dihydrotestosterón

Popis

Testosterón je hlavný pohlavný hormón (androgén) u mužov. Je zodpovedný za mužské fyzické vlastnosti. Aj keď sa testosterón považuje za „mužský“ pohlavný hormón, je prítomný v krvi mužov i žien.

hladina testosterónu

Dihydrotestosterón je test, ktorý meria hladinu testosterónu v krvi.

Testosterón je produkovaný hlavne špeciálnymi endokrinnými tkanivami (Leydigove bunky) semenníkov. Produkujú ho tiež nadobličky u mužov i žien a v malom množstve vaječníkov.

U mužov testosterón stimuluje vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík vrátane rastu penisu, ochlpenia na tele, vývoja svalov a silného hlasu. Je prítomný vo vysokých množstvách u chlapcov počas puberty a u dospelých mužov na podporu sexuálneho života a udržanie svalovej hmoty.

U žien sa testosterón premieňa na estradiol, hlavný pohlavný hormón ženy. Produkcia testosterónu je stimulovaná a riadená luteinizačným hormónom (LH) produkovaným hypofýzou prostredníctvom mechanizmu negatívnej spätnej väzby. Zvyšovanie hladiny testosterónu znižuje produkciu LH a naopak.

Úrovne testosterónu sú denné a maximum dosahujú skoro ráno (medzi 4.00 - 8.00), najnižšie hodnoty sú večer (medzi 16.00 - 20.00). Úrovne sa zvyšujú aj po cvičení a znižujú sa s vekom. Asi dve tretiny testosterónu cirkulujú v krvi viazanej na globulín, ktorý sa viaže na pohlavné hormóny a menej ako tretinu na albumín. Vo voľnom stave koluje malé percento až 4%. Testosterón viazaný na albumín a voľný testosterón sú biologicky dostupné frakcie, ktoré môžu pôsobiť na cieľové tkanivá.

indikácie

Testovanie na testosterón je užitočné na diagnostiku niekoľkých stavov u mužov, žien, dievčat a chlapcov, ako napríklad:

  • Oneskorená puberta alebo skorá puberta u chlapcov
  • Erektilná dysfunkcia u mužov
  • Problémy súvisiace so sexuálnym stykom u mužov
  • Neplodnosť u mužov a žien
  • Nádory semenníkov u mužov
  • Poruchy hypotalamu alebo hypofýzy
  • Hirzutizmus a virilizácia u dievčat a žien

Príznaky u mužov

  • Nedostatok ochlpenia na tele
  • Zníženie svalovej hmoty a vývoj prsného tkaniva (gynekomastia)

Príznaky a príznaky u chlapcov:

  • Oneskorená puberta: oneskorený vývoj svalovej hmoty, nedostatočné zahustenie hlasu alebo rastu vlasov, pomalý alebo oneskorený rast semenníkov a penisu
  • Publikované skoro (skoro) - so zjavnými sekundárnymi sexuálnymi charakteristikami. Príčiny spôsobené nízkym obsahom testosterónu zahŕňajú rôzne nádory a vrodenú hyperpláziu nadobličiek.

Príznaky a príznaky u žien, ktoré odporúčajú testovanie testosterónu:

  • Nepravidelná menštruácia alebo amenorea
  • Ťažkosti s otehotnením
  • Mužské postavy (nadmerné ochlpenie na tele a tvári, mužská plešatosť)
  • Syndróm polycystických vaječníkov

interpretácie

U mužov je normálne, že hladina testosterónu klesá pomaly, zvyčajne po 30. roku života.

Testosterón môže poklesnúť viac u mužov trpiacich obezitou, chronickými chorobami a užívaním určitých liekov.

Nízka hladina testosterónu (hypogonadizmus) je spojená s:

  • Ochorenie hypotalamu alebo hypofýzy
  • Genetické choroby (Klinefelter, Kallman a Prader-Williho syndróm)
  • Zlyhanie semenníkov a neplodnosť (ako pri myotonickej dystrofii, forme svalovej dystrofie)
  • Získané poškodenie semenníkov v dôsledku alkoholizmu, fyzického poranenia alebo vírusových ochorení (príušnice)
  • Chronické choroby, ako je cukrovka

Muži s diagnostikovanou nízkou hladinou testosterónu a súvisiacimi znakmi a príznakmi môžu dostávať substitučnú liečbu testosterónom iba na odporúčanie lekára.

Môže to naznačovať zvýšená hladina testosterónu u mužov:

  • Nádory semenníkov
  • Nádory nadobličiek produkujúce testosterón
  • Podávanie anabolických steroidov (androgénov)
  • Skorá puberta z neznámej príčiny u chlapcov
  • Vrodená hyperplázia nadobličiek u novorodencov a detí

Alkoholizmus a ochorenie pečene u mužov môže znížiť hladinu testosterónu. Lieky, vrátane androgénov iných ako testosterón a steroidy, môžu tiež znížiť hladinu testosterónu. Rakovina prostaty reaguje na androgény, a preto veľa mužov s pokročilým karcinómom prostaty dostáva lieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu. Lieky ako antikonvulzíva, barbituráty a klomifén môžu zvýšiť hladinu testosterónu.

U žien sú hladiny testosterónu zvyčajne nízke.

Zvýšená hladina testosterónu môže naznačovať:

  • Polycystické vaječníky
  • Nádory vaječníkov alebo nadobličiek
  • Vrodená hyperplázia nadobličiek

Ženy používajúce estrogénovú terapiu môžu mať zvýšené celkové hladiny testosterónu.