravy
  • dna
  • Vlhčenie v detstve

Strava sa najčastejšie používa u detí, najmä u tých, ktorých zdravotný stav konvenčná medicína, napríklad autizmus, zle pochopí. Diéta tiež tvrdí, že pomáha deťom, ktoré majú potravinovú intoleranciu alebo alergiu.

Môže to byť proces, ktorý trvá roky a vyžaduje, aby ste vylúčili všetky potraviny, ktoré Dr. Campbell-McBride verí, že prispievajú k netesnosti vnútorností. Patria sem všetky obilniny, pasterizované mliečne výrobky, škrobová zelenina a rafinované uhľohydráty.

Protokol GAPS pozostáva z troch hlavných fáz: úvodná strava GAPS, úplná strava GAPS a fáza opätovného zavedenia stravy.

Úvodná fáza: zrušenie

Úvodná fáza je najintenzívnejšou časťou stravy, pretože vylučuje väčšinu potravín. Toto sa označuje ako „fáza hojenia čriev“ a môže trvať tri týždne až rok, v závislosti od vašich príznakov.

Táto fáza je rozdelená do šiestich fáz:

  • Krok 1: Konzumujte domáci vývar z kostí, probiotické džúsy a zázvor a medzi jedlami pite mätový alebo harmančekový čaj s medom. Ľudia, ktorí netolerujú mlieko, môžu jesť nepasterizovaný domáci jogurt alebo kefír.
  • Úroveň 2: Pridajte surové organické žĺtky, ghí a zeleninové a mäsové alebo rybie prívarky.
  • Úroveň 3: Všetky predchádzajúce jedlá plus avokádo, kvasená zelenina, palacinky podľa receptu GAPS a miešané vajcia z ghí, kačice alebo husacieho tuku.
  • Úroveň 4: Pridajte grilované a pečené mäso, extra panenský olivový olej, zeleninový džús a chlieb s receptom GAPS.
  • Úroveň 5: Zavedenie vareného jablkového pyré, surovej zeleniny, počnúc šalátom a očistenou uhorkou, ovocnou šťavou a malým množstvom surového ovocia, ale bez citrusových plodov.
  • Úroveň 6: Nakoniec sa predstaví viac surového ovocia vrátane citrusových plodov.

Počas úvodnej fázy si vyžaduje strava, aby ste potraviny zavádzali pomaly, počnúc malými množstvami a postupne sa hromadili.

Diéta odporúča, aby ste prešli z jednej úrovne na druhú hneď, ako tolerujete potraviny, ktoré zavádzate. Jedlo sa považuje za znesiteľné, ak máte normálnu stolicu.

Akonáhle je úvodná strava dokončená, môžete prejsť na plnohodnotnú stravu GAPS.

Fáza údržby: Kompletná diéta GAPS

Plná strava GAPS môže trvať 1,5 - 2 roky. Počas tejto časti stravy sa ľuďom odporúča, aby väčšinu svojej stravy zakladali na nasledujúcich potravinách:

  • Čerstvé mäso, najlepšie bez hormónov a kŕmené trávou
  • Živočíšne tuky, ako je masť, loj, jahňací a kačací tuk, surové maslo a ghí
  • ryby
  • Mäkkýše
  • Organické vajcia
  • Fermentované jedlá ako kefír, domáci jogurt a kyslá kapusta
  • zeleninu

Vyznávači stravy môžu tiež jesť mierne množstvo orechov a pečivo z orechovej múky v súlade s GAPS.

Existuje tiež množstvo ďalších odporúčaní, ktoré prichádzajú s plnohodnotnou diétou GAPS. Toto zahŕňa:

  • Nejedzte spolu mäso a ovocie.
  • Používajte biopotraviny, kedykoľvek je to možné.
  • Ku každému jedlu jedzte živočíšny tuk, kokosový olej alebo extra panenský olivový olej.
  • Kostný vývar konzumujte ku každému jedlu.
  • Konzumujte veľké množstvo fermentovaných potravín, ak to tolerujete.
  • Vyvarujte sa baleným a konzervovaným potravinám.

V tejto fáze diéty by ste sa mali vyhýbať všetkým ostatným potravinám, najmä rafinovaným uhľohydrátom, konzervantom a umelým farbivám.

Fáza opätovného zavedenia: výstup z GAPS

Ak budete dodržiavať diétu GAPS do bodky, budete mať úplnú stravu najmenej 1,5 - 2 roky predtým, ako začnete s akýmkoľvek ďalším opätovným zavádzaním potravy.

Diéta naznačuje, že s fázou znovuzavedenia začnete po normálnom trávení a stolici najmenej šesť mesiacov.

Rovnako ako ostatné fázy tejto diéty, aj posledná fáza môže byť dlhým procesom, pretože potraviny opakovane zavádzate niekoľko mesiacov.

Diéta navrhuje zaviesť každé jedlo jednotlivo v malom množstve. Ak sa u vás počas 2 - 3 dní neobjavia žiadne zažívacie ťažkosti, môžete dávky postupne zvyšovať.

Diéta neposkytuje podrobnosti o objednávke ani presných potravinách, ktoré by ste mali zaviesť. Hovorí sa však, že by ste mali začať s novými zemiakmi a fermentovanými bezlepkovými zrnami.

Aj po diéte by ste sa mali vyhýbať všetkým vysoko spracovaným a rafinovaným potravinám s vysokým obsahom cukru a dodržiavať zásady protokolu týkajúce sa celých potravín.

GAPS doplnky

Zakladateľ diéty uvádza, že najdôležitejším aspektom protokolu GAPS je strava.

Protokol GAPS však odporúča aj rôzne doplnky. Patria sem probiotiká, esenciálne mastné kyseliny, tráviace enzýmy a olej z tresčej pečene.

Probiotiká

Probiotické doplnky sa pridávajú do potravy, aby sa obnovila rovnováha prospešných baktérií vo vašom čreve.

Odporúča sa zvoliť probiotikum, ktoré obsahuje kmene z radu baktérií vrátane laktobacilov, bifidobaktérií a odrôd Bacillus subtilis.

Odporúča sa vyhľadať produkt, ktorý obsahuje najmenej 8 miliárd bakteriálnych buniek na gram, a pomaly zavádzať probiotikum do vašej stravy.

Esenciálne mastné kyseliny a olej z tresčej pečene

Ľuďom držiacim diétu GAPS sa odporúča, aby užívali doplnky výživy z rybieho oleja a tresčej pečene každý deň, aby sa ubezpečili, že ich je dostatok.

Diéta tiež odporúča konzumovať malé množstvo zmesi orechov a oleja zo semien lisovaných za studena, ktorá má pomer omega-3 a omega-6 mastných kyselín v pomere 2: 1.

Tráviace enzýmy

Zakladateľ diéty tvrdí, že ľudia s poruchami GAPS majú tiež nízku produkciu žalúdočnej kyseliny. Aby to napravila, navrhuje, aby dietológovia pred každým jedlom užívali doplnok betaínu HCl s pepsínom.

Tento doplnok je vyrobený vo forme kyseliny chlorovodíkovej, jednej z hlavných kyselín produkovaných vo vašom žalúdku. Pepsín je enzým, ktorý sa tiež produkuje v žalúdku a ktorý štiepi bielkoviny a dokáže ich stráviť.

Niektorí ľudia môžu chcieť užívať extra tráviace enzýmy na podporu trávenia.

Funguje diéta GAPS?

Dve hlavné časti protokolu o diéte GAPS sú eliminačná strava a doplnky výživy.

Eliminačná diéta

Doposiaľ žiadne štúdie neskúmali účinky výživového protokolu GAPS na príznaky a správanie spojené s autizmom.

Z tohto dôvodu nie je možné vedieť, ako by to mohlo pomôcť ľuďom s autizmom a či je to účinná liečba.

Ďalšie diéty, ktoré boli testované u ľudí s autizmom, ako sú ketogénne diéty a bezlepková diéta bez kazeínu, ukázali, že môžu pomôcť zlepšiť niektoré spôsoby správania spojené s autizmom (4, 5).

Ale zatiaľ sú štúdie malé a miera predčasného ukončenia štúdia vysoká, takže stále nie je jasné, ako tieto diéty fungujú a ktorým ľuďom môžu pomôcť (6).

Neexistujú ani žiadne ďalšie štúdie skúmajúce vplyv diéty GAPS na ktorúkoľvek z ďalších chorôb, ktoré údajne lieči.

Doplnky výživy

Diéta GAPS predpisuje probiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu prospešných baktérií v čreve.

Aj keď sú účinky probiotík na črevo sľubnou oblasťou výskumu, v súčasnosti je v tejto oblasti len málo dôkazov o neurologických poruchách, ktoré má diéta GAPS liečiť (7, 8).

Je potrebných viac štúdií vysokej kvality, aby vedci mohli povedať, či kmene baktérií zohrávajú úlohu pri vzniku autizmu, a ak áno, komu by mohli prospieť probiotiká (8, 9, 10).

Diéta GAPS tiež odporúča užívať doplnky vyrobené z esenciálnych tukov a tráviacich enzýmov.

Predchádzajúce štúdie však nepozorovali, že užívanie doplnkov esenciálnych mastných kyselín má nejaký vplyv na ľudí s autizmom. Podobne aj štúdie o účinkoch tráviacich enzýmov na autizmus priniesli zmiešané výsledky (11, 12, 13).

Celkovo nie je jasné, či užívanie doplnkov výživy zlepšuje autistické správanie alebo stav výživy. Než budú známe účinky, je potrebných viac kvalitných štúdií (14, 15).

Má GAPS diéta nejaké riziká?

Diéta GAPS je veľmi reštriktívny protokol, podľa ktorého sa treba dlhodobo vyhýbať mnohým výživným potravinám.

Existuje tiež len málo pokynov, ako zabezpečiť, aby vaša strava obsahovala všetky potrebné živiny.

Z tohto dôvodu je najzrejmejším rizikom tejto diéty podvýživa. Platí to najmä pre deti, ktoré rýchlo rastú a potrebujú veľa výživných látok, pretože strava je veľmi obmedzujúca.

Navyše, ľudia s autizmom už môžu mať obmedzenú stravu a nemusia ľahko prijímať nové jedlá alebo zmeny vo svojom jedálničku. To by mohlo viesť k extrémnemu postihnutiu (16).

Niektorí kritici vyjadrili obavy, že konzumácia veľkého množstva kostného bujónu môže zvýšiť príjem olova, ktoré je vo vysokých dávkach toxické (17).

Riziká otravy olovom pri diéte GAPS však nie sú zdokumentované, takže skutočné riziko nie je známe.

Netesné črevo spôsobuje autizmus?

Väčšina ľudí, ktorí vyskúšajú diétu GAPS, sú deti s autizmom, ktorých rodičia chcú vyliečiť alebo zlepšiť stav svojho dieťaťa.

Je to preto, lebo jedným z hlavných tvrdení zakladateľa diéty je, že autizmus je spôsobený deravým črevom a dá sa vyliečiť alebo vylepšiť dodržiavaním GAPS diéty.

Autizmus je stav, ktorý vedie k zmenám vo fungovaní mozgu, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým autista prežíva svet. Jeho účinky sa môžu veľmi líšiť, ale ľudia s autizmom majú vo všeobecnosti problémy s komunikáciou a socializáciou.

Je to komplexné ochorenie, o ktorom sa predpokladá, že je výsledkom kombinácie genetických a environmentálnych faktorov (18).

Je zaujímavé, že štúdie zistili, že až 70% ľudí s autizmom má tiež zlé tráviace zdravie, ktoré môže viesť k prejavom ako zápcha, hnačka, bolesti brucha, reflux kyseliny a zvracanie (19).

Neliečené tráviace príznaky u ľudí s autizmom súvisia aj s vážnejším správaním, ako je zvýšená podráždenosť, výbuchy hnevu, agresívne správanie a nespavosť (19).

Malý počet štúdií zistil, že niektoré deti s autizmom majú zvýšenú črevnú priepustnosť (20, 21, 22).

Výsledky sú však zmiešané a ďalšie štúdie nezistili žiadny rozdiel medzi intestinálnou permeabilitou u detí s autizmom alebo bez autizmu (20, 23).

V súčasnosti tiež neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali prítomnosť deravých vnútorností pred vývojom autizmu. Takže aj keď u niektorých detí existuje súvislosť medzi deravým črevom a autizmom, nie je známe, či je to príčina alebo príznak (24).

Celkovo je tvrdenie, že netesné črevo je príčinou autizmu, kontroverzné. Niektorí vedci sa domnievajú, že toto vysvetlenie príliš zjednodušuje príčiny zložitého ochorenia.

Vedecké dôkazy navyše v súčasnosti nepodporujú vysvetlenie netesnosti vnútorností.

Mali by ste vyskúšať diétu GAPS?

Niektorí ľudia majú pocit, že mohla mať úžitok z diéty GAPS, aj keď tieto správy sú neoficiálne.

Táto eliminačná diéta je však dlhodobo veľmi reštriktívna, takže je veľmi ťažké dodržiavať ju. Môže to byť obzvlášť nebezpečné pre samotnú populáciu, pre ktorú je určená - zraniteľní mladí ľudia.

Mnoho zdravotníckych pracovníkov kritizovalo diétu GAPS, pretože neexistujú žiadne vedecké štúdie, ktoré by podporili ich tvrdenia.

Ak máte záujem to vyskúšať, rozhodne vyhľadajte pomoc a podporu od zdravotníckeho pracovníka.